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Klebsiella pneumoniaeは、肺炎や敗血症などの感染症を引き起こす可能性がある伝染性の細菌です。関連する症状としては、発熱や咳などがあります。 Klebsiella pneumoniaeによる感染症は比較的まれであり、病院での感染率が最も高くなっています。肺炎桿菌は、画像検査と血液または痰のサンプルで診断されることがあります。この感染症は抗生物質で治療する必要がありますが、多くの場合抗生物質に耐性があります。そのため、サンプルの感度をテストして、医療チームが最も効果的であると思われる抗生物質を特定することができます。
症状
肺炎桿菌によって引き起こされる最も一般的な感染症は、尿路感染症です。しかし、一般的には肺炎である肺炎も引き起こし、発熱、悪寒、咳、息切れ、疲労感、疲労感などの症状を引き起こします。
咳により胸部に不快感を感じることがあります。 Klebsiella pneumoniae肺感染症の特徴の1つは、「スグリのゼリーの痰」と呼ばれることが多い、血に富んだ痰を伴う生産的な咳です。
肺炎桿菌に関連する他の感染症には、
- 血流感染：血液感染の症状には、悪寒、発熱、筋肉痛、疲労感、嗜眠などがあります。意識の変化を経験することもあります。敗血症は、応答として発生する可能性があります。
- 髄膜炎：髄膜（脳の周りの保護層）の感染は、頭痛、首や背中の痛み、発熱、首のこわばり、疲労を引き起こす可能性があります。まれに、髄膜炎が発作を引き起こすことがあります。
- 尿路感染：これにより、頻尿、排尿による灼熱感、膀胱の切迫感、失禁が発生する可能性があります。また、発熱や腹部の痛みや不快感を引き起こす可能性があります。
- 創傷感染、創傷治癒の遅れ、発赤、膿、痛み、発熱
肺炎桿菌感染症は通常、他の感染症と同様の症状を特徴とします。あなたは非常に気分が悪くなるかもしれませんが、診断テストの後まで、あなたやあなたの医療チームがこの細菌に関連した感染があることをすぐに知ることはまずありません。
サブタイプ
特にひどい病気を引き起こす肺炎桿菌のまれな亜種があります：
- 感染 クレブシェラオザエナエ 鼻粘膜の悪臭の衰え（萎縮）を引き起こす可能性があります。
- Klebsiella rhinoscleromatis 鼻と喉の破壊的な結節性炎症である鼻硬化症を引き起こします。
クレブシエラ肺炎は、体内の通常の保護メカニズムを回避できるカプセル化された生物です。肺や膀胱などの臓器を攻撃するだけでなく、発熱や悪寒などの症状を増大させる炎症反応も引き起こします。
原因
クレブシエラ肺炎菌は、健康な人の腸や気道に自然に存在します。健康な免疫システムを持っている人では、感染はめったに起こりません。
病気、抗生物質の使用、または弱い免疫システムがリスクを高めます。クレブシエラ肺炎は、乳幼児から高齢者まで、つまり病院で発生した疾患に至るまで、あらゆる年齢層の人々の院内感染の主な原因です。
市中感染肺炎桿菌 起こるかもしれない 外側 病院は市中肺炎に設定されていますが、これはまれです。このような場合は、免疫系が弱い人、特にアルコール依存症の人や糖尿病の人に影響を与えますが、健康な宿主に時々病気を引き起こすこともあります。
バクテリアは直接的な接触により、通常は人工呼吸器やカテーテルなど、医療現場でのその他の種類のチューブの汚染によって拡散します。また、人によって人から人へと伝染することもありますが、空気を介して伝染することは知られていません。
院内感染を回避する方法診断
医師は病歴を取り、身体診察を行い、画像を使用して感染症（肺炎など）を診断しますが、クレブシエラ肺炎の診断は、主に臨床検査に基づいています。
一般に、肺炎、髄膜炎、創傷感染、およびその他の微生物による感染症の症状があると、気分が悪くなります。医学的評価は通常、感染の原因を特定し、膿瘍などの合併症の兆候を探すことに重点を置いています。
病歴
あなたの医療チームは、発熱、吐き気、咳、呼吸困難、痛みと不快感、あなたのエネルギーレベルと睡眠について尋ねます。また、リスク要因や、同様の病気を患ったことのある人々への曝露について質問される場合もあります。
身体検査
身体検査には、体温、喉、呼吸音の評価、腹部の圧痛の検査が含まれます。傷や痛みを伴う皮膚の領域は、発赤、腫れ、または暖かさについて検査されます。
診断テスト
肺炎桿菌は通常、右上肺葉に影響を及ぼし、空洞を作り出し、膿を産生する組織死を引き起こします。これらは、明確な外観を引き起こします 胸部X線これが、医師が診断プロセスの一部としてこの画像を注文する理由です。
症状や身体診察によっては、腹部、膀胱、脳、骨の画像検査も必要になる場合があります。
感染の疑いによっては、医師がサンプルを採取して検査する必要がある場合もあります。
- あ 痰サンプル 細菌性肺炎を検出することができます。
- あ 血液サンプル 敗血症の可能性がある場合は、検査を受ける必要があります。
- 細菌性髄膜炎が疑われる場合、腰椎穿刺が必要になることがあります。
同様に、感染した傷がある場合は、感染した領域の小さなサンプルを入手できます。
サンプルは培養のために実験室に送られ、感染性微生物（および抗生物質に対するその感受性）を特定できます。
処理
肺炎桿菌は強力で治療されます 抗生物質 経口または静脈内（IV、静脈経由）で投与されます。
医師が検討する可能性のある抗生物質には次のものがあります。
- アザクタム（アズトレオナム）
- キノロン
- ロセフィン（セフトリアキソン）などの第3世代または第4世代のセファロスポリン
- Primaxin（imipenem / cilastatin）などのカルバペネム
- Zosyn（piperacillin-tazobactam）などのペニシリン
抗生物質の組み合わせを使用したり、感受性検査で効果がないことが示唆された場合は、薬物を変更したりできます。
治療期間は抗生物質によって異なりますが、2〜14日の範囲です。
特定の抗生物質を服用できない可能性があるため、ペニシリンにアレルギーがある場合は必ず医師に伝えてください。
ペニシリンにアレルギーがある場合、セファロスポリンは安全ですか？抗生物質耐性
Klebsiella pneumoniaeは、厚い多糖類カプセルに入れられたグラム陰性桿菌です。
Klebsiella pneumoniaeの特定の株が進化し、現在は従来の抗生物質に耐性があります。細菌の耐性プロファイルは、疾患の検査および治療時に確認する必要があります。たとえば、一部の株は、ペニシリンやセファロスポリンに対して耐性を与える酵素であるベータラクタマーゼを産生します。
多くの抗生物質に耐性のある細菌は、非常に弾力性があるため、「スーパーバグ」と呼ばれることがあります。
スーパーバグと院内感染手術
膿瘍ができたら、外科的に排膿する必要があるかもしれません。膿瘍の場所によっては、クリニックでの小さな手技や、病院での外科手術が必要になる場合があります。
通常、膿瘍の排液後、少なくとも数日は抗生物質による治療が必要です。
防止
この感染の防止には、滅菌装置と手洗いが含まれます。これらの手順は、医療現場で行われます。
病院の誰かを訪問している場合は、到着時と退院時に手を洗ってください。また、訪問中にも手を洗うことをためらわないでください。
ベリーウェルからの一言
細菌感染症は一般的に抗生物質による治療を必要とします。肺炎桿菌による感染症がある場合は治療できますが、医療チームが適切な抗生物質を特定し、感染症が根絶されて完全に回復するまでには時間がかかる場合があります。