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冠状動脈と呼ばれる小さな血管は心臓に血液と酸素を供給します。
- 血栓がこれらの動脈の1つを通る血流を止めると、心臓発作が起こる可能性があります。
- 不安定狭心症は、心臓発作がすぐに起こる可能性があるという胸痛やその他の警告サインを意味します。ほとんどの場合、動脈内の血栓が原因です。
動脈が完全に塞がれると、血栓を壊す薬を投与される人もいます。
- これらの薬は血栓溶解薬、または血栓崩壊薬と呼ばれます。
- それらはある種の心臓発作のためにのみ与えられ、そこでは特定の変化がECGに示されています。この種の心臓発作は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）と呼ばれます。
- これらの薬は、胸痛が最初に発生した後（できるだけ頻繁に12時間以内に）できるだけ早く投与する必要があります。
- 薬は静脈から投与されます（IV）。
- より多くの血栓が形成されるのを防ぐために、口から摂取される血液希釈剤を後で処方することがあります。
血栓崩壊薬を服用する際の主なリスクは、出血、特に脳内の出血です。
血栓溶解療法は、次のような人には安全ではありません。
- 頭の中や脳卒中の出血
- 腫瘍や形成不良の血管などの脳の異常
- 過去3ヶ月以内に頭部外傷を負った
- 血液希釈剤または出血性疾患の使用歴
- 過去3〜4週間以内に大手術、大怪我、または内出血があった
- 消化性潰瘍疾患
- 重度の高血圧
血栓溶解療法の代わりにまたはそれと一緒に行うことができる閉塞または狭窄した血管を開くための他の治療法には以下が含まれる：
- 血管形成術
- 心臓バイパス手術
代替名
心筋梗塞 - 血栓溶解性。 MI - 血栓溶解薬。 ST上昇型心筋梗塞CAD - 血栓溶解薬。冠状動脈疾患 - 血栓溶解性。 STEMI - 血栓溶解薬
参考文献
救急医のアメリカの大学;循環器血管造影インターベンション学会、O'Gara PT、他。 ST上昇型心筋梗塞の管理に関する2013年ACCF / AHAガイドライン：米国心臓心臓学会財団/米国心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告J Am Collカルジオール。 ２０１３年； ６１：ｅ７８〜ｅ１４０。 PMID：23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913。
アムステルダムEA、ウェンガーNK、ブリンディスRGなど。非ST上昇型急性冠症候群患者の管理のための2014 AHA / ACCガイドライン：米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースの実践ガイドラインに関する報告 J Am Collカルジオール。 2014年; 64：e139-e228。 PMID：25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718。
レビュー日4/16/2017
更新者：Michael A. Chen、MD、PhD、ワシントン大学メディカルスクール、ワシントン大学メディカルセンター、ハーバービューメディカルセンター、心臓病学、准教授。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム