アルツハイマー病の診断方法

コンテンツ

• セルフチェック/在宅テスト
• 摂取
• ラボとテスト
• イメージング
• 鑑別診断

アルツハイマー病の正確な早期診断により、適切な治療をより早く開始できます。そのため、あなたやあなたの知っている誰かが兆候や症状の一部を示している場合は、評価をスケジュールすることが重要です。医師は、スクリーニング評価を行い、症状や病歴を確認しますが、画像化を検討して、発生している他の説明を除外することもできます。

自分や他の誰かをアルツハイマー病と診断することはできませんが、臨床的にサポートされている在宅チェックを実行して、可能性を指摘し、医師の診断に役立つ情報を提供することができます。

セルフチェック/在宅テスト

物忘れの最初の兆候についての結論にジャンプしないようにしてください。メガネを置いた場所を忘れたり、期限までに図書館の本を持ち帰ったりすることは、ときどき正常です。アルツハイマー病は、物忘れのマイナーなエピソードではなく、認知の突然の変化でもありません。むしろ、それは時間の経過とともに症状が徐々に進行することです。

数か月にわたって症状を追跡します。信頼できる家族や友人にも入力を依頼することを検討してください。医師との面談を依頼するときは、観察結果を簡単に共有し、アルツハイマー型認知症や他の種類の認知症の評価を依頼してください。症状のリストと考えられるすべての質問を医師に持って行ってください。

オンライン 自己管理ジェロコグニティブ試験（SAGE） ダウンロードして自宅で撮影できます。この自己スクリーニング型認知症ツールは科学的に評価されており、認知障害を正確に特定するのに優れた結果を示しています。

在宅スクリーニング検査は、医師による評価で追跡する必要があります。科学的に検証されておらず、不正確な結果をもたらす可能性のある、消費者向けの直接テストが数多くあります。

さまざまな種類の医師がアルツハイマー病を診断できます。かかりつけの医師と面談するか、心理学者、老年精神科医、神経科医、神経精神科医、または老年精神科医などの専門家を探すことができます。

一部のコミュニティには、アルツハイマー病のテストと診断を専門とする特定のプログラムがあります。推奨事項については、地域のアルツハイマー病協会の章を確認してください。

摂取

医師は、アルツハイマー病の症状と一致しているかどうかを判断するために、あなたが経験した症状について彼らに話すように頼みます。あなたが愛する人と一緒にそして心配してアポイントメントに参加している場合、あなたはあなたが同様に目撃したものについて尋ねられるかもしれません。

医師はまた、他に診断された健康状態やその他の症状がないかどうか尋ねます。あなたが新しい診療所にいる場合、彼らはこの情報の完全なアカウントを持つために、あなた/あなたの愛する人の一次医療医から前もって医療記録が送られることを要求するかもしれません。

さらに、さまざまな種類の認知症と健康状態の家族歴、および現在の薬物療法（処方箋または市販薬）、ビタミン、および服用中のサプリメントが見直される可能性があります。

ラボとテスト

アルツハイマー病の確定診断は、脳の剖検が行われた場合、死ぬまで行われることができません。自分の症状がアルツハイマーの症状とどのように一致するかを確認します。

アルツハイマー病を診断するとき、以下のことがしばしば考慮されます。

メンタルステータス試験

精神状態検査は、認知機能を客観的に評価するためによく使用されます。

認知を評価するためのいくつかのスクリーニング検査がありますが、より一般的な試験の一つは ミニ精神状態試験（MMSE）。この試験では、記憶、計算、向き、コミュニケーションなど、脳の能力のさまざまな側面をテストします。

時計描画テストは、多くの場合、以下のような他のスクリーニングテストの一部です。特定の時刻に設定された数字と針で時計を描くだけで、認識の問題が明らかになることがあります。

評価されるものに対して行われる他のテストには、次のものがあります。

• ミニコグ： これは、リコールと時計描画テストを組み合わせた3項目のスクリーニングテストです。管理には数分しかかかりません。
• モントリオール認知評価（MoCA）： これは、さらなる精密検査が必要かどうかをすばやく判断するための簡単なスクリーニングテストです。これは、方向性、短期記憶、遅延想起、言語能力、抽象化、注意など、認知機能のいくつかの側面を評価します。また、時計描画テストと実行機能のTrails Bテストも含まれています。
• セントルイス大学メンタルステータス試験（SLUMS）： これは、11項目のアルツハイマー病のスクリーニング検査です。動物の命名や幾何学図形の認識などのアイテムが含まれています。
• 7分の画面（7MS）： このスクリーニング検査はより感度が高くなるように設計されているため、アルツハイマー病や軽度の認知機能障害の早期発見に使用できます。その4つの要素には、強化された手がかりリコールテスト、オリエンテーション、口頭での流暢さ、および時計の描画テストが含まれます。
• 短い祝福されたテスト（オリエンテーションメモリ集中テスト）： このテストには、オリエンテーション、時間の告知、逆算、年間の月の遡り、テストの開始時に指定された名前と住所の呼び出しなど、6つの項目が含まれています。

アルツハイマー病評価スケール-認知サブスケールテスト（ADAS-Cog）は、よく使用される11段階のテストです 後 障害のレベルを評価するためのアルツハイマー病の診断。それは注意、言語、オリエンテーション、実行機能、および記憶力に焦点を合わせています。

介護者や家族にも検査が行われることがあります。以下が含まれます：

• AD-8情報提供者インタビュー： この8項目のアンケートは、評価される人の介護者または家族に与えられます。ほんの数分で自宅で行うことができ、その後医師との面会に持ち込まれます。質問には、判断、活動への関心、繰り返しのあること、新しいスキルの習得、オリエンテーション、財政の取り扱い、予定の記憶に変化があったかどうかが含まれます。
• 神経精神医学的インベントリ（NPI）： このテストは、アルツハイマー病をスクリーニングし、その状態でよく見られる問題を評価するために介護者に与えられます。さまざまなタイプの行動に対する質問があり、介護者は、症状が引き起こす頻度、重症度、苦痛を数値スケールで評価します。行動の種類には、妄想、幻覚、興奮、うつ病、不安、高揚、無関心、脱抑制、過敏症、運動障害、夜間の行動、食欲などがあります。

臨床検査

一部の医師は、血液検査や尿検査などの検査を注文します。これらのテストでは、感染症や、明確に考える能力を妨げる可能性のあるその他の病状をスクリーニングできます。感染症は、特に高齢者においてしばしば混乱を引き起こす可能性があるため、原因としてこれらおよび他の可逆的状態を排除することが重要です。

常染色体優性アルツハイマー病が家族に存在する疑いがあるまれなケースでは、遺伝子検査が利用可能です。

イメージング

脳の変化は、次のようなさまざまな画像技術を通じて観察することもできます。

• コンピュータ断層撮影（CT） 脳卒中、腫瘍、または脳の収縮を示すことができる洗練されたタイプのX線です。
• 磁気共鳴画像法（MRI） CTスキャンよりも詳細な画像を提供します。しかし、CTとは異なり、MRIは体内に金属がある人には実行できません。詳細なスキャンでは、脳卒中や出血の小さな領域が発生した場所を示すことができます。
• 陽電子放射断層撮影（PET） 注入された低レベル放射性トレーサーを使用して、脳の領域がどのように機能しているかを示します。フルオロデオキシグルコース（FDG）PETは、認知症の一部の形態と一致する可能性のある脳の代謝が低い場所を示すことができます。アミロイドPETスキャンは、アルツハイマー病に典型的なアミロイド斑の沈着を探します。タウPETスキャンは主に研究で使用されます。これらは、アルツハイマー病で見られるタウタンパク質のもつれを探します。

鑑別診断

診断プロセスには、アルツハイマー病を模倣できる可逆的状態の評価を含める必要があります。あなたやあなたの愛する人は、症状がアルツハイマー病によるものであると恐れるかもしれませんが、適切な治療で改善する感染症によるうつ病やせん妄など、他の多くの状態の結果である可能性があります。

記憶の問題は軽度の認知障害と診断される場合があります。その場合、その人は全体的に正常な認知を持ち、日常生活を続けることができます。認知症のリスクは高くなりますが、避けられないことではありません。

テストでは、アルツハイマー型認知症と他の種類の認知症も区別されます：

• 血管性認知症： これは、脳内の血流の遮断により発生します。発症時に突然または段階的です。脳卒中や脳血管の損傷が原因である可能性があります。
• 行動バリアント前頭側頭型認知症（ピック病）： この状態はアルツハイマー病と重なる症状がいくつかあります。どちらの病気も、通常、認知、感情、行動に影響を与えるからです。
• パーキンソン病認知症（PDD）： この認知症は、特にパーキンソン病に何年もかかった後に見られます。 PDDの人は通常、注意力、実行機能、および記憶の検索に問題があります。これは、記憶を保存するのに問題があるアルツハイマー病とは対照的です。

これは治療可能な状態の兆候である可能性があるため、誰かの思考能力が大きく突然変化した場合は、すぐに医師に連絡する価値があります。

ベリーウェルからの一言

アルツハイマー病を示す可能性のある症状の説明を求めることは、気が遠くなる可能性があり、答えを待っている、神経衰弱です。しかし、これらの感情を克服し、できるだけ早く診断を求めるように努力することが非常に重要です。最後に、自分の状態に名前を付けると、アルツハイマー病の進行と影響の処理方法をある程度制御できます。そして、いくつかの点で、ミステリーを解決することは、いくつかの救済を提供することができますが、それは悲しみと対になるかもしれません。アルツハイマー病についての理解を深めると、病気とその課題についての感情に、より効果的に対処できるようになります。

アルツハイマー病の治療法