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回腸全摘術を伴う全直腸結腸切除術は、結腸（大腸）と直腸のすべてを切除する手術です。
説明
手術の直前に全身麻酔を受けます。これはあなたが眠っていると痛みを感じることができなくなります。
あなたの直腸結腸切除術の場合：
- あなたの外科医はあなたの下腹に外科的切開をするでしょう。
- それから、あなたの外科医はあなたの大腸と直腸を切除します。
- あなたの外科医はまたあなたのリンパ節を見て、それらのいくつかを取り除くかもしれません。あなたの手術が癌を取り除くために行われている場合、これは行われます。
次に、あなたの外科医は回腸瘻造設を作成します。
- あなたの外科医はあなたの腹に小さな外科的な切れ目を入れるでしょう。ほとんどの場合、これはあなたの腹の右下部分で行われています。
- あなたの小腸（回腸）の最後の部分は、この外科的な切り口を通して引っ張られます。それはそれからあなたの腹に縫い付けられます。
- あなたの回腸によって形成されたあなたの腹のこの開口部はストーマと呼ばれます。スツールはこの開口部から出てきて、あなたに取り付けられるドレナージバッグに集まります。
一部の外科医はカメラを使用してこの手術を行います。外科医が手で助けることができるように、外科手術はいくつかの小さな外科的切開そして時にはより大きな切開で行われます。腹腔鏡検査と呼ばれるこの手術の利点は、より速い回復、より少ない痛み、そしてほんの少しの小さなカットです。
手順が実行される理由
回腸瘻造設術を伴う全直腸結腸切除術は、他の治療法が大腸の問題を解決しない場合に行われます。
それは最も一般的に炎症性腸疾患を持つ人々に行われています。これには、潰瘍性大腸炎またはクローン病が含まれます。
あなたが持っているならば、この手術はまたされるかもしれません：
- 結腸がんまたは直腸がん
- 家族性ポリポーシス
- あなたの腸の出血
- あなたの腸を傷つけた先天性欠損症
- 事故やけがによる腸の損傷
リスク
回腸肛門全摘術は、ほとんどの場合安全です。あなたのリスクはあなたの全般的な健康全般に左右されます。これらの考えられる合併症についてあなたの医療サービス提供者に尋ねてください。
一般的な麻酔や手術のリスクは以下のとおりです。
- 薬に対する反応
- 呼吸の問題
- 出血、血栓
- 感染
この手術を受けることのリスクは以下のとおりです。
- 体内の近くの器官および骨盤内の神経の損傷
- 肺、尿路、腹部を含む感染症
- 瘢痕組織が腹部に形成され、小腸の閉塞を引き起こす可能性があります
- あなたの傷は開いたり壊れたりする可能性があります
- 食品からの栄養素の吸収不良
- 直腸幻影、あなたの直腸がまだそこにあるという感覚（四肢の切断を持っている人に似ている）
手続きの前に
あなたが何の薬を服用しているのか、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、またはハーブさえも常にプロバイダに伝えてください。あなたは手術の日にあなたがまだ服用すべき薬を尋ねてください。
手術を受ける前に、これらのことについてあなたの医療提供者に相談してください。
- 親密さとセクシュアリティ
- スポーツ
- 作業
- 妊娠
手術の2週間前に：
- 血が凝固しにくくする薬の服用を中止するように求められることがあります。これらには、アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin）、クロピドグレル（Plavix）、ナプロシン（Aleve、ナプロキセン）などが含まれます。
- あなたが喫煙したら、やめるようにしてください。プロバイダに問い合わせてください。
- あなたがあなたの手術の前に風邪、インフルエンザ、熱、ヘルペスのブレイクアウト、または他の病気を患っているかどうか常にあなたのプロバイダーに伝えてください。
あなたの手術の前日：
- 一定の時間が経過したら、スープ、透明なジュース、水などの透明な液体だけを飲むように求められることがあります。
- いつ飲食をやめるかについてあなたが与えられた指示に従ってください。
- 腸を一掃するために浣腸や下剤を使用する必要があるかもしれません。これについてはプロバイダから指示があります。
手術当日：
- あなたが水の少量と一緒に取るように言われてきた薬を服用してください。
- あなたはいつ病院に着くべきか告げられるでしょう。
手続き後
あなたは3〜7日間入院します。緊急手術のためにこの手術を受けた場合は、もっと長く滞在しなければならないかもしれません。
あなたは手術と同じ日にあなたの渇きを和らげるためにアイスチップを与えられるかもしれません。翌日までには、おそらく清潔な液体を飲むことが許されるでしょう。あなたの腸が再び効き始めると、あなたはゆっくりあなたの食事療法にゆっくりより厚い液体そしてそれから柔らかい食物を加えることができるでしょう。あなたはあなたの手術の2日後にやわらかい食事を食べているかもしれません。
あなたが病院にいる間、あなたはあなたの回腸瘻造設術の世話をする方法を学ぶでしょう。
あなたにぴったりの回腸瘻袋があります。あなたのポーチへの排水は一定になります。あなたはいつもポーチを着る必要があるでしょう。
見通し（予後）
この手術を受けているほとんどの人は、手術前にほとんどの活動を行うことができます。これには、ほとんどのスポーツ、旅行、ガーデニング、ハイキング、その他の野外活動、そしてほとんどの種類の仕事が含まれます。
次のような慢性的な症状がある場合は、継続的な治療が必要になることがあります。
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
患者の指示
- 大人のための浴室の安全
- 当たり障りのない食事
- 回腸瘻とあなたの子供
- 回腸瘻とあなたの食事療法
- 回腸瘻 - あなたのストーマの世話
- 回腸瘻 - ポーチの交換
- 回腸瘻 - 退院
- 回腸瘻 - あなたの医者に何を尋ねるか
- 回腸瘻造設との共存
- 低繊維食
- 転倒防止
- 結腸全摘術または直腸結腸全摘出術 - 退院
- 回腸造瘻術のタイプ
- 吐き気や嘔吐があるとき
参考文献
Araghizadeh F.回腸瘻造設術、人工肛門造設術、およびパウチ。で：Feldman M、Friedman LS、Brandt LJ、eds。 SleisengerとFordtranの胃腸と肝臓の病気。第10版ペンシルベニア州フィラデルフィア：Elsevier Saunders。 2016年：第117章
Mahmoud NN、Bleier JIS、Aarons CB、Paulson EC、Shanmugan S、Fry RD。結腸と直腸。 In：Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Mattox KL、eds。 サビストン手術の教科書。第20版ペンシルベニア州フィラデルフィア：エルゼビア。 2017年：第51章
レビュー日9/3/2018
更新者：Debra G. Wechter、メリーランド州、FACS、乳がんを専門とする一般外科手術David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム