コンテンツ
高血圧は、血圧が一貫して> 130 mmHg収縮期および> 80 mmHg拡張期を測定するときに診断されます。血圧は、動脈内の圧力を検出できる非侵襲的な装置である血圧計を使用して測定され、血圧計または電子機器。医師はまた、高血圧の原因や合併症のいくつかを診断するために、検査室や画像検査を使用する場合があります。
ラボとテスト
あなたの血圧は、あなたの活動レベル、体液の状態、不安レベル、および他の多くの要因に応じて、1日の間に分単位で変動します。これは、あなたの医師の診療所での読書は、まさにその瞬間であることを意味します。通常、読み取り値の平均は、血圧の状態をより正確に示します。二次性高血圧症が疑われる場合、医師は血液または尿検査を注文することもあります。
血圧テスト
伝統的に、血圧は医師の診療所で血圧計を使用して測定されます。血圧計は、血圧を測定するために水銀を使用する血圧計または電子読み取り装置に接続できます。血圧計のカフが圧迫されて腕の動脈に外圧がかかり、心臓が拍動したときの最大圧（収縮期圧）と、心臓が弛緩したときに発生する最低圧（拡張期圧）が測定されます。
高血圧の診断には、通常、少なくとも1週間おきに少なくとも3回の血圧測定値の上昇が必要です。
ただし、再検査のために戻ることは負担になる可能性があり、健康保険がこれらの再来院を承認しない場合があります。このため、一部の医師は、特に診断が完全に明確でない場合に、高血圧があるかどうかを判断するために、社内の測定値と自宅での検査結果（下記を参照）に依存する場合があります。
安静時血圧の測定
安静時の血圧が最も正確な測定値と見なされます。この測定値を取得するには：
- 足を支えて少なくとも5分間静かに座った後、静かで暖かい環境で血圧を記録する必要があります。
- テスト前の30分間は、カフェインやタバコ製品を使用してはなりません。
- 医師は少なくとも2回、できれば少なくとも5分の間隔で血圧を測定します。読み取り値が5 mmHgを超えて変化する場合、より近い読み取り値が得られるまで、さらに読み取りを行うことができます。目的は、一貫した測定値を取得することであり、広範囲の測定値を平均化することではありません。
医師のオフィスで安静時血圧が上昇している人もいれば、正常な安静時血圧がある人もいます。このパターンは呼び出されました白衣高血圧症、 そしてそれは通常、不安のために発生します。これが発生した場合、繰り返しチェックが必要になる場合があります。
血圧が正確に測定されると、医師は 結果を分類する、次のように、収縮期血圧と拡張期血圧の値に応じて、
- 正常な血圧： 最高血圧<120 mmHgおよび最低血圧<80 mmHg
- 高血圧： 最高血圧> 129または最低血圧> 79 mmHg
高血圧のカテゴリーはさらに分類されます 2段階:
- ステージ1高血圧： 130 mmHg〜139 mmHgの収縮期血圧または80 mmHg〜89 mmHgの拡張期血圧
- ステージ2高血圧： 最高血圧> 139 mmHgまたは最低血圧> 89 mmHg
これよりも優れた測定値は、深刻な懸念を示しています。
- 高血圧の緊急性： 220 mm Hgを超える収縮期血圧と120 mmHgを超える拡張期血圧
- 高血圧の緊急事態： めまい、錯乱、息切れなどの臓器不全の兆候を伴う、収縮期血圧が180 mmHgを超えるか拡張期血圧が120 mmHgを超える（これはいつでも突然発生する可能性があり、予定された医師の診断で必ずしも必要ではない）訪問。）
血液検査
重度または治療可能な健康状態による二次性高血圧症かどうかを判断するには、血液検査が必要になる場合があります。高血圧症の診断を支援するために注文される可能性がある血液検査には、以下が含まれます：
- 電解液レベル
- 血糖
- 甲状腺機能検査
- 腎機能検査：血中尿素窒素（BUN）およびクレアチニンレベル
尿検査
尿検査は、糖尿病、腎不全、または違法薬物が高血圧を引き起こしているか、または高血圧に寄与しているかどうかを判断するのに役立ちます。
高血圧医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
セルフチェック/在宅テスト
従来の血圧計カフを使用して血圧を測定するデバイスは、よりアクセスしやすく、使いやすくなっています。多くの人があなたの血圧測定値を記録して追跡できます。高血圧を監視するときに役立ちますが、医師が最初から高血圧を診断するのに役立つ可能性もあります。
家庭用血圧モニタリング（HBPM）
自宅で自分の血圧を測定できます。これは、自宅血圧モニタリング（HBPM）と呼ばれるプロセスです。 HBPMは近年非常に簡単かつ正確になり、高血圧を診断し、特定されるとそれを管理するのに役立つ実行可能なオプションになりました。
これは、白衣高血圧症を経験している人にとって特に役立ちます。自宅では血圧は正常であり、その設定で測定値を読み取ると、オフィス内の結果が根本的ではなく、治療が不要になることが明らかになるためです。さらに、治療を必要とする変動性高血圧症の場合、自宅のモニタリングでは、社内の血圧チェックで血圧が上昇しなくても、それを拾うことができます。
HBPMは、簡単に入手できる使いやすい電子血圧計を使用しており、価格は異なりますが、40〜50ドルです。
外来血圧モニタリング（APBM）
ABPMデバイスは、腕に装着し、ベルトに装着できる記録デバイスに取り付けられた血圧計カフで構成されています。
覚えておいてください、高血圧は一日中の平均血圧によって最も正確に決定されます。 ABPMは、24時間または48時間にわたって15分または30分間隔で血圧を取得して記録します。これは、医師が記録された平均を評価するときに、通常1日で発生する血圧変動を説明できることを意味します。
同時に、高血圧が変動している場合、対策はオフィスでの対策よりも長い期間にわたるため、医師はAPBMを使用してそれを拾うことができます。
ABPMによる高血圧の診断は十分に検証されており、診療所への1回の訪問よりもステージ1の高血圧の診断に正確です。
イメージングおよびその他のテスト
血圧は心臓と腎臓の機能に非常に密接に関連しており、画像検査は高血圧とそれに関連する原因と合併症の診断に役立ちます。
心電図（EKG）
EKGは、心臓のリズムを評価するかなり単純で迅速なテストです。心拍リズムの異常は高血圧を引き起こす可能性があります。同様に、高血圧は長期的な変化を引き起こし、心臓リズムの異常を引き起こす可能性があります。
心エコー図
心臓の動きは、心臓の動きを視覚化する画像検査を使用して調べることができます。血圧が高すぎると、心エコー検査を使用して識別できる変化が生じる可能性があり、一部の心臓機能の異常は高血圧を生じる可能性があります。
超音波
腎臓や血管の評価に役立つ検査で、医師が血流の特定の側面について心配している場合は、超音波検査が必要になることがあります。たとえば、医師が1つまたは複数の血管に過度の狭窄があると考えている場合、これは超音波を使用して評価できます。
CTスキャンまたはMRI
医師が腫瘍を高血圧の原因であると疑っている場合、通常は腎臓や副腎を評価するために、CTスキャンやMRIなどの画像検査が必要になることがあります。
鑑別診断
高血圧は、血圧が一貫して上昇しているときに診断され、高血圧の緊急事態は、たとえ再発していなくても、非常に高い血圧に基づいて診断できます。高血圧自体がなくても、一貫して高血圧または重度の高血圧を引き起こす可能性があるいくつかの状態があります。これらの状態は、医師が考慮する必要があります。
- 薬や薬物の副作用： 薬や薬物は高血圧を引き起こす可能性があり、いったん中止すると血圧が正常に戻る可能性があります。薬が高血圧の原因であるかどうかを知るのは難しい場合があります。いくつかのハーブ療法も高血圧に関連しているので、使用するすべての薬物療法およびレクリエーション薬については必ず医師に伝えてください。
- 腎不全： 急性または慢性腎不全は血圧を上昇させる可能性があります。腎不全が高血圧の唯一の原因である場合、体液および電解質のレベルが正常に戻ると、血圧は正常に戻る可能性があります。腎不全は、薬物療法、透析、または移植で治療されます。
- 甲状腺機能亢進症： 甲状腺レベルが高いと、高血圧のほか、体重減少、食欲増進、発汗、震えを引き起こす可能性があります。甲状腺異常は通常、甲状腺ホルモンのレベルを評価するために血液検査を使用して診断されます。
- 褐色細胞腫： 副腎の腫瘍である褐色細胞腫は、エピネフリンとノルエピネフリンの過剰産生を引き起こし、不安感、発汗、心臓の鼓動、高血圧を引き起こします。診断は通常、兆候や症状の臨床観察、ホルモンを測定する血液検査、腎臓の上にある小さな臓器である副腎の画像検査によって行われます。