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ほとんどの市販の鎮痛剤のラベルを読むと、痛みが1週間以上続く場合は医師に連絡することに関するアドバイスが表示されます。もちろん、慢性的な痛みがある場合は、おそらく数か月以上続くでしょう。これは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が慢性疼痛治療に適切でないことを意味しません。実際、NSAIDは慢性的な筋肉痛や関節炎の抑制によく使用されます。オピオイドやアジュバント鎮痛薬などの他の鎮痛薬に加えて、画期的な痛みを管理するために服用することもできます。多くのNSAIDは店頭で購入できますが、より強力なフォームでは医師の処方箋が必要になる場合があります。一部のNSAIDは処方力でのみ入手可能です。これらは、慢性疼痛に最もよく使用されるNSAIDです。
慢性の痛みのための市販のNSAID
- アスピリン（バイエル）：アスピリンは最も古いNSAIDの1つであり、100年以上前から存在しています。簡単に入手でき、安価です。アスピリンは頭痛、筋肉痛、痛み、関節炎の痛みに効果的です。アスピリンはまた、抗凝血剤です。多くの人が定期的にアスピリンを服用して、血栓を発症するリスクを減らします。これは、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。しかし、その血を薄くする作用は、どんなタイプの出血も制御下に入るのにより長くかかることを意味します。アスピリンは胃の粘膜を刺激する可能性がありますが、これを緩和するために緩衝剤を使用することもできます。
- イブプロフェン（アドビル、モトリン）：イブプロフェンは、頭痛、筋肉痛、捻挫（腰痛を含む）および関節炎の痛みの治療によく使用されるNSAIDです。怪我や炎症の部位で炎症を引き起こす特定の酵素をブロックすることで機能します。イブプロフェンは一般的にアスピリンよりも強力であり、胃への刺激が少ないことがよくあります。ただし、胃潰瘍はイブプロフェンの長期使用による潜在的な副作用です。イブプロフェンは、腎臓や肝臓の病気を持っている人や、定期的に適量のアルコールを飲む人にはお勧めできません。
- ナプロキセン（Aleve）：ナプロキセンはイブプロフェンに似たNSAIDです。頭痛、筋肉痛、関節炎の痛みの抑制に使用できます。ただし、市販のナプロキセンを服用している場合は、イブプロフェンやアスピリンよりも服用頻度が少なくなることがあります。ナプロキセンは一般的にアスピリンよりも胃に優しいですが、長期間の使用は依然として胃腸（GI）の苦痛または損傷を引き起こす可能性があります。
- ケトプロフェン（オルディス）：ケトプロフェンは、変形性関節症と関節リウマチの痛みの両方を制御するために一般的に使用されるNSAIDです。ただし、頭痛や筋肉痛にも効果があります。ケトプロフェンはイブプロフェンやナプロキセンとよく似ていますが、胃を刺激する可能性があります。ケトプロフェンの長期使用は腎臓または肝臓の損傷につながる可能性があり、中程度（またはそれ以上）の量のアルコールを定期的に飲む人にはお勧めできません。
慢性の痛みのための処方NSAID
- メロキシカム（Mobic）：Meloxicamは、変形性関節症や関節リウマチなどの関節炎の痛みの治療によく使用される処方NSAIDです。メロキシカムは、同じ診断によく使用されるケトプロフェンを含む他のほとんどのNSAIDよりも胃に優しいです。ただし、メロキシカムを定期的に使用すると、GI苦痛のリスクにさらされる可能性があります。
- セレコキシブ（セレブレックス）：セレコキシブは、関節炎や関節炎の痛み、筋肉痛、炎症に伴う痛みや痛みの抑制に役立つ処方NSAIDです。メロキシカムのように、それはあなたの胃にやさしいNSAIDの1つです。ただし、セレコキシブの長期使用は、潰瘍や消化管出血につながる可能性があります。心臓発作や脳卒中など、セレコキシブを長期間服用している人には心血管イベントのリスクもあります。
NSAIDの安全性と慢性の痛み
店頭で購入したものを含む、慢性疼痛のすべてのNSAIDには、潜在的な合併症に関するFDA警告が含まれています。これにもかかわらず、彼らは慢性の痛みを治療するために使用される薬物の最も人気のあるクラスの1つであり続けます。
慢性疼痛の処方NSAIDは、誰かがGI合併症のリスクが高い場合、長期使用に推奨されます。これらの個人には、高齢者や潰瘍やその他の出血性合併症の病歴のある人が含まれます。
慢性的な痛みのためにNSAIDを服用している場合、医師が定期的に血液をチェックしても驚かないでください。潜在的なNSAID毒性は、血球数とクレアチンレベルの両方を監視することで回避できます。レベルが落ちているように見える場合は、医師が薬を変更するか、潜在的な合併症に対抗するために追加の薬を処方することがあります。