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脚または足の切断は、体から脚、足またはつま先を取り除くことです。これらの体の部分は四肢と呼ばれます。切断は手術によって行われるか、あるいは偶然または身体への外傷によって行われます。
手順が実行される理由
下肢を切断した理由は以下のとおりです。
- 事故による四肢への重度の外傷
- 四肢への血流が悪い
- 消えたり悪化したりせず、管理または修復できない感染症
- 下肢の腫瘍
- 重度の火傷または重度の凍傷
- 治癒しない創傷
- 四肢の機能喪失
リスク
任意の手術のリスクは以下のとおりです。
- 肺に移動する可能性がある足の血栓
- 呼吸の問題
- 出血
この手術のリスクは以下のとおりです。
- 四肢がまだそこにあるような感覚。これは幻影と呼ばれます。時々、この感覚は痛みを伴うことがあります。これは幻疼痛と呼ばれます。
- 切断された部分に最も近い関節はその可動域を失い、動きにくくなります。これは関節拘縮と呼ばれます。
- 皮膚や骨の感染
- 切断創傷は適切に治癒しません。
手続きの前に
あなたの切断が計画されるとき、あなたはそれに備えるためにあることをするように頼まれるでしょう。あなたの医療提供者に伝えてください：
- 処方箋なしで購入した薬、薬、サプリメント、ハーブ
- アルコールをたくさん飲んでいたら
手術前の数日間は、アスピリン、イブプロフェン（アドビルやモトリンなど）、ワルファリン（クマディン）など、血が凝固しにくい薬を服用しないように求められることがあります。
あなたがあなたの手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの提供者に尋ねてください。あなたが喫煙したら、やめなさい。
あなたが糖尿病を患っているならば、あなたの食事療法に従いそして手術日までいつものようにあなたの薬を飲んでください。
手術当日、手術前の8〜12時間は飲まないようにするように頼まれるでしょう。
少量の水と一緒に服用するように指示された薬を服用してください。あなたが糖尿病を患っているなら、あなたの提供者があなたに与えた指示に従ってください。
手術前にあなたの家を準備してください：
- あなたが病院から帰ってきたときにあなたが必要とするであろう援助について計画してください。
- あなたを助けるために家族、友人、隣人を手配しましょう。または、あなたの家に入るための在宅医療補助の計画を立てるための援助をあなたの医療提供者に依頼してください。
- あなたの浴室とあなたの家の残りの部分があなたが動き回るのに安全であることを確認してください。例えば、敷物のようなつまずく危険を取り除きます。
- あなたが安全にあなたの家に出入りできることを確認してください。
手続き後
あなたの足の端（残りの肢）は3日以上の間続くであろう包帯と包帯を持つでしょう。あなたは最初の数日間痛みがあるかもしれません。必要に応じて痛み止め薬を服用できます。
傷から体液を排出するチューブがあるかもしれません。これは数日後に取り出されます。
病院を出る前に、次の方法を学び始めます。
- 車椅子か歩行者を使用しなさい。
- 筋肉を伸ばして強くします。
- 腕と脚を強化する
- 歩行補助具と平行棒で歩き始めます。
- 病室のベッドの周りを移動し始めます。
- 関節を可動に保ちます。
- 関節が硬くなるのを防ぐために、座ったり横になったりしてください。
- あなたの切断の周りの領域で腫れを制御します。
- 残りの四肢に正しく体重をかけます。あなたはあなたの残りの肢にどれだけの体重をかけるべきかを聞かれるでしょう。あなたはそれが完全に癒されるまであなたの残余の肢に体重をかけることは許されないかもしれません。
あなたの手足を交換するための人工の部品である補綴物の装着は、あなたの傷がほとんど治癒し、そして周囲の領域がもはや手触りに優しくなくなったときに起こるかもしれません。
見通し（予後）
あなたの回復と切断後に機能する能力は多くのことにかかっています。これらのうちのいくつかは、あなたが糖尿病を患っているか血流が悪いかにかかわらず、切断の理由であり、そしてあなたの年齢です。切断後もほとんどの人がまだ活発に活動できます。
代替名
切断【足】切断【レッグ】中足骨切断術。膝下切断術; BK切断膝切断より上。 AK切断大腿経切断術。経脛骨切断
患者の指示
- 抗血小板薬 - P2Y 12阻害薬
- アスピリンと心臓病
- 大人のための浴室の安全
- バター、マーガリン、食用油
- コレステロールと生活習慣
- 高血圧をコントロールする
- 糖尿病 - 足潰瘍
- 食物脂肪は説明した
- ファーストフードのヒント
- 足切断 - 退院
- 食品ラベルの見方
- 脚切断 - 退院
- 脚または足の切断 - ドレッシングの変更
- 血糖値を管理する
- 地中海ダイエット
- 幻肢痛
- 転倒防止
- 外科的創傷治療 - オープン
参考文献
Brodksy JW、Saltzman CL。足と足首の切断。で：Coughlin MJ、Saltzman CL、Anderson RB、eds。 マンの足と足首の手術。第9版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2014年：第28章
Gittler M.下肢切断術。で：Frontera WR、シルバーJK、Rizzo TD、編。 理学療法とリハビリテーションの必需品。第3版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2015年：第119章
トイPC切断の一般原則で：Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの手術整形外科。第13版ペンシルバニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第14章
レビュー日11/27/2016
によって更新されました：C.ベンジャミン馬、MD、教授、チーフ、スポーツ医学と肩のサービス、整形外科のUCSF部門、サンフランシスコ、カリフォルニア州。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム