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Cologuardは、大腸がんおよび直腸がんのスクリーニング検査です。
結腸は毎日その裏地から細胞を流します。これらの細胞は大便を通って結腸を通過する。がん細胞は、特定の遺伝子にDNAの変化がある可能性があります。 Cologuardは変更されたDNAを検出します。便の中に異常な細胞や血液がある場合は、癌や前癌性の腫瘍を示している可能性があります。
テストの実行方法
大腸がんおよび直腸がん用のCologuardテストキットは、医療提供者から注文する必要があります。それはあなたのアドレスに郵便で送られます。サンプルを自宅で収集し、テストのためにラボに返送します。
Cologuardテストキットには、サンプル容器、チューブ、保存液、ラベル、およびサンプルの収集方法に関する説明が含まれています。排便の準備が整ったら、Cologuardテストキットを使用して便のサンプルを採取します。
テストキットに付属の説明書をよく読んでください。排便の準備が整うまで待ってください。 24時間以内に発送できる場合に限り、サンプルを回収してください。サンプルは72時間（3日）以内に研究室に届く必要があります。
以下の場合はサンプルを採取しないでください。
- 下痢があります。
- あなたは月経しています。
- 痔核による直腸出血があります。
サンプルを収集するには、以下の手順に従ってください。
- キットに付属の説明書をすべてお読みください。
- テストキットに付属のブラケットを使用して、サンプル容器を便座に固定します。
- あなたの腸の動きにいつものようにトイレを使ってください。
- 尿がサンプル容器に入らないようにしてください。
- トイレットペーパーをサンプル容器に入れないでください。
- 腸の動きが終わったら、ブラケットからサンプル容器を取り除き、平らな面に置きます。
- テストキットに付属のチューブに少量のサンプルを集めるための指示に従ってください。
- サンプル容器に保存液を注ぎ、蓋をしっかり閉めます。
- 指示に従ってチューブとサンプル容器にラベルを付けて、箱に入れます。
- 直射日光や熱を避けて、箱を室温で保管してください。
- 同梱のラベルを使用して、24時間以内にボックスをラボに発送してください。
テストの結果は2週間以内にプロバイダに送信されます。
テストの準備方法
Cologuardテストは準備を必要としません。検査の前に食事や薬を変更する必要はありません。
テストのしくみ
テストでは、通常の排便が必要です。それはあなたの通常の腸の動きと何の違いも感じないでしょう。あなたは個人的にあなたの家でサンプルを集めることができます。
テストが実行される理由
この検査は、結腸癌および直腸癌、ならびに結腸または直腸における異常な増殖（ポリープ）についてスクリーニングするために行われる。
プロバイダは、50歳を過ぎてから3年に1回、Cologuardのテストを提案することがあります。あなたが50歳から75歳までの間であり、大腸癌の平均リスクを持っているならば、テストは推薦されます。これはあなたが持っていないことを意味します。
- 大腸ポリープと大腸がんの個人歴
- 大腸がんの家族歴
- 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）
通常の結果
正常な結果（否定的な結果）は次のことを示しています。
- この検査では、便中の血球やDNAの変化は検出されませんでした。
- 大腸がんまたは直腸がんのリスクが平均的であれば、さらに大腸がんの検査をする必要はありません。
異常な結果の意味
異常な結果（陽性の結果）は、検査で便試料中にいくつかの前癌細胞または癌細胞が見つかったことを示しています。しかしながら、Cologuardテストは癌を診断しません。あなたは癌の診断を下すためにさらなる検査が必要になるでしょう。あなたの医療提供者はおそらく大腸内視鏡検査を提案するでしょう。
リスク
Cologuardテスト用のサンプルの採取に伴うリスクはありません。
スクリーニング検査には、次のような小さなリスクがあります。
- 偽陽性（あなたの検査結果は異常ですが、あなたは結腸癌や前悪性ポリープを持っていません）
- 偽陰性（大腸がんでも検査は正常です）
検討事項
Cologuardの使用が結腸癌および直腸癌のスクリーニングに使用される他の方法と比較してより良い結果をもたらすかどうかはまだ不明です。
代替名
コローガード大腸がん検診 - Cologuard;便DNA検査【Cologuard】 FIT-DNAスツールテスト。大腸癌の前癌スクリーニング - Cologuard
参考文献
Cotter TG、Burger KN、Devens ME他。陰性スクリーニング結腸鏡検査後に偽陽性多標的便DNA検査を受けた患者の長期追跡調査：LONG ‐ HAULコホート研究 癌疫学バイオマーカー。 ２０１７； ２６（４）：６１４−６２１。 PMID：27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144
ジョンソンDH、Kisiel JB、バーガーKN、等。多標的便DNA検査：結腸直腸癌スクリーニングのための臨床成績ならびに結腸鏡検査の収率および質に対する影響 胃腸内視鏡。 ２０１７； ８５（３）：６５７−６６５．ｅ１。 PMID：27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518。
National Comprehensive Cancer Network（NCCN）のウェブサイト。腫瘍学における臨床診療ガイドライン（NCCNガイドライン）大腸がん検診。バージョン1.2018 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf 2018年3月26日に更新。2018年12月1日にアクセス。
プリンスM、レスターL、チニワラR、バーガーB。多目的便DNA検査は、以前は服薬に遵守していなかったメディケア患者の大腸がん検診を増加させる。 ワールドJガストロインテロール。 ２０１７； ２３（３）：４６４〜４７１。 PMID：28210082。www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082。
米国予防サービス特別委員会のウェブサイト。最終勧告声明：結腸直腸癌：スクリーニング。 2017年6月。www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2。
レビュー日1/19/2019
更新者：マイケル・M・フィリップス医学博士、ジョージワシントン大学医学部、ワシントンDC。 David Zieve、MD、MHA、メディカルディレクター、ブレンダコナウェイ、エディトリアルディレクター、そしてA.D.A.Mによってもレビューされています。編集チーム