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腹腔鏡下胆嚢除去術は、腹腔鏡と呼ばれる医療機器を使用して胆嚢を除去する手術です。
説明
腹腔鏡を使用した手術は胆嚢を除去するための最も一般的な方法です。腹腔鏡は、医者があなたの腹の中を見ることができるようにする、薄くて明るいチューブです。
あなたが全身麻酔をしている間に胆嚢摘出手術が行われるので、あなたは眠って痛みがなくなります。
操作は次のように行われます。
- 外科医はあなたの腹に3〜4の小さな切れ目を入れます。
- 腹腔鏡を切開口の1つを通して挿入します。
- 他の医療器具は他の切り込みを通して挿入される。
- スペースを広げるためにガスが腹部に注入されます。これにより、外科医は見る場所や作業する場所を増やすことができます。
腹腔鏡や他の器具を使って胆嚢を取り除きます。
手術中に胆管造影と呼ばれるX線検査が行われることがあります。
- この検査をするために、あなたの総胆管に染料を注入し、X線写真を撮ります。染料はあなたの胆嚢の外側にあるかもしれない石を見つけるのを助けます。
- 他の石が見つかった場合、外科医はそれらを特別な器具で取り除くことができます。
腹腔鏡を使用して外科医が胆嚢を安全に取り出すことができない場合があります。この場合、外科医は切開手術を使用します。
手順が実行される理由
胆石による痛みやその他の症状がある場合は、この手術が必要になることがあります。あなたの胆嚢が正常に機能していない場合も、あなたはそれを必要とするかもしれません。
一般的な症状は次のとおりです。
- 膨満感、胸焼け、ガスなどの消化不良
- 食後の痛み、通常は腹部の右上または中上部にあります（上腹部痛）。
- 吐き気と嘔吐
ほとんどの人は、開腹手術よりも迅速な回復と腹腔鏡手術の問題が少ないです。
リスク
一般的な麻酔や手術のリスクは次のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
胆嚢手術のリスクは次のとおりです。
- 肝臓に行く血管へのダメージ
- 総胆管の損傷
- 小腸や結腸の損傷
- 膵炎（膵臓の炎症）
手続きの前に
手術前に以下の検査を受けることがあります：
- 血液検査（全血球計算、電解質、および腎臓検査）
- 胸部X線または心電図（EKG）、一部の人向け
- 胆嚢のいくつかのX線
- 胆嚢の超音波
あなたの医療提供者に伝えてください：
- 妊娠しているか妊娠している可能性がある場合
- あなたが服用している薬、ビタミン、その他のサプリメント、処方箋なしで購入したものでさえ
手術前の週の間：
- あなたはアスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ビタミンE、ワルファリン（クマディン）、および手術中に出血の危険性がより高いその他の薬の服用を中止するよう求められることがあります。
- あなたが手術の日にあなたがまだ服用すべき薬をあなたの医者に尋ねてください。
- 手術後に起きる可能性のある問題に備えてあなたの家を準備します。
- 病院に到着する時期を医師または看護師が教えてくれます。
手術当日：
- いつ飲食をやめるかについての指示に従ってください。
- 少量の水を飲むように医師から指示された薬を飲んでください。
- 手術の前夜または朝にシャワーを浴びてください。
- 時間通りに病院に到着します。
手続き後
あなたが何の問題もないならば、あなたが液体を簡単に飲むことができるときあなたは家に帰ることができるでしょう、そしてあなたの痛みは鎮痛剤で治療することができます。ほとんどの人はこの手術の翌日または同じ日に帰宅します。
手術中に問題があった場合、または出血、痛み、発熱がある場合は、病院に長く滞在する必要があります。
見通し（予後）
ほとんどの人はすぐに回復し、この手順から良い結果が得られます。
代替名
腹腔鏡下胆嚢摘出術胆嚢 - 腹腔鏡手術。胆石 - 腹腔鏡手術。胆嚢炎 - 腹腔鏡手術
患者の指示
- 当たり障りのない食事
- 外科的創傷治療 - オープン
- 吐き気や嘔吐があるとき
画像
胆嚢
胆嚢の解剖学
腹腔鏡手術 - シリーズ
参考文献
ジャクソンPG、エヴァンスSRT。胆道系で：タウンゼントCMジュニア、Beauchamp RD、エバースBM、マトックスKL、編。 サビストン外科教科書：現代外科診療の生物学的基礎。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第54章
Rocha FG、Clanton J.胆嚢摘出術のテクニック：開放的で低侵襲性。で：Jarnagin WR、ed。 ブルムガルトの肝臓、胆道および膵臓の手術。第6版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第35章
レビュー日9/9/2017
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム