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アリマイケルシダーズ、M.D。
先天性心疾患は、米国で最も一般的な先天性欠損症です。先天性心疾患と診断された患者の多くは専門的なケアが必要であり、小児期に病状が修復された患者でさえ、治療を必要とする独特の合併症を起こしやすいため、フォローアップケアが必要です。外科的修復は時間の経過とともに悪化する可能性があり、先天性心疾患の患者は後天性心血管疾患を発症する可能性があり、これら2つの組み合わせには特別なケアが必要です。
先天性心疾患は成人にどのように影響しますか？
先天性心疾患を矯正または治療するために子供として外科的処置を受けた成人は、これらの外科的治療が時間とともに悪化し、効果が低下する可能性があるため、フォローアップケアが必要です。一般的なフォローアップ修理手順には、次のものがあります。
- 古くなっているか、正しく機能していないバルブまたはコンジットを修復する
- 大動脈縮窄症の再発の修復（縮窄症）
- 大血管転位症のための心房修復後に全身または肺静脈に発生する閉塞を修復するためにバルーンまたはステントを挿入する
- フォンタン手術による合併症の治療
子供の頃に先天性心疾患の治療を受けなかった患者は、成人としての状態を管理するために外科的または医学的治療を必要とする場合があります。
ACHDと診断された人は他の心血管疾患にかかりやすいですか？
先天性心疾患の患者は、加齢とともに後天性心疾患やその他の心血管疾患を発症する可能性があり、先天性心疾患（CHD）のない成人よりも治療が複雑になる可能性があります。一般的な加齢に伴う心血管疾患には、次のものがあります。
心不全
先天性心疾患に関連する心不全は、他の集団と比較して独特の症状を伴うことが多いため、一般的な成人の心臓専門医は、心不全および先天性心疾患と診断された患者にあまり精通していない可能性があります。一例として、CHDと診断された成人はしばしば右側心不全を発症します（CHDのない成人では、心不全は一般的に左側にあります）。心臓の右側に心不全を発症するには、左側の心不全とは異なる治療が必要です。
先天性心疾患と診断された成人は、心不全を予防し、心不全が発症した場合に治療するために、専門の医師に治療を求めることをお勧めします。
肺高血圧症
肺高血圧症は、一般集団よりも先天性心疾患と診断された患者に多く見られます。肺高血圧症は肺の高血圧であり、病気が進行するにつれて患者の生活に制限を引き起こす可能性があります。
先天性心疾患と診断された成人は、肺高血圧症を管理するために異なる独自の介入を必要とする場合があり、定期的な治療と専門の呼吸器科医による予約が必要になる場合があります。まれに、病気の末期の患者に肺移植が必要になる場合があります。
心不整脈
不整脈、または不規則な心臓のリズムは、先天性心疾患の患者で時間の経過とともに発症する可能性があります。これらは、以前の外科的切開による伝導異常または修復手術後の心臓組織の瘢痕化によって引き起こされる可能性があります。特定の先天性心疾患および手技は、不整脈に関連している可能性があります。
- フォンタン手術
- マスタード/セニング手順
- ファロー四徴症
- エプスタイン奇形
- 心房中隔欠損症
不整脈の治療には、投薬、ペースメーカー、または外科的治療が含まれる場合があります。
ACHDは妊娠にどのように影響しますか？
先天性心疾患と診断された女性は、妊娠中に他の女性よりも多くのリスクに直面する可能性があります。妊娠中、女性の心臓血管系が変化し、母親と胎児にさらに合併症を引き起こす可能性があります。ある種の先天性心疾患の女性には妊娠が推奨されない場合があります。先天性心疾患と診断され、子供を産むことを計画している女性は、成人の先天性心疾患を専門とする医師に診てもらい、妊娠のリスクと潜在的な合併症を評価することをお勧めします。
ACHDと診断された後に運動できますか？
先天性心疾患の成人と子供のための運動とトレーニングは、患者の欠陥、病歴、現在の状態によっては難しい場合があります。医師は、身体運動のレベルと患者の状態に基づいて安全な制限を確立するガイドラインを提供できます。