バーキットリンパ腫の種類、治療、および予後

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著者: Virginia Floyd
作成日: 12 Aug. 2021
更新日: 12 5月 2024
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バーキットリンパ腫
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バーキットリンパ腫(またはバーキットリンパ腫)は、非ホジキンリンパ腫(NHL)のまれなタイプです。バーキットリンパ腫は一般的に子供に影響を及ぼします。これは非常に攻撃的なタイプのB細胞リンパ腫で、多くの場合、リンパ節以外の部位に発生します。急速に成長している性質にもかかわらず、バーキットリンパ腫は、多くの場合、最新の集中療法で治療できます。

タイプ

バーキットリンパ腫には、散発性と固有性の2種類があります。赤道アフリカではこの病気の発生率が非常に高く、この地域の病気は風土病のバーキットリンパ腫と呼ばれています。世界の他の地域の病気はそれほど一般的ではなく、散発性バーキットリンパ腫と呼ばれています。それらは同じ病気ですが、2つの形態は多くの点で異なります。

風土病(アフリカ)バーキットリンパ腫

赤道アフリカでは、小児がんの約半分がバーキットリンパ腫です。この疾患は成人よりもはるかに多くの子供を含み、症例の98%でエプスタインバーウイルス(EBV)感染に関連しています。特徴的に顎骨が巻き込まれる可能性が高く、散発的なバーキットではまれな特徴です。それはまた、一般的に腹部を含みます。


散発性バーキットリンパ腫

ヨーロッパやアメリカを含む世界の他の地域に影響を与えるバーキットリンパ腫のタイプは散発性タイプです。ここでも、それは主に子供たちの病気であり、米国の子供たちのリンパ腫の約3分の1の原因となっています。エプスタインバーウイルス(EBV)の間のリンクは、固有の多様性ほど強くありませんが、直接的な証拠ですEBV感染の5分の1に存在します。リンパ節の関与以上に、子供たちの90%以上で特に影響を受けるのは腹部です。骨髄の関与は散発性の多様性よりも一般的です。顎の関与は非常にまれです。

あまり一般的でないタイプ

バーキットリンパ腫のあまり一般的でない2つの形態は次のとおりです。

  • バーキットリンパ腫とびまん性大細胞型B細胞リンパ腫の両方の特徴を備えた中間型
  • HIV感染に関連するHIV関連リンパ腫

ステージ

この病気は単純に4つの別々の段階に分類できます(注:これは完全なものではなく、場合によっては重複する場合もあります)。


ステージI -ステージIの病気とは、がんが体内の1つの部位にのみ存在することを意味します。

ステージII -ステージIIバーキットリンパ腫は複数の部位に存在しますが、両方の部位が横隔膜の片側にあります。

ステージIII -III期の疾患は、横隔膜の両側のリンパ節または他の部位に存在します。

ステージIV- IV期の疾患には、骨髄または脳(中枢神経系)に見られるリンパ腫が含まれます。

原因とリスク要因

上記のように、エプスタインバーは、固有のバーキットリンパ腫の症例の大部分と散発性疾患のいくつかの症例に関連しています。免疫抑制されていることは危険因子であり、アフリカでは、マラリアが子供たちをエプスタインバーウイルスに対してより脆弱になるように設定する可能性があると考えられています。

処理

バーキットリンパ腫は非常に攻撃的な腫瘍であり、多くの場合生命を脅かします。しかし、それはまた、リンパ腫の治癒しやすい形態の1つでもあります。これを理解するには、化学療法が最も急速に分裂している細胞を攻撃することを理解するのに役立ちます。化学療法を使用できることにより、過去で最も侵攻性の高いリンパ腫と白血病のいくつかが、現時点で最も治療可能で治癒する可能性があります。


高用量の薬物を使用する現在の攻撃的な形態の化学療法と、集中治療中に個人をサポートするための新しい対策が利用可能になったことで、このリンパ腫は多くの患者で治療可能です。

全体的に、限局性疾患のある人のほぼ80%と、より広範囲に及ぶ疾患のある子供たちの半数以上が治癒しています。後期再発はほとんど見られません。

予後

米国におけるバーキットリンパ腫の予後は、近年著しく改善されています。 2002年から2008年の間に、5歳生存率は生後19歳までの子供で71から87パーセントになりました。 20歳から39歳の人の生存率は35%から60%に向上し、40歳以上の患者の生存率も向上しました。その後、治療のさらなる改善と副作用の管理が行われました。 。

対処

リンパ腫と診断されるのは恐ろしいことであり、診断されたのがあなたの子供である場合はさらに悪いことです。子育ては、そもそも村をつくりますが、この場合、これまで以上に支援体制が必要になります。他の人に手を差し伸べます。この腫瘍はかなりまれですが、ソーシャルメディアを介して、この疾患に対処する人々の活発なオンラインコミュニティがあり、サポートに連絡することができます。リンパ腫と白血病の組織は、途中でさらに支援を提供できます。