コンテンツ
- 脳卒中後のアームケアとは何ですか？
- 脳卒中後にアームケアが必要なのはなぜですか？
- 脳卒中後のアームケアのリスクはありますか？
- 脳卒中後のアームケアの準備をするにはどうすればよいですか？
- 脳卒中後のアームケア中に何が起こりますか？
- 脳卒中後のアームケア後はどうなりますか？
- 次のステップ
脳卒中後のアームケアとは何ですか？
脳卒中を患っている多くの人々は、片方の腕に問題を抱えています。脳卒中後の適切な腕のケアは、これらの問題の治療に役立ちます。また、新しい問題の防止にも役立ちます。脳卒中後のアームケアには、適切なポジショニングなどのテクニックが含まれます。
脳卒中は、脳の一部が酸素を奪われたときに起こります。これは、脳への血管が詰まった場合、または脳に出血がある場合に発生する可能性があります。これにより、脳内の細胞の一部が死にます。
脳卒中はしばしば麻痺（片麻痺または片麻痺）または腕や肩の1つまたは複数の筋肉の衰弱を引き起こします。筋肉は弱い（痙性）のではなく、きつく感じるかもしれません。一般に、脳卒中はこれらの筋肉の正常な緊張（筋緊張）を増減させる可能性があります。また、腕のしびれや感覚の制限がある場合もあります。
肩は脳卒中後の重要な問題領域です。肩甲骨（肩甲骨）と上腕骨（上腕骨）が一緒になって肩関節を形成します。このジョイントは球関節のような形をしています。肩の筋肉に問題があると、腕の重さのためにこの関節が部分的に脱臼する可能性があります。この部分的な分離（亜脱臼）により、肩が垂れ下がります。
亜脱臼は、動きに伴う痛みや、肩が関節から外れているという感覚を引き起こす可能性があります。筋肉、腱、靭帯が伸びすぎてしまうことがあります。これらの筋肉の問題は、可動域の減少など、肩の他の問題にもつながる可能性があります。一部の筋肉は永久に短くなることもあります。これは拘縮と呼ばれます。
脳卒中後の適切なアームケアは、これらの問題の予防と治療に役立ちます。腕のケアには、腕を適切な位置に配置すること、スリングやブレースなどのデバイスを使用すること、およびリハビリ中のさらなる怪我を防ぐためのケアが含まれる場合があります。
脳卒中後にアームケアが必要なのはなぜですか？
脳卒中を起こした場合は、機能を回復するまでの間、アームケア治療が必要になることがあります。脳卒中を患っている人の中には、腕や肩の筋肉のトラブルの治療が必要な人もいます。肩の痛みはよくあることです。この治療は、脳卒中の直後に始まることがよくあります。脳卒中によるわずかな害がある場合でも、適切なアームケアは将来の問題の発生を防ぐのに役立ちます。
たとえば、腕と肩に適切な感覚がない可能性があるため、腕を適切に配置することが重要です。腕を正しい位置に保っていないと、知らないうちに腕を傷つけやすくなります。一部の人々は、脳卒中後数ヶ月間、肩の痛みと腕の問題を抱え続けています。これには、特定のリハビリテーションと治療が必要な場合があります。
脳卒中後のアームケアのリスクはありますか？
脳卒中後の腕のケアに関連するリスクはありません。
脳卒中後のアームケアの準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの治療計画についてあなたができるすべてを学びましょう。あなたのヘルスケアチームはあなたと協力してあなたのニーズに固有の治療計画を設計します。あなたは理学療法士と一緒に働くかもしれません。リハビリテーション医学を専門とする医師です。あなたはおそらく理学療法士と一緒に働くでしょう。これは、腕、肩、手の動きの強さ、耐久性、可動域を改善するための安全な運動を教えることができるセラピストです。作業療法士は、腕を使って日常生活に必要なスキルを取り戻す方法を学ぶのに役立ちます。これには、ブレースやアームレールなどの補助器具の使用が含まれる場合があります。
あなたが回復するにつれてあなたの治療計画が変わることを期待してください。状況がどうなっているのかについて、医療チームのメンバーと話し合ってください。運動が痛みを引き起こす場合は、運動を中止し、すぐに誰かに知らせてください。
脳卒中後のアームケア中に何が起こりますか？
部分的な分離または亜脱臼を防ぐことは、脳卒中後のアームケアの最も重要な目標の1つです。この問題を防ぐには、肩関節で腕を保護する必要があります。
移動中は肩関節を制御する必要があります。すべての介護者があなたを支援する適切な方法を知っていることが重要です。誰もあなたの腕を引っ張ってはいけません。腕の下で立ったり歩いたりすることで損傷が生じる可能性があります。代わりに、影響を受けた腕を支え、強い腕を使って自分を引き上げます。
サポートデバイスも治療の一部になる場合があります。ストローク後、腕をスリングまたはハーネスに入れる必要がある場合があります。これはあなたの腕を支え、より多くの損傷を防ぐのに役立ちます。車椅子を使用している場合は、椅子の腕のサポートも役立つ場合があります。その他のデバイスには、特別なラップトレイまたは枕が含まれます。これらを数週間以上使用する必要がある場合があります。
ストローク後の適切な配置の他のタイプは次のとおりです。
- 影響を受けていない側に横たわっているときは、頭に1つまたは2つの枕を使用してください。影響を受けた肩は、腕を枕で支えて前に出す必要があります。
- 患側に横になるときは、頭に枕を1つか2つ使用してください。影響を受けた肩は快適に配置する必要があります。
- 座っているときは、椅子に完全に戻って座ってください。テーブルの上の2つの枕の上に腕を前に置きます。あなたの足は床に平らでなければなりません。
- 仰向けになったら、肩と頭の両方を支える枕を3つ置きます。影響を受けた腕を枕の上に置きます。
- ベッドに座るときは、枕でしっかり支えて、直立して座ります。両腕を枕の上に置きます。 （通常、限られた期間にのみ推奨されます。）
あなたの理学療法士はあなたにとって安全で快適な位置について他の提案をします。彼または彼女はまたあなたと理学療法の練習を始めるかもしれません。これらは、影響を受けた筋肉の強度と柔軟性を取り戻すのに役立ちます。これには、筋肉のストレッチ、強化運動、可動域運動が含まれる場合があります。
脳卒中後のアームケア後はどうなりますか？
一部の人々は、脳卒中後数週間で腕を完全に使用できるようになります。他の多くの人はまだ彼らの腕にいくつかの弱さ、痛み、または他の問題を抱えています。あなたは腕療法の恩恵を受け続けるかもしれません。あなたの医療チームはあなたのニーズに合わせてあなたの治療計画を調整することができます。
腕の問題が続く場合は、医療チームが次のような他の治療法を試す可能性があります。
- 拘束誘発運動療法。 これには、影響を受けた腕を頻繁に使用し、影響を受けていない腕を使用しないことが含まれます。セラピストがこれを手伝ってくれるかもしれません。または、ロボット支援である可能性があります。
- ボツリヌス毒素注射。 これは、腕の筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。
- 筋肉の電気刺激。 腕や肩の弱った筋肉は電気で治療される場合があります。これは、弱った腕を強化するのに役立ちます。
- 脳の電気刺激。 これはリハビリの練習中に行われる可能性があり、機動性を高めるのに役立つ可能性があります。
- 運動イメージ。 この方法は、腕の使用を改善するのに役立つ場合があります。
- バイオフィードバック演習。 これらは、可動性を取り戻し、痛みを軽減するのに役立ちます。
- 鎮痛剤。 亜脱臼が発生した場合、これらは肩の痛みを軽減するために必要になる場合があります。
あなたの状況に応じて、これらの治療法はあなたの治療の初期または後期に使用されるかもしれません。継続的な理学療法は、体力と柔軟性を取り戻すときに慢性的な痛みを軽減するのにも役立ちます。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか