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子宮筋腫はほとんどの場合良性です。彼らは子宮で発見され、30代と40代の女性で主に発生します。類線維腫は、線維組織でできている固形腫瘍であるため、類線維腫という名前です。ほとんどの場合、筋腫は成長が遅く、症状を引き起こさない複数の腫瘍塊として発生します。
子宮筋腫のサイズは女性によって大きく異なりますが、中には顕微鏡で観察する必要があるほど小さいものもあります。しかし、グレープフルーツまたは子宮筋腫を取り囲む非常に大きい子宮筋腫のサイズの単一の大きな子宮筋腫がある女性もいます。腹部全体。そのような大きな腫瘍は50ポンドもの重さになる可能性があります。これまでに記録された最大の筋腫は140ポンドの体重でした。
原因
子宮筋腫が発生する理由は誰にもわかりませんが、いくつかの事実は明らかなようです。
- 子宮筋腫は、月経の開始時に体がエストロゲンを生成し始める前に発生しません
- エストロゲンが存在している間、子宮筋腫は成長し続けます
- 彼らは妊娠中に体が余分なエストロゲンを生産しているときに非常に速く成長します
- 閉経後、体がエストロゲンの産生を停止すると、腫瘍が縮小して消失することがよくあります
- 女性は、閉経後に類線維腫を発症することはほとんどありません。
子宮筋腫の女性は血中濃度が正常な量のエストロゲンを明らかにすることが多いため、エストロゲンの関係は明らかであるように見えますが、子宮筋腫の発生においてエストロゲンが果たす役割を疑う人もいます。
子宮筋腫の種類
- 粘膜下筋腫：これらの筋腫は子宮の内層のすぐ下に発生し、成長して骨盤領域の周りを移動するときの痛みなど、月経の問題を引き起こす可能性があります。
- 壁内筋腫：円形の子宮筋腫、多くの場合は子宮壁内にあり、子宮が成長するにつれて子宮の肥大を引き起こす可能性があります。
- 漿膜下筋腫：この筋腫は子宮の外壁で成長し、通常、他の臓器に干渉するほど大きくなるまで症状を引き起こしません。
- 有茎性筋腫：これらの筋腫は、漿液性筋腫が茎（茎）を成長させるときに発生します。それらが大きくなるにつれて、それらはねじれ、ひどい痛みを引き起こすかもしれません。
- 靭帯間筋腫：腹部の子宮を支える靭帯の間で横向きに成長する筋腫。このタイプの筋腫は、血液供給や他の臓器を妨害する可能性がないと、取り除くのが特に困難です。
- 寄生性筋腫： 最もまれな形態の子宮筋腫は、子宮筋腫が別の臓器に付着するときに発生します。
診断
子宮筋腫の診断は、通常、年次婦人科検査中に医師が腫瘤を感じているときに医師が行います。彼らはしばしばあなたの医師が何か他のものを探しているときに発見されます、またはあなたが症状を経験しなければ、発見されることさえないかもしれません。ただし、大きな子宮筋腫は、卵巣の近くで成長すると、卵巣の検査を不可能にする可能性があります。
超音波スキャンは、そのような腫瘤が医師に感じられ、腫瘤の原因を特定する場合にしばしば注文されます。ただし、一部の筋腫はソノグラムに卵巣腫瘍として現れるため、正確な診断を下すには手術が唯一の方法です。
ほとんどの子宮筋腫は症状を引き起こしませんが、症状のある女性の推定25％は異常な出血、月経中の痛みを持っている可能性があり、子宮筋腫の腫瘍が大きくなるにつれて、女性はしばしば腹部の腫れを経験します。
子宮筋腫が大きくなると、頻繁に排尿したり、膀胱を制御できなくなったり、衝動を制御できなくなったり、重度の場合は、女性が排尿できなくなったりすることがあります。子宮筋腫が女性の背中に伸びている場合、それは腸を押す可能性があり、便秘や腰痛を引き起こします。
外科的治療
子宮筋腫が特定の症状を引き起こすほど重症である場合、多くの場合、手術が推奨される治療法です。しかし、子宮摘出術に同意する前に、治療法の選択肢について学びます。手術を正当化する要因には、月経周期中の非常に激しい出血が含まれます。これは、治療に反応しない貧血を引き起こします。他の臓器への筋腫の圧力によって引き起こされる、耐えられなくなったり不快になったりする痛み;または、さらに問題を引き起こす可能性が高い腫瘍の場所。
子宮筋腫の手術には、筋腫摘出術と子宮摘出術が含まれます。筋腫摘出術は、子宮に損傷を与えることなく個々の腫瘍を外科的に除去することで、女性の妊娠能力を維持します。しかし、筋腫はしばしば成長し、筋腫摘出術を繰り返すことは可能ですが、複数の筋腫が他の問題を引き起こす可能性があります、子宮壁が瘢痕化して一緒に成長するなど。
子宮動脈塞栓術
女性はまた、子宮を無傷で残す子宮動脈塞栓術を検討する必要があります。この非外科的手順では、ポリビニル粒子は、血管の結合が子宮組織に広がる直前の時点で子宮動脈に配置されます。粒子は流れます容器に入れて詰まらせます。これにより、筋腫が必要な一定の血液供給を受けることができなくなり、時間の経過とともに収縮します。さらに、それは、重度の出血および骨盤痛の症状をほぼ即座に大幅に軽減します。
子宮摘出術
子宮筋腫はしばしば成長するため、多くの女性は最終的に子宮摘出術に直面する必要があります。
子宮の除去は、ほとんどの女性の子宮筋腫を効果的に緩和する唯一の恒久的な方法です。
子宮摘出術は、多くの場合、重篤な症状のある女性が家族を完成させ、子宮が妊娠12週で子宮の大きさに成長した場合の子宮筋腫の選択の手技です。女性に非常に大きな子宮筋腫がある;重度の異常出血が発生します。または、子宮筋腫が膀胱や腸などの他の臓器に問題を引き起こしている場合。
科学は、子宮筋腫がしばしば自然に収縮する場合、妊娠したい人や閉経期に近づいている女性にとって有益である可能性のあるルプロンの使用を含む、子宮筋腫を治療するための他の選択肢を評価し始めています。ルプロンは、継続して使用するほとんどの女性の子宮筋腫を収縮させますが、治療を中止すると、子宮筋腫はすぐに元に戻ります。
子宮筋腫がある場合は、どの治療法を試すかを決める前に選択肢を調べてください。現在利用可能な子宮摘出術に代わる多くの選択肢があり、科学は毎日女性のためにより多くの選択肢を生み出しています。