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足首関節置換術は、足首関節の損傷した骨と軟骨を交換する手術です。人工関節部品（補綴物）はあなた自身の骨を置き換えるのに用いられます。足首関節置換術のさまざまな種類があります。
説明
足関節置換術は、全身麻酔をしている間に最もよく行われます。これはあなたが眠っていると痛みを感じることはありませんことを意味します。
あなたは脊椎麻酔をすることがあります。あなたは起きていることができますがあなたの腰の下には何も感じません。あなたが脊椎麻酔をしているならば、あなたは手術中にリラックスするのを助ける薬も与えられます。
あなたの外科医は足首関節を露出させるためにあなたの足首の前部に外科的切開をするでしょう。その後、外科医は腱、神経、血管をそっと横に押します。この後、あなたの外科医は損傷した骨と軟骨を取り除きます。
あなたの外科医は以下の損傷部分を交換します。
- 脛骨（脛骨）の下端。
- 足の骨が乗る足の骨（距骨）の上。
- 切断された骨の表面に取り付けられる新しい人工関節の金属部分。それらを所定の位置に保持するために特別な接着剤／骨セメントを使用することができる。
- それから2つの金属部分の間に挿入されるプラスチック片。
- 足首を安定させるために配置することができるネジ。
外科医は腱を元の位置に戻して縫合糸（ステッチ）で傷口を閉じます。足首が動かないようにするには、しばらくの間、添え木、キャスト、または装具を着用する必要があります。
手順が実行される理由
足首関節の損傷がひどい場合は、この手術を行うことがあります。あなたの症状は痛みや足首の動きの喪失かもしれません。損傷のいくつかの原因は以下のとおりです。
- 過去の足首手術による関節炎
- 骨折
- 感染
- 変形性関節症
- 慢性関節リウマチ
- 腫瘍
過去に足首関節感染症を経験したことがある場合は、足首関節全置換術を受けることができない可能性があります。
リスク
手術や麻酔のリスクは次のとおりです。
- 薬に対するアレルギー反応
- 呼吸の問題
- 出血
- 血餅
- 感染
足首関節置換術のリスクは次のとおりです。
- 足首の脱力感、こわばり、または不安定性
- 人工関節のゆるみ
- 手術後に皮膚が治癒しない
- 神経損傷
- 血管損傷
- 手術中の骨折
- 人工関節の脱臼
- 人工関節に対するアレルギー反応（極めてまれ）
手続きの前に
あなたが何の薬を服用しているのか、あなたが処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブさえも常にあなたのヘルスケア提供者に伝えてください。
手術の2週間前に：
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらにはアスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、ナプロキセン（Naprosyn、Aleve）、および他の薬が含まれます。
- あなたはあなたの手術当日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねる。
- あなたが糖尿病、心臓病、または他の病状を持っているなら、あなたの外科医はあなたにこれらの状態のためにあなたを治療するあなたのプロバイダーに会うようにあなたに頼みます。
- 1日に1〜2杯以上のアルコールを飲んでいる場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。喫煙は創傷と骨の治癒を遅らせることができます。それは手術後の合併症を著しく増加させます。
- 手術前に、風邪、インフルエンザ、発熱、ヘルペスの発生、その他の病気について必ず医療提供者に知らせてください。
- 手術前に行うべきいくつかのエクササイズを学ぶために理学療法士を訪問することをお勧めします。理学療法士はまた松葉杖を正しく使用する方法をあなたに教えることができます。
手術当日：
- 手技の6〜12時間前には、飲んだり食べたりしないことが最もよく求められます。
- 少量の水で服用するように言われた薬を飲んでください。
あなたの医療提供者は、いつ病院に到着するかをあなたに教えてくれます。
手続き後
手術後は、少なくとも1泊病院に滞在する必要があるでしょう。あなたは手術後最初の12から24時間は痛みをコントロールする神経ブロックを受けているかもしれません。
あなたの足首は手術後にキャストまたは副木になります。足首の関節から血液を排出するのに役立つ小さなチューブが1〜2日間足首に残ることがあります。腫れを抑えるには、寝ているときや休んでいるときは、足を心より高く上げてください。
あなたは理学療法士に会います。そして、それはあなたがあなたがもっと簡単に動くのを助ける運動をあなたに教えるでしょう。あなたは、おそらく数ヶ月間足首に体重をかけることができなくなります。
見通し（予後）
足首関節置換術が成功すれば、
- あなたの痛みを減らすか取り除く
- 足首を上下に動かせるようにする
ほとんどの場合、足首関節全置換術は10年以上続きます。あなたの持続時間はあなたの活動レベル、全体的な健康状態、そして手術前のあなたの足首関節へのダメージの量に左右されます。
代替名
足関節形成術 - 合計足関節全置換術。内部人工装具の足首の交換。足首手術
患者の指示
- 足首関節置換術 - 退院
- 大人のための浴室の安全
- 転倒防止
- 転倒防止 - 医師に相談すること
- 外科的創傷治療 - オープン
画像
足首の解剖学
参考文献
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レビュー日3/9/2017
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム