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裂け目は、肛門管の内壁（大腸の最後の部分で、便が体外に出る場所）の裂け目または裂け目です。これは、肛門裂傷と呼ばれます。肛門裂傷の症状には、痛み、出血、かゆみ、排便時の痛みなどがあります。表面の亀裂の場合、痛みを伴い出血を引き起こす可能性がありますが、自然に治癒することがあります。慢性になるより深い亀裂は、医師（胃腸科医など）による治療を必要とする場合があります。
複雑でない肛門裂傷に対する自宅での治療には、より多くの繊維を食べること、便軟化剤を使用すること、より多くの水を飲むこと、sitz風呂を使用すること、および局所麻酔薬を使用して痛みを軽減することが含まれます。自宅での治療は通常それらを癒すために成功しています。
便中または便上の血液は、常に医師への旅行を促す必要があります。過去に亀裂の診断があり、痛みやその他の症状が認識できる場合でも、トイレの血液の新しいインスタンスを診断して、それがより深刻である可能性のある別の状態ではないことを確認する必要があります。
肛門裂傷の原因
肛門裂傷は肛門管で発生するある種の外傷によって引き起こされます。肛門管のこれらの涙は誰にでも起こりますが、若く、他の点では健康であると考えられている人によく見られます。複雑でない亀裂は一次亀裂と呼ばれます。
亀裂は、下痢、便秘、または肛門括約筋の異常な高張力が原因で発生する可能性があります。これらの裂け目は、特に出産が困難な場合や器具で補助された場合など、出産時にも発生する可能性があります。
過去には、ほとんどの亀裂は便を通過するための緊張が原因であると考えられていました。ただし、括約筋の緊張が慢性の亀裂の原因である可能性があることが現在知られています。過度の緊張は亀裂を引き起こし、ひいては痛み、けいれん、そしてより緊張をもたらし、亀裂を慢性化させる可能性があります。 。
主な肛門裂傷に関連するいくつかの条件は次のとおりです：
- 慢性便秘
- 甲状腺機能低下症
- 肥満
- 腫瘍（これはまれです）
二次裂溝は、炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎）、結核、サルコイドーシス、HIV / AIDS、梅毒などの他の状態とともに発生する可能性のある裂傷です。これらの疾患、感染症、または状態に関連する亀裂は慢性化し、治癒に時間がかかるか、手術などの介入が必要になる場合があります。
肛門の亀裂は、一部は治癒している間、排便がまだ必要であるため、痛みを伴います。不快感を引き起こさないように、スツールを柔らかく、簡単に通過させることが重要です。
さらに、関連する痛みを軽減するだけでなく、亀裂がより早く治癒するのを助けるいくつかのセルフケア対策があります。
シッツバス
入浴することは、裂け目のような肛門領域の状態を緩和するために数インチの温水に座ることを意味します。シッツバスは痛みを和らげるかもしれませんが、肛門裂傷の治癒を加速しないかもしれません。
シッツバスはプラスチックの浴槽のように見え、ほとんどのドラッグストアで購入できます。トイレの上に置いて温水で満たして使用します。水はゆっくりと管または小さな穴を通って浴槽を出ます。通常、シッツバスは一度に約10〜15分間使用することをお勧めします。
いくつかのケースでは、エプソム塩または他の添加物がシッツバスに入れられるかもしれませんが、これらは医師の推奨でのみ使用されるべきです。一部の人々は、プラスチック製のシッツバスにアクセスできない場合に浴槽を使用しますが、事前に浴槽をきれいにして、長時間浴槽に座っていないことが重要です。
シッツバスの使い方
より多くの繊維を食べる
アメリカ心臓協会は、ほとんどの成人が毎日25から30グラムの繊維を食べることを推奨しています。しかし、米国の多くの成人は毎日この目標を達成していません。
適切な量の食物繊維を食べる理由は、便が硬くなりすぎたり（便秘）、液体が多すぎたり（下痢）するのを防ぐためです。柔らかく、通過しやすい便は、亀裂領域での外傷性が少なく、それがさらに刺激されるのを防ぎます。
高繊維食品のいくつかの例は次のとおりです。
- 高繊維ふすまシリアル
- 豆（ネイビー、ホワイト、イエロー、ピント、ブラックタートル、マング、ブラック、リマ、グレートノーザン、腎臓、クランベリー、焼き）
- 細切り小麦シリアル
- スプリットエンドウ
- ヒヨコマメ
- レンズ豆
- アーティチョーク（グローブまたはフランス語）
- ピジョンエンドウ
- ササゲ
- 小麦ふすまフレーク
- かぼちゃの種
- 大豆
- プレーンライウェーハクラッカー
- アボカド
繊維サプリメント
1日を通して十分な食物繊維を摂取できない場合は、食物繊維サプリメントが役立つことがあります。
腹部膨満やガスなどの副作用を回避するために、繊維サプリメントからゆっくりと開始し、時間の経過とともに使用量を増やすことが重要です。どの用量でどの繊維サプリメントが「正しい」ものであるかを理解するには、試行錯誤が必要です。
繊維サプリメントは長期間服用でき、便秘と下痢の両方の治療に役立ちます。
スツール柔軟剤
便軟化剤は便秘の予防に役立ちます。便軟化剤は下剤ではなく、通常安全であると考えられており、ほとんど副作用がありません。これらの薬剤の働きは、それらがより多くの水を消化管に引き込むのを助けて、それが便を柔らかくするということです。
液体、カプセル、錠剤を含むいくつかの製剤があります。便軟化剤は通常約1週間使用されます。
その他のライフスタイルの変更は、便軟化剤を中止するために便秘を助けるために導入されるべきです。市販の大便軟化剤が最も役立つ可能性があるものについては、医師に確認してください。
より多くの水を飲む
脱水状態であることは便秘の発症に寄与する可能性があります。飲料水は、便を柔らかく、通過しやすくするのに役立ちます。水分含有量の多い食品も、全体的な水分摂取量の目標に貢献できます。
毎日飲む水の量は個人ごとに異なりますが、一般的に男性は約13カップ、女性は約9カップを飲むことをお勧めします。運動後、または妊娠中または授乳中はさらに必要です。
自分の体がどれだけ必要かを判断するのに最適なゲージかもしれません。便が柔らかくて通過しやすい場合は、日中に十分な水分が摂取されている可能性があります。
水分を多く含む食品には次のものがあります。
- ブロッコリ
- キャベツ
- マスクメロン
- セロリ
- きゅうり
- レタス
- ほうれん草
- いちご
- ピーマン
- トマト
- スイカ
- ズッキーニ
肛門周囲の皮膚のケア
排便後も清潔に保つことは、亀裂を伴う課題です。拭き取りが痛みの原因となる場合は、ビデやハンドシャワーを使用して片付けを行うと穏やかになります。
トイレットペーパーの代わりに、無香料でやさしいウェットワイプを使用することもできます（ただし、配管を詰まらせる可能性があるので、洗い流さないでください）。フランネルの手ぬぐいも、多少の洗濯を気にしない人には役立ちます。
肛門裂傷の予防
肛門裂傷を起こしやすい人にとって、予防は外傷とその後の痛みと不快感を避けるための鍵となります。便を柔らかく、簡単に通過させ、便秘と下痢の両方を防ぐことが重要です。これにより、肛門の亀裂の発生に寄与する可能性のある緊張と括約筋緊張の増加を防ぐことができます。
肛門裂傷の治療に使用される対策は、肛門裂傷の予防にも役立つ可能性があります：
- 排便中の緊張を避けます。 排便時に肛門管の筋肉を意識的にリラックスさせようとすると、亀裂を引き起こす可能性のある括約筋の緊張の増加を回避できます。
- 衝動を感じたらトイレに行きなさい。 排便を長時間続けることは、通過が困難になることを意味しますが、これは避けなければなりません。
- 腸の再訓練について医師に相談してください。 慢性便秘や便秘が主な過敏性腸症候群（IBS）などの腸の状態で生活している人にとっては、排便をより快適にするのに役立つ戦略が役立つ場合があります。
ベリーウェルからの一言
肛門裂傷は恥ずかしく、痛みを伴い、生活の質に悪影響を及ぼす可能性があります。幸い、ほとんどの肛門裂傷は「急性」と見なされ、自宅で自然に治癒します。重要なのは、その領域の治癒を促進しながら不快感を減らすことです。
たとえ裂傷が過去に問題になり、同じ治療法が再び処方されるように思われる場合でも、裂傷の治療は常に医師の助けを借りて行われるべきです。
医療提供者を雇うことは、長期的な問題なしに、または裂傷が慢性になる（治癒がより困難になる）ことなく、その領域を治癒する最良の機会を与えます。
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