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生検とは何ですか？
生検は、顕微鏡で検査するために体から組織や細胞を取り除くために行われる手順です。一部の生検は医療提供者のオフィスで行うことができますが、他の生検は病院で行う必要があります。さらに、一部の生検は、関与する局所領域だけを麻痺させるために局所麻酔薬で行うことができます。他の人は、処置中にあなたを完全に眠らせる鎮静または完全な麻酔さえ必要とするかもしれません。
生検は通常、腫瘍が癌性であるかどうかを調べるため、または原因不明の病変、ほくろ、感染、または炎症の原因を見つけるために行われます。
生検はどのように行われますか？
生検はさまざまな方法で行うことができます。必要な標本の種類によって異なります。組織サンプルは通常小さく、腫瘍などの構造が変化しているように見える組織から採取されます。
生検の種類
内視鏡生検。 このタイプの生検は、光ファイバー内視鏡を介して行われます。これは長くて細い管で、端に望遠鏡があり、見ることができます。スコープは、自然な体の開口部（直腸や口など）または小さな切開部を通過します。研究のために少量の組織を取り除くことができるように、異常または疑わしい領域について問題の臓器を調べるために使用されます。内視鏡検査は、観察または治療する臓器または体の領域にちなんで名付けられています。医療提供者は、内視鏡を胃腸管（消化管内視鏡検査）、膀胱（膀胱鏡検査）、腹腔（腹腔鏡検査）、関節腔（関節鏡検査）、胸部中央部（縦隔鏡検査）、または気管と気管支鏡（気管と気管支鏡検査）に挿入できます。喉頭鏡検査および気管支鏡検査）。
骨髄生検。 骨髄穿刺または生検では、少量の骨髄液（吸引）および/または固形骨髄組織（コア生検と呼ばれます）を採取します。組織は通常、寛骨の裏側から採取され、血球および/または異常細胞の数、サイズ、成熟度が検査されます。
切除または切開生検。 このタイプの生検は、組織のより広い部分またはより深い部分が必要な場合によく使用されます。メス（外科用ナイフ）を使用して、皮膚の全層または大きな腫瘍の全部または一部を切除して、さらに検査することができます。傷は（外科用糸で）閉じて縫い付けられます。
腫瘍全体が切除されると、それは切除生検と呼ばれます。腫瘍の一部のみが切除された場合、それは切開生検と呼ばれます。たとえば、黒色腫が疑われる場合、切除生検が通常好まれる方法です。両方のタイプの生検は、局所または局所麻酔を使用して行うことができます。腫瘍が胸部または腹部の内側にある場合は、全身麻酔が使用されます。状況によっては、外科医は、患者が麻酔下にある間、すぐに病理医に行く切除生検または切開生検を行います。これは、腫瘍を完全に除去するためです。この一例は、顔のモース手術中です。
細針吸引（FNA）生検。 このタイプの生検では、細い針と注射器を使用して腫瘍から非常に小さな断片を取り除きます。局所麻酔薬は、その領域を麻痺させるために使用されることがあります。テストはめったに多くの不快感を引き起こさず、傷跡を残しません。
FNAは疑わしいほくろの診断には使用されません。黒色腫の近くの大きなリンパ節を生検して、黒色腫が広がっているかどうかを確認するために使用できます。乳房および甲状腺の腫瘍は、FNAで検査できる腫瘍の例です。コンピュータ断層撮影スキャン（CTまたはCATスキャン）を使用して、肺や肝臓などの内臓の腫瘍に針を誘導することができます。超音波、蛍光透視法（連続X線の一種）または他の研究も針の誘導に使用される場合があります。 A コア生検 FNAに似ていますが、組織サンプルが大きいほど針が大きくなります。
パンチ生検。 パンチ生検では、組織の短いシリンダー、つまり「リンゴの芯」を取り除く生検器具を使用して、皮膚のより深いサンプルを採取します。局所麻酔後、器具はすべての層を切断するまで皮膚の表面で回転します。これには、真皮、表皮、および皮下組織（脂肪）の最も表面的な部分が含まれます。
生検を剃る。 このタイプの生検では、皮膚の最上層を剃って取り除きます。剃毛生検は、いくつかの基底細胞または扁平上皮細胞の皮膚癌、および他の皮膚病変を診断するために使用されますが、皮膚の黒色腫が疑われる場合には推奨されません。剃毛生検も局所麻酔薬で行われます。
反射率共焦点顕微鏡（RCM）。 RCMは、医療提供者が皮膚に切り込みを入れたり、皮膚サンプルを除去したりすることなく、皮膚の異常な領域を特定の深さまで観察できるようにする技術です。 RCMはヨーロッパで広く使用されており、現在は米国の一部のセンターで利用できます。
一般的な生検部位
骨髄
脳
乳
胃腸管（胃と腸）
肝臓
肺
リンパ節
肌
甲状腺
生検後、組織標本は病理学研究室に送られ、検査と分析が行われます。結果を取り戻すのに必要な時間は、組織の種類と行われている検査によって異なります。