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胆管癌、または胆管癌は、肝臓から小腸に胆汁を輸送する管の1つで悪性（癌性）腫瘍が成長したときに発生します。
胆管がんの症状
症状は、1つまたは複数の腫瘍の場所によって異なります。症状には次のものがあります。
黄疸（皮膚の黄変と白目）
かゆみ（かゆみ）
腹痛
熱
体重減少および/または進行性の衰弱
膨張した胆嚢
胆管がんの診断
胆管がんの診断は、症状と病歴を説明する包括的な身体検査から始まります。あなたの医者が実行するかもしれない他のテストは以下を含みます：
実験室試験
イメージングスキャン
内視鏡診断
経皮的放射線診断
実験室試験
血液検査は肝機能をチェックし、腫瘍を示す可能性のあるマーカーを探します。テストには次のものが含まれます。
肝機能検査
CEAおよびCA19-9、基礎となる胃腸の悪性腫瘍をチェックする血液検査
可能性のある悪性腫瘍を特定するために使用される血液検査であるアルファフェトプロテイン（AFP）。肝臓がんの診断に使用され、胆管がんの診断にも役立ちます。
イメージングスキャン
画像スキャンは、医師が体内の詳細な画像を取得するために使用する、非侵襲的で痛みのない手順です。各タイプのスキャンは、異なる種類のテクノロジーを利用して画像を取得します。
スキャンには次のものが含まれます。
経腹的超音波。これは通常、胆管がんが疑われる場合に受ける最初の検査です。超音波検査では、音波が内臓や組織に当たって跳ね返り、画像が作成されます。
コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンは非常に強力なX線であり、胆管がんに関連する腫瘤を検出できます。
磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、胆管腫瘍を視覚化するためにCTスキャンよりもわずかに優れています。 MRIは、電磁波を使用して詳細な画像を作成します。最新のMRI技術である磁気共鳴胆管造影（MRCP）は、胆管がんの診断に使用される特定の種類のMRIです。
陽電子放出断層撮影（PET）スキャン。 PETスキャンは核医学画像技術です。医師は、腫瘍などの異常に集中する低用量の放射性糖を注射します。 PETスキャンは胆管がんの検出に使用できます。 PETスキャンとCTスキャンを同時に実行できます。
内視鏡診断
内視鏡は、上部消化管を観察するために使用される、薄くて柔軟な照明付きのチューブです。上部消化管には、食道、胃、十二指腸（小腸の最初の部分）が含まれます。特殊な内視鏡である小腸内視鏡を使用すると、医師は小腸のさらに大きな部分を見ることができます。
以下を含む多くの内視鏡手術があります：
胃腸内視鏡検査。局所麻酔薬、鎮痛剤、必要に応じて鎮静剤を受け取ります。医師は内視鏡を口から食道に挿入します。内視鏡にはカメラが搭載されており、モニターに画像を送信して表示します。
内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）。 ERCPは特別なサイドビュー内視鏡を使用します。この内視鏡を使用すると、医師は造影剤を胆管に注入できます。 X線写真が撮影され、コントラストが異常を強調します。 ERCP中に、医師は生検を行い、分析のために胆管組織を取り除くことができます。
胆管鏡検査。胆管鏡は、医師が胆管内に挿入する特殊なタイプの内視鏡です。胆管鏡は、腫瘍を直接観察して生検するために使用されます。 ERCP中に胆管鏡検査が行われる場合があります。
超音波内視鏡（EUS）。この手順では、内視鏡検査と超音波を組み合わせて、胃腸管から画像を取得します。手順は上部内視鏡検査に似ています。 EUSは胆管がんの診断に役立ちます。
経皮的放射線診断
経皮的放射線診断は、より侵襲的なタイプの画像スキャンです。経皮的とは、皮膚を貫通するものを指します。放射線科医は、患部に針を挿入した後に画像を取得します。
経皮的放射線診断には2つのタイプがあります。
経皮経肝胆道造影。医師は、肝臓から胆管の1つに小さな針を挿入します。彼または彼女は針を通して造影剤を注入し、次に胆道樹を見るためにX線画像を撮影します。場合によっては、経皮経肝胆道造影がERCPよりも有用です。
血管造影。この手順により、医師は手術前に腫瘍を病期分類することができます。この手順を使用すると、彼または彼女は胆汁閉塞の重症度を評価し、切除可能性を決定することができます。これは、手術によって異常を取り除く能力を意味します。また、手術の影響を受けるすべての静脈と動脈も表示されます。
ジョンズホプキンスでの胆管がん治療
腫瘍の外科的切除は、胆道腫瘍の最良の選択肢です。これは完全な治癒の可能性を提供する唯一の治療法です。内視鏡治療や放射線治療など、他の治療オプションも利用できます。胆管がんの治療についての詳細。