コンテンツ
太りすぎや肥満になると、冠動脈疾患（CAD）、心臓発作、脳卒中などの心血管疾患を発症するリスクが大幅に高まることは、ほとんど誰もが知っています。このため、医師は、全体的な心血管リスクを推定しているときはいつでも、正式に個人の体重状態を評価する必要があります。ただし、研究者は、個人が「過体重」であるかどうかを定量化するためにどの方法が最適であるかについて常に合意しているわけではありません。最も一般的に使用される3つの指標は、BMI（ボディマスインデックス）、ウエスト周囲長、ウエストとヒップの比率です。しかし、他の1つよりも優れているでしょうか。
TheBMI
体重関連のリスクを評価するために最も一般的に使用される指標は、BMI、つまり体重と身長から計算された比率です。具体的には、BMIは体（キログラム単位）を身長の2乗（メートル単位）で割った値に等しくなります。
「通常の」BMIは18.5-24.9 kg / m2です）。 25〜29.9 kg / m2のBMIは過体重と見なされ、30〜34.9 kg / m2は肥満であり、35 kg / m2以上は非常に肥満です。 BMI計算機は使いやすく（必要なのは身長と体重だけです）、オンラインですぐに利用できます。 （これはNIHからのものです。）
この測定は数多くの臨床研究で採用されているため、BMIは有用であり、BMIメジャーを使用して多くの分析が行われています。実際、「太りすぎ」、「肥満」、「非常に肥満」の正式な定義自体は、これらのBMI調査に基づいていました。
ただし、BMIはすべての個人で常に正確であるとは限りません。筋肉量の多い人の体脂肪を過大評価し、高齢者（筋肉量を失うことが多い）の体脂肪を過小評価する傾向があります。
胴囲
リスク予測因子としてウエスト周囲長を使用するという考えは、腹部肥満（腹部の脂肪組織の蓄積）が、他の場所（臀部や太ももなど）に脂肪を蓄積するよりも「悪い」と一般に考えられているという事実に由来します。これは、腹部肥満が心血管疾患だけでなく、メタボリックシンドローム、高血圧、糖尿病のリスクの増加と相関しているためです。
研究では、男性では40インチ（102 cm）以上、女性では35インチ（88 cm）以上の胴囲は、心血管リスクの上昇と関連していることが示されています。
ウエストとヒップの比率
ウエストとヒップの比率は腹部肥満を評価するもう1つの方法であり、研究により、この測定値が心血管リスクと相関することが確認されています。ウエスト/ヒップの比率を計算するには、腰とヒップの周囲の両方を測定してから、ヒップ測定によるウエスト測定。この比率は、女性の場合は0.8以下、男性の場合は1.0以下にする必要があります。 （つまり、女性の場合は腰が腰よりも細く、男性の場合は腰が腰と同じか腰と同じでなければなりません。）
小さい人の場合、腰囲だけでリスクを過小評価する可能性があるため、ウエストとヒップの比率が役立ちます。胴囲と腰囲を比較することで、腹部肥満のより良い指標を得ることができます。
リスクを予測するにはどちらの測定が優れていますか？
この質問に対する明確な答えはありません。
BMIは、NIH、米国心臓協会、米国心臓病学会、および肥満学会によって推奨されている測定法であるため、確かに肥満の「標準」測定法です。繰り返しになりますが、これらの推奨事項は、BMIを使用して心血管転帰を予測した大規模な研究に基づいています。
ただし、BMIは大規模な集団の全体的なリスクを予測することは非常に得意ですが、特定の個人にとっては特に正確な指標ではない可能性があることを認識することが重要です。また、人が持っているかもしれない腹部肥満の程度を特に考慮に入れていません。
いくつかの研究は、腹囲の測定は、心臓病の予測においてBMIよりも正確である可能性があることを示唆しています。特に、BMIは心臓発作の予測因子ですが、他の危険因子（糖尿病など）の場合、比較的弱い予測因子です。喫煙、コレステロール、食事、活動、高血圧など）が考慮されます。対照的に、いくつかの研究では、特に女性の場合、ウエストとヒップの比率の上昇が心臓病の強力な予測因子であることが示されています。
結論
多くの医師は現在、患者の体重に関連するリスクについて助言するための手段の組み合わせに依存しています。 BMIが35以上の場合、これで十分です。また、BMIが30〜35の場合、ボディービルダーやその他のタイプの筋肉アスリートでない限り、ほぼ確実に太りすぎです。
ただし、「太りすぎ」のカテゴリにいる場合は、全体的な体重が異常に高くなくても腹部肥満は悪いので、胴囲またはウエストとヒップの比率を知ることで重要なことがわかります。
ウエストとヒップの比率の1つの利点は、自分の家のプライバシーの中で、正式に何も測定せずに自分で評価できることです。ちょうどあなたのスキビにストリップして、正面と横顔の両方で鏡で自分を見てください。どちらかの次元での腰が腰よりも大きいと、胸がふさがってしまい、腹部で持ち運んでいる余分な重量が心血管リスク全体の原因となっています。そのリスクを減らすために、あなたの体重はあなたが取り組む必要があるものです。
ベリーウェルからの一言
太りすぎは、心血管疾患や糖尿病などの代謝状態の重要な危険因子です。 「重すぎる」かどうかを測定する最良の方法の問題は良い問題ですが、ほとんどの場合、理解するのはそれほど難しくありません。
BMIがかなり高い（30 kg / m2を超える）人々の場合、これは通常、肥満が重大なリスクを引き起こしていると結論付けるために知っておく必要がある唯一の指標です。しかし、BMIが25〜30 kg / m2の範囲の人にとって、腹部肥満の測定は、過剰な脂肪がリスクに寄与しているかどうかを判断するのに非常に役立ちます。