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最善の在宅ケアを行っていても、水虫の症状が緩和されない場合があります。市販の軟膏を何週間も使用したことがあるかもしれませんが、足の指の間の皮膚がまだ剥がれていたり、かゆみがあり、腫れや水疱ができ始めていることがわかりました。悪化する前に、処方薬を手に入れるために医師の診察が必要になる場合があります。多くの場合、市販のクリーム、軟膏、粉末、スプレーに反応しますが、他の人は治療が難しく、処方力が必要な場合があります抗真菌性、局所または経口。
水虫（足白癬）は一般的な真菌感染症で、つま先の間の柔らかい空間から始まります。スイミングプール、バスルーム、シャワー、ロッカールームの床から簡単に手に入る真菌です。
水虫の概要処方箋が必要な兆候
一般的に言えば、水虫の治療には処方薬が必要です。
- 感染症は、4週間の自己治療の後で解消されていません。
- 感染はなくなりますが、再発します。
- 感染が体の他の部分（爪、鼠径部、手など）に広がっています。
水虫と糖尿病がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。在宅治療を気にしないでください。水虫は皮膚の乾燥、ひび割れを引き起こし、糖尿病の人が蜂巣炎、細菌感染症、または皮膚潰瘍などの深刻な合併症の影響を受けやすくなります。
いつ医者に電話するか
次の場合は、直ちに医師に連絡するか、緊急の治療を求めてください。
- 足が腫れ、赤い筋ができます。
- 膿やその他の体液が大量に排出されます。
- 高熱やその他の感染症の兆候が現れます。
治療オプション
アスリートの食品が市販薬に反応しない場合、医師は通常、同じ局所薬の処方強化バージョンを処方します。これらには以下が含まれます：
- ラミシル（テルビナフィン）
- スペクタゾール（エコナゾール）
- Mentax（ブテナフィン）
- ロトリミン（クロトリマゾール）
- ミカチン（ミコナゾール）
- ナフティン（naftifine）
- ルズ（ルリコナゾール）
- エルタクゾ（セルタコナゾール）
- Exelderm（スルコナゾール）
- チナクチン（トルナフテート）
一般的に言えば、外用薬が最初に処方されます。治療は通常、4週間またはすべての皮膚症状が解消した後少なくとも1週間継続されます。
真菌が局所治療に耐性がある場合は、経口抗真菌剤のようなラミシル（テルビナフィン）、スポラノックス（イトラコナゾール）、およびジフルカン（フルコナゾール）が処方されることがあります。経口抗真菌薬は、感染の重症度に応じて、1週間から9週間の間処方されることがあります。
その他の薬
二次感染が発生した場合（通常、細菌が皮膚の開放部分から侵入する場合）、経口抗生物質が処方されることがあります。薬剤には、オーグメンチン（アモキシシリンクラブラン酸塩）、セファレキシン、ジクロキサシリン、およびクリンダマイシンが含まれます。
局所用コルチコステロイドは、湿疹や乾癬などの感染性のない足の状態の治療に役立つ可能性がありますが、免疫系を抑制することで水虫を悪化させる可能性があるため、避ける必要があります。
水虫が長引くほど、足指の爪や指の爪に広がる可能性が高くなります。これにより、治療が困難な感染症が発生し、爪が厚く、変色し、崩れやすくなります。この場合、6週間から12週間の経口抗真菌薬のコースと、薬用クリームとPenlac（シクロピロックス）爪磨く必要があるかもしれません。
経口抗真菌性副作用
経口抗真菌薬は治療抵抗性の水虫の治療に効果的ですが、局所用の抗真菌薬よりも副作用のリスクが高くなります。
ラミシル
ラミシルは、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、ガス、吐き気、胃のむかつき、鼻づまり、咳、めまい、口内の不快な味を引き起こす可能性があります。長期間の使用は肝臓を損傷する可能性があります。肝疾患のある人にラミシルを経口使用する場合は注意が必要です。
スポラノックス
スポラノックスは、便秘や関節痛とともに、ラミシルと同じ症状の多くを引き起こす可能性があります。うっ血性心不全の場合は、経口スポラノックスを服用しないでください。
心臓血管疾患、呼吸障害、嚢胞性線維症、QT延長症候群、肝臓または腎臓病、またはこれらの疾患の家族歴があるかどうかを医師に知らせてください。
ジフルカン
ジフルカンは頭痛、下痢、吐き気、胃のむかつき、嘔吐、味覚の変化を引き起こす可能性があります。 QT症候群、心臓のリズム障害、肝疾患、腎疾患のある人には注意して使用してください。
妊娠中の注意
妊娠中または授乳中の場合は、十分な情報に基づいた選択ができるように、医師と治療法について話し合ってください。これは、胎児発育の初期の妊娠初期に特に当てはまります。
経口抗真菌薬の高用量は胎児に害を及ぼす可能性があるため、避けるべきであることが研究により示されています。これは、ジフルカンで最も顕著ですが、他の一般的に処方されている経口抗真菌薬にも当てはまります。
ほとんどの場合、局所抗真菌薬と在宅ケアの組み合わせは十分な緩和を提供します。外用薬は吸収が限られているため、妊娠中ずっと使用できます。
ベリーウェルからの一言
水虫の軽度の症例は通常、市販の軟膏で治療できますが、重症または持続性の症例では処方治療が必要になる場合があります。
処方薬が必要な場合は、医師の健康状態や服用中の薬（ビタミン、ハーブ療法、栄養補助食品など）についてアドバイスしてください。
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