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性交からのHIVの感染と獲得は、女性と男性の両方で、コンドームのないセックスの場合に高くなります。生物学的脆弱性（HIVが侵害する可能性のある粘膜組織の大きな塊を含む）により、女性の間でリスクが高くなる傾向がありますが、男性はまた、同時性感染症（STD）から割礼の状態まですべてにリスクを伴います。女性の感染リスク
HIVは、ウイルスに感染した人の血液、精液、精液前（「精液前」）、または膣液中に見られます。膣の内壁は裂けて、HIVが体に入るのを可能にするだけでなく、膣と子宮頸部を覆う粘膜を介してHIVを吸収します。
HIVがこれらの組織に曝されると、限局性感染は、マクロファージや樹状細胞を含む一次免疫細胞によって攻撃されます。これらの細胞の活性化は、免疫系からの反応を引き起こし、CD4およびCD8 T細胞を含む特殊な防御細胞が戦いに拍車をかけます。皮肉なことに、HIVが優先的に感染の標的となるのはCD4細胞です。これが発生し、一次防御がHIV侵入者を封じ込められない場合、曝露は単なる曝露以上のものになります。感染症になります。
男性の感染リスク
男性の方が女性の性的パートナーよりもHIVに感染するリスクがやや低いため、HIVは尿道（陰茎の先端の開口部）から、または小さな切り傷や陰茎の傷から侵入することができます。
さらに、割礼を受けていない男性は割礼を受けている男性よりもHIVに対して脆弱である傾向があります。包皮の下に存在する細菌集団は、湿った環境が原因で繁殖する可能性があります。免疫系は自然に反応して、適度な免疫防御を引き起こし、感染を防ぎます。繰り返しになりますが、皮肉なことに、CD4細胞は防御の最前線に呼び出され、感染をさらに容易にします。
性感染症
性感染症はほぼ同じように機能します。 （梅毒や単純ヘルペスなどの性感染症からの）血流への容易な経路を促進できる開放性潰瘍性潰瘍を超えて、他の感染症は局所的な免疫反応を引き起こし、HIVがなかった場合に発生する可能性をはるかに超えて、HIV感染または獲得の可能性を指数関数的に増加させる。
HIV感染の防止
膣性交を選択した場合は、ラテックスコンドームを使用して、HIVやその他の性感染症のリスクからパートナーとパートナーの両方を保護してください。ラテックスコンドームは、正しく一貫して使用すると非常に効果的であることが研究で示されています。どちらかのパートナーがラテックスにアレルギーがある場合は、男性または女性用のプラスチック（ポリウレタン）コンドームを使用できます。（HIVおよび性感染症からの保護を提供しないラムスキンコンドームは避けてください）。
さらに、パートナーは2つの追加の予防戦略によってHIVを大幅に減らすことができます。
- HIV陽性のパートナー（男性または女性）は、ウイルスを検出不可能なレベルまで完全に抑制するために、抗レトロウイルス療法を受けるべきです。これが達成された場合、パートナーが少なくとも6か月間ウイルス抑制を持続していれば、感染していないパートナーへの感染のリスクはゼロまで低下する可能性があります。予防としてのHIV治療（TasP）の詳細をご覧ください。
- HIV陰性のパートナーは、男性でも女性でも、HIV曝露前予防（PrEP）を選択できます。これは、70〜90％の場所からHIVに感染するリスクを減らすことができる毎日の抗レトロウイルス薬です。 Pre-Exposure Prophylaxis（PrEP）の使用方法の詳細をご覧ください。