コンテンツ
裂肛は、肛門の裂傷またはひび割れです。裂肛は痔核と混同されることがあります。これらは、肛門内または肛門のすぐ外側の炎症を起こした血管です。裂傷と痔核の両方は、しばしば硬い便を通過することから生じます。
原因
裂肛は、肛門粘膜が通常の能力を超えて伸びることに起因します。これは、便秘のために便が硬い場合によく起こります。涙が出ると、繰り返し怪我をします。涙の下の露出した内括約筋はけいれんになります。これは激しい痛みを引き起こします。けいれんはまた、裂傷の端を引き離し、傷が治癒するのを困難にします。けいれんは、排便時に粘膜がさらに裂ける原因になります。このサイクルは、患者の約40％に慢性裂肛の発症につながります。
症状
裂肛を伴うこれらの症状があるかもしれません：
- 排便中および排便後の痛み
- その領域の目に見える裂け目または切り傷
- 排便中または排便後の真っ赤な出血
危険因子
次のような特定の要因が裂肛のリスクを高めます。
- 硬い便を通過するための緊張を伴う便秘
- 低繊維食を食べる
- 激しい下痢
- それは頻繁な下痢につながるため、最近の減量手術
- 膣出産
- 軽度のトラウマ、特に高レベルのマウンテンバイクによって引き起こされるトラウマ
- 肛門領域の炎症状態
裂肛はまた、炎症性腸疾患、手術、または腸の動きや肛門に影響を与える他の医学的治療から生じる可能性があります。
診断
医療提供者は、以下に基づいて診断を行います。
- あなたの個人的な健康履歴
- 症状の説明
- 直腸検査
他の症状は裂肛に似た症状を引き起こす可能性があるため、医療提供者は、便に血液があるかどうかを調べるための検査を注文する場合もあります。
処理
急性裂肛は通常、保存療法で6週間以内に治癒します。便秘を治療すると消える人もいます。 6週間以上続く裂肛は慢性裂肛と呼ばれます。これらは保守的な治療に失敗し、より積極的な外科的アプローチが必要です。
裂肛がうまく治癒しない人は、肛門圧のバランスが崩れ、肛門周辺の血管を血液が正常に循環できなくなる可能性があります。血流の減少は治癒を妨げます。薬、ボトックス注射、そして血流を改善するいくつかの局所治療でさえ、裂肛の治癒を助けるかもしれません。
その他の治療法は次のとおりです。
- 食物繊維と水分を増やすために食事を変える、排便を調節し、下痢と便秘の両方を減らすのに役立つステップ
- 1日最大20分間温かいお風呂に入る
- 必要に応じて、繊維サプリメントなどの便軟化剤を服用する
- 硝酸塩やカルシウム遮断薬などの外用薬の使用
- 側方内括約筋切除術などの手術を受ける。手術中、肛門内の圧力が解放されます。これにより、より多くの血液がその領域を流れ、組織を治癒および保護することができます。
ボトックス注射や裂肛の治療に使用される薬によるリスクは比較的軽度です。手術による合併症には、感染、出血、持続的なガスや便失禁、または制御されていない排便のリスクが含まれます。
合併症
裂肛で見られる合併症は次のとおりです。
- 痛みと不快感
- 生活の質の低下
- 排便の難しさ。多くの人は、それが引き起こす痛みと不快感のためにトイレに行くことさえ避けます
- 治療後も再発する可能性
- 凝固
- 制御されていない排便とガス
裂肛と一緒に暮らす
裂肛がある場合は、悪化を避け、再発を避けるために、次の予防措置を講じてください。
- 処方されたとおりにすべての薬を服用してください。
- 食事に推奨量の繊維を摂取してください。便秘や大腸や硬い排便は避けてください。
- 十分に水分を補給するのに十分な水を飲みます。
- 定期的な腸の習慣を維持します。これがあなたにとってどうあるべきかについてあなたのヘルスケアプロバイダーに尋ねてください。
- 裂肛がある間は、症状を悪化させる可能性があるため、辛い食べ物は避けてください。
いつヘルスケアプロバイダーに電話するか
便に血が混じっているのに気づいたり、排便がひどくてトイレに行かない場合は、医療提供者に連絡してください。