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MabTheraまたはRituximabとしても知られるRituxanに対するアレルギー反応は、リンパ腫やその他の疾患の治療に使用されるこの薬の一般的な副作用です。アレルギー反応の兆候は何ですか？反応はどのように管理されますか？リツキサンはモノクローナル抗体薬です。つまり、リンパ腫の原因である特定の免疫細胞（白血球）にある特定の分子（CD-20）を標的にしますが、リウマチなどの他のいくつかの免疫疾患でも医学的に重要です。関節炎。リツキシマブは非ホジキンリンパ腫（NHL）の効果的な治療法であり、慢性リンパ性白血病や慢性関節リウマチなどの一般的な種類のNHLの生存を改善することが示されています。
リツキシマブには、マウス組織からの少量のタンパク質が含まれています。このため、リツキシマブは「キメラ抗体」として知られています。つまり、2つの異なる種に由来するパーツから作られています。これは薬剤が機能するために重要ですが、私たちの体は外国のマーカーと潜在的な侵入者を認識し、それらに対する免疫反応を開始するようになっています。リツキシマブによるアレルギー反応は、通常、薬物中のマウスタンパク質に対する反応です。
リツキシマブが注入される前に、アレルギー反応を起こす可能性を減らす薬で治療される可能性があります。これには、タイレノール（アセトアミノフェン）とベナドリル（ジフェンヒドラミン）が含まれ、ステロイド薬も含まれます。ジフェンヒドラミンは眠気を催す可能性があるため、通常は点滴後に誰かに車で帰宅させることをお勧めします。
兆候と症状
リツキシマブアレルギーの一般的な兆候は次のとおりです：
- 発熱と悪寒–これらは最も一般的な反応であり、ほとんどの個人で発生します
- 吐き気
- かゆみ
- 発疹
- 喉の炎症や鼻からの水やり
- 手、足、顔のむくみ
- 血圧の低下
- めまい
- 喘息と同様の喉のけいれん
- 頭痛
これらのアレルギー反応は通常、薬物注入を開始してから30分から2時間以内に発生し、最初の注入で発生する可能性が最も高く（患者の80％近くが反応を示します）、次のサイクルで頻度が低くなります。
まれに、次のような重度の反応が起こることがあります。
- 重度の呼吸障害
- 心臓発作
- 血圧とショックの深刻な低下
処理
あなたが与えられた治療前の投薬にもかかわらず反応がある場合、看護師または医師が最初に行うことは、注入を遅くするか、または止めることです。
一部の穏やかな反応については、それだけで十分です。反応を減少または停止させるために、いくつかの薬物を投与することができます。これらには、アセトアミノフェン、抗アレルギー薬、IV生理食塩水、または血圧を上げる薬とステロイドが含まれます。ほとんどすべての患者で、これらの対策により反応をすばやく制御できます。
重度の反応の場合、血圧と呼吸を維持および監視するための対策を講じた集中治療室がより適切な場合があります。注入反応による死亡が報告されていますが、非常にまれです。
防止
いくつかの対策は、リツキシマブによるアレルギー反応を予防または軽減することができます：
- 前投薬。上記のように、注入前に抗ヒスタミン薬とステロイドを服用している可能性があります。
- ゆっくりと注入を開始します。これは、反応が最も一般的である最初の注入で非常に重要です。注入は日常的にゆっくりと開始され、反応が発生しない場合は注入速度が増加します。
- 注入前に血圧の薬を止める。反応中に血圧の低下が発生する可能性があるため、医師は注入前に血圧測定薬の使用を中止するよう患者に助言することがあります。ただし、これは医師の特定の指示の下でのみ行う必要があります。
リツキシマブに対して軽度または中程度の反応があった人は、薬物をゆっくりと投与され、その後の治療のためにすべての予防措置を取る必要があります。ひどい反応をした人は通常薬をもう投与されません。