アルコール中隔切除

コンテンツ

• アルコール中隔アブレーションとは何ですか？
• なぜアルコール中隔切除が必要なのですか？
• アルコール中隔切除のリスクは何ですか？
• アルコール中隔切除の準備をするにはどうすればよいですか？
• アルコール中隔切除はどのように行われますか？
• アルコール中隔切除後はどうなりますか？
• 次のステップ

アルコール中隔アブレーションとは何ですか？

アルコール中隔切除は、肥大型心筋症を治療するための非外科的処置です。これは、心筋が異常に厚い遺伝性の状態です。この手順により、症状が軽減され、将来の合併症が軽減されます。

あなたの左心室と右心室はあなたの心臓の下の2つの心室です。中隔と呼ばれる筋肉の壁がこれらの2つの心室を隔てています。肥大型心筋症では、心室と中隔の壁が異常に厚くなることがあります。中隔が左心室に膨らみ、体への血流を部分的に遮断することがあります。これはあなたの心に余分な圧力をかけます。それはまた病気の多くの症状に貢献します。これらには、倦怠感や息切れが含まれる場合があります。

アルコール中隔切除には、カテーテルと呼ばれる薄くて柔軟なチューブが必要です。先端に風船があります。医師は、鼠径部の血管から、血液を中隔に運ぶ動脈までチューブを通します。次に、医師は心臓が厚すぎる領域にチューブを通してアルコールを注入します。アルコールは有毒であり、心筋細胞の一部を収縮させて死に至らしめます。残りの瘢痕組織は心筋よりも薄いです。これにより、心臓から体への血流が改善されます。次に、医療提供者はバルーンを収縮させ、チューブを体外に戻します。

なぜアルコール中隔切除が必要なのですか？

肥大型心筋症の多くの人々にとって、薬は彼らの状態を治療するのに十分です。ただし、重大な症状のある人の中には、薬にうまく反応しない人もいます。これらの人々は、アルコール中隔切除の恩恵を受ける可能性があります。この手順は通常、これらの人々の症状を軽減するのに非常に効果的です。一部の女性は、症状がひどくなくても、妊娠する前にアルコール中隔切除が必要になる場合があります。

中隔筋切除術は、アルコール中隔切除を検討している多くの人々にとって別の選択肢です。どちらの手順でも、セプタムの厚さが薄くなります。中隔筋切除術では、外科医は肥厚した中隔から余分な筋肉を取り除きます。中隔筋切除術は開心術の一種であるため、回復に時間がかかります。ただし、アルコール中隔切除は、ペースメーカーの必要性など、特定の合併症のリスクをわずかに高める可能性があります。

一部の人々は、中隔筋切除術またはアルコール中隔切除術のいずれかを行うことができます。他の人はどちらかでうまくいくかもしれません。各テクニックのリスクと利点について医師に相談してください。アルコール中隔切除は、高齢者や増粘がそれほどひどくない人によく好まれます。一部の病状は、開心術のリスクを高める可能性があります。その場合、アルコール中隔切除があなたにとってより良い選択肢かもしれません。修復が必要な他の心臓の異常がある場合は、代わりに中隔筋切除術が必要になる場合があります。

アルコール中隔切除のリスクは何ですか？

アルコール中隔切除をしているほとんどの人は成功した結果を持っています。ただし、リスクが発生する可能性があります。あなたのリスクは部分的にあなたの病歴に依存します。あなたが持っている懸念については医師に相談してください。

リスクは次のとおりです。

• 不整脈（速いまたは遅い）
• 心臓ブロック
• 医療提供者がカテーテルを挿入する部位での出血
• 感染
• 血の塊
• 心臓組織の涙
• 心臓の周りに異常な水分がたまる
• 冠状動脈の合併症
• ショック
• 手順が効果的に機能しない

心臓ブロックは、最も一般的な合併症の1つです。心臓ブロックは、心臓を介した電気信号の中断であり、心拍数が低下する可能性があります。特定の種類の心臓ブロックは、恒久的なペースメーカーによる治療が必要です。心臓組織に涙が出た場合は、開心術が必要になることがあります。

あなたが年をとっている場合、または他の心臓の問題がある場合、あなたは合併症のリスクが高くなります。アルコール中隔アブレーションを専門とする病院や医師は、合併症の発生率が最も低くなっています。

アルコール中隔切除の準備をするにはどうすればよいですか？

アルコール中隔切除の準備方法については、医療提供者に相談してください。彼または彼女と協力して、経験豊富な医療センターと医師を見つけて手順を実行してください。あなたの医療提供者があなたが服用するすべての薬を知っていることを確認してください。ベータ遮断薬など、手順の前に特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。処置の前日の深夜以降は、何も飲んだり食べたりしないでください。

アルコール中隔切除の前に、以下の検査を受ける場合があります。

• 胸部X線
• 血液検査
• 心エコー図
• 心電図（ECG）

これらのテストは、あなたの医療提供者があなたの心臓がどのように見えるかを知るのに役立ちます。テストでは、手順に影響を与える可能性のある他の潜在的な状態も検出される場合があります。

アルコール中隔切除はどのように行われますか？

手順中に何を期待するかについては、医療提供者に相談してください。場合によっては、1〜2時間以上かかる場合があります。これは通常、心臓カテーテル検査室で行われます。心臓の医者と看護師と技術者の特別なチームがアブレーションを行います。手順中：

• あなたは目を覚まします。
• チームはあなたがリラックスするのを助ける薬をあなたに与えるかもしれません。
• チームは、手順の前にアスピリンとヘパリン（一般的な抗凝血剤）を提供する場合があります。これは、血栓の可能性を減らすのに役立ちます。
• カテーテルが挿入される鼠径部は剃る必要があるかもしれません。局所麻酔薬（麻痺薬）を皮膚に塗布し、小さな切開を行います。
• 医師は、小さくて柔軟なチューブ（カテーテル）を鼠径部の動脈または静脈に挿入します。
• 医者はあなたの血管を通してあなたの心臓までずっとチューブを通します。
• 医師は、血管造影法と特殊なタイプの心エコー検査を使用して、カテーテルが正しい位置にあることを確認する場合があります。
• 少量の純粋なアルコールが中隔の動脈に放出されます。これにより、中隔の筋肉の一部が破壊されます。これは不快に感じるかもしれません。
• 医療提供者は、心臓の圧力を測定して、心臓の圧力が改善されていることを確認します。
• チームはあなたの股間からチューブを取り除きます。
• チームは、チューブを挿入した場所を閉じて包帯をします。

アルコール中隔切除後はどうなりますか？

アルコール中隔切除後に何をする必要があるかについて、医療提供者に相談してください。

処置後の病院で：

• あなたは回復室で数時間を過ごすでしょう。
• チームは、心拍数や呼吸などのバイタルサインを監視します。
• チームは、手順の後に心エコー検査を行って、中隔と左心室を確認する場合があります。これにより、医療提供者はアブレーションがどれほど成功したかがわかります。
• 手術後、数時間は横になる必要があります。足を曲げてはいけません。これは出血を防ぐのに役立ちます。
• あなたの医療提供者はあなたの血液が凝固するのを防ぐ薬（抗凝固剤）を処方するかもしれません。
• 必要に応じて鎮痛剤を服用することもできます。
• おそらく心臓集中治療室に1〜3日間滞在して観察します。
• 心臓ブロックと呼ばれる不整脈の問題がある場合は、恒久的なペースメーカーを配置する必要があります。
• 約3日以上かかると予想されますが、入院時間は変動する場合があります。

手順後の自宅で：

• 通常の薬の継続については、医療提供者に相談してください。
• また、いつ運動を再開するのが適切かについても話し合う必要があります。
• あなたはおそらく比較的早く軽い活動に戻ることができるでしょう。

アルコール中隔切除をしているほとんどの人は、症状がすぐに改善することに気づきます。処置後しばらく症状が続く場合があります。

退院後は、医療提供者からの薬、運動、食事療法、創傷ケアに関するすべての指示に従うことが重要です。フォローアップの予定はすべて守ってください。

次のステップ

テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。

• テストまたは手順の名前
• あなたがテストや手順を持っている理由
• 期待する結果とその意味
• テストまたは手順のリスクと利点
• 起こりうる副作用や合併症は何ですか
• いつどこでテストや手順を行うか
• 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
• テストや手順がなかったらどうなるでしょう
• 考えるべき代替のテストまたは手順
• いつ、どのように結果を得るのか
• 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
• テストや手続きにいくら支払う必要がありますか