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あなたまたは愛する人が慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断された場合、唯一確実なことは、おそらく人生が変わることです。病気の特徴は、仕事や社交能力など、患者の生活のあらゆる面に影響します。あなたがCOPDを持つ友人、家族、または誰かの世話人である場合、病気によって課される制限の程度を認識し、あなたが助けるために何ができるかを知ることは非常に貴重です。人生の終わりに近づいている人の世話をしている場合、考慮すべき追加の問題があります。
準備して
COPDの悪化は、COPD患者が緊急治療を求めて入院する最大の理由です。 COPDの悪化には、呼吸困難と呼ばれる息切れや咳などの症状の悪化が伴うことがよくあります。
電話に緊急連絡先番号のリストを保管し、COPDまたは呼吸器緊急事態が発生する前にそれらを認識する方法を知っていることを確認してください。それはあなたが見張りに何をすべきかについてあなたの愛する人の医者に話すのを助けるかもしれません。
健康的な習慣を奨励する
ライフスタイルの変化は、COPDを患っている人が症状を緩和するのに役立つ場合があります。愛する人として、あなたはそれらの変化を現実にするのを助けるのに重要な役割を果たすことができるかもしれません。
禁煙支援
たばこの癖を蹴ることは、COPD患者の最優先事項であり、病気の進行を遅らせる最良の方法の1つです。
あなたの愛する人がやめるのを助けるために：
- 喫煙する場合は、家の中や、愛する人の近くで喫煙しないでください。間接喫煙はさらに肺の損傷を引き起こし、COPDの悪化の一因となります。
- 喫煙する必要がある場合は、愛する人がいないときに屋外で喫煙してください。やめようという気持ちを弱めるものは、誰かの光るにおいだけです。
- 愛する人の視点から喫煙に関連するものをすべて削除します。これには、タバコ、灰皿、ライターが含まれます。
- 渇望が生じたときに、代替の健康的な活動でそれらをそらす。ボードゲーム、マッサージ、公園への散歩をお試しください。
- 欲求を抑えるためにナッツやグラノーラなどの健康的なスナックで満たされた小さな料理を保管してください。
運動の動機を提供する
COPDの人は、定期的に運動すると気分が良くなり、体力も強くなります。運動は、持久力と筋力を高め、最終的には愛する人が呼吸しやすくなります。
COPDの症状により運動が困難になる場合は、ゆっくりとしたアプローチを推奨します。一度に3〜5分の活動で、1日に数回、より長い期間活動します。
もちろん、あなたがあなたの愛する人に与えることができる最高の励ましは、彼らと一緒に正しく運動することです。愛する人が呼吸し続け続けることが難しくなる可能性があるため、活動中の会話を制限または回避したい場合があります。
健康的な食事と軽食を準備する
COPDの人々は、毎日の活動を呼吸して完了するために十分なエネルギーを維持するために、健康的でバランスの取れた食事が必要です。
新鮮な果物や野菜を買い、赤身の肉や加工食品を制限し、ナッツや種子のような別のタンパク質源を選び、栄養豊富な飲料を作るためにジューサーを購入することを検討してください。
一部の健康食品または日常の食品がCOPD症状を悪化させる理由家を改造する
あなたの家の設定方法やその機能にいくつかの変更を加えることにより、あなたはあなたが思っているよりもあなたの愛する人にもっと安心を提供するかもしれません。
物理的な省エネルギーの推進
COPDは人に生命エネルギーを排出し、呼吸や食事などの必要物はほとんど残しません。省エネルギーは、次のようなさまざまな方法で促進できる疾患管理の重要な部分です。
- 愛する人が最もよく使用するアイテムを整理して、主に家の1階に配置する
- 愛する人が届かないように棚を下げる、またはよく使うアイテムを下の棚に置く
- シャワーにシャワーチェアを置く
ファンまたはエアコンのセットアップ
COPDを患っている人の中には、顔に直接送風するファンや継続的に作動するエアコンがあると、呼吸がしやすくなると感じています。これがあなたの愛する人に当てはまる場合は、家の全員がサーモスタットを快適で涼しい温度に設定してみてください。涼しい環境で不快に感じる場合は、室内で追加の毛布またはセーターを束ねます。
安全な監視装置
愛する人が酸素療法を受けている場合、FDA承認のパルス酸素濃度計を手元に用意しておくと、十分な酸素を効果的に摂取しているかどうかを知ることができます。
診療所で使用される指先パルス酸素濃度計と同様に、酸素飽和度レベルを正確に把握するのに役立つ、家庭用のコンパクトモデルがいくつかあります。必要に応じて、データをログに記録して追跡できるようにして、医師または在宅医療補助者と話し合うことができます。
COPDの多くの患者は高血圧などのCOPDの合併症を経験するため、家庭用血圧モニターは、世話人のツールキットのもう1つの重要な部分です。在宅モニターは定期的な血圧測定値を提供できるだけでなく、不規則な心拍が検出された場合に自動アラート機能を備えているモデルもあります。
室内空気を改善する
屋内の空気は屋外の空気よりも汚染されていることがあり、その汚染は症状を悪化させ、COPDを悪化させる可能性があります。室内空気の質を改善することで、あなたとあなたの家族がよりきれいで健康的な呼吸を保つのに役立ちます。
これはすぐには思い浮かばないかもしれませんが、使用している製品がこれに貢献している可能性があります。香水、ヘアスプレー、ローション、アフターシェーブなどの香りの強い美容製品は、愛する人の炎症を起こした気道をさらに刺激し、COPD症状を悪化させる強い臭いを放ちます。これらなしで行く。
同様に、過酷な化学物質からの煙はCOPDを悪化させ、症状を悪化させる可能性があります。家の掃除をするときは、無毒の掃除用品のみを使用し、十分な換気を行うことを忘れないでください。
他人を教育する
COPDは米国で4番目に多い死因であり、心臓病、癌、事故の背後にありますが、それについて人々がほとんど知らないのは驚くべきことです。また、不幸な神話やステレオタイプに囲まれた病気でもあります。
COPDの原因、症状、診断、治療、予防について広めることにより、COPDの認知度を高めるのに役立ちます。あなたの愛する人は、他の人たちが何をしているのかをよりよく理解させることから利益を得るかもしれません。
FacebookでWorld COPD Dayにアクセスすると、初歩的なアイデアが得られます。 COPD自己評価ツールを印刷することは、病気のリスクがあると考える人にとって便利です。
COPDのリスクがあるかどうかを確認する方法サポート終了の問題
愛する人の死が近づいていると思われる場合は、彼らの終末期の問題の管理に対処する時が来ました。これらは、特にCOPDのような慢性の衰弱させる病気に対処している場合は、管理が難しい場合があります。このため、あなたとあなたの家族は、この時期にあなたを導くためにホスピス提供者の助けを借りることを検討したいと思うかもしれません。
ホスピスを選択するかどうかに関係なく、愛する人が亡くなっている場合、最後の数日間に十分な快適さとサポートを提供する方法については、多くの質問があります。ここにいくつかの助けとなる方法があります。
症状の管理
COPD症状はこの段階で悪化することが多いため、症状管理は終末期ケアの最も重要な側面の1つです。
COPDと終末期に関連する一般的な症状には、呼吸困難と咳の悪化、痛みの増加、不安と抑うつ、錯乱、食欲不振、および悪液質、体重減少、筋萎縮、および疲労によって定義される状態が含まれます。
呼吸困難と不安は一般に、終末期に関連する最も厄介なCOPD症状です。
これらの症状を制御するには、薬物療法と以下のような非薬物関連の介入の組み合わせを使用して、できればホスピスの看護師による注意深い評価と治療が必要です。
- 呼吸困難を軽減する気管支拡張薬
- 利尿薬、関連する心臓の問題による体液貯留が呼吸困難を悪化させている場合
- オピオイド麻薬、経口または口腔内（頬と歯茎の間）で摂取することが望ましい
- 必要に応じて慎重に使用される酸素療法
- 薬物の負の副作用はこの段階ではもはや考慮されていないため、グルココルチコイド
- 不安を和らげるためのベンゾジアゼピン
- 激しい攪拌のためのソラジン
自分で実装したり、愛する人を助けたりすることができる、呼吸困難を管理するための薬物に関連しない介入には、次のものがあります。
- 愛する人のベッドの頭を少なくとも30度上げる
- 愛する人にすぼめられた唇の呼吸を試すように促す
- リラクゼーションと視覚化技術の支援
- 治療マッサージの提供
- 生楽器、CD、またはラジオを使用した音楽療法の組み込み
痛みのコントロール
疼痛の抑制はCOPDの人生の最終段階における問題であり、不快感を軽減するためにあらゆる努力を払う必要があります。鎮痛薬は24時間体制で投与し、薬がすり減ったり、投与が遅れたりした場合に生じる可能性のある緩和の欠如を回避する必要があります。
去痰薬と粘液溶解薬は、COPDの最終段階で咳を和らげる効果はほとんどありません。他の方法は、次のようなより効果的な咳の軽減を提供するかもしれません：
- 加湿された温かい酸素、または室内での加湿器の使用
- コデインやモルヒネなどのオピオイドを経口摂取
治療については、必ず愛するホスピスの看護師に相談してください。
食べることを拒否
あなたが愛する誰かが生命維持の栄養を拒否するのを見るのは難しいですが、これは死にかけている患者の間で非常に一般的な症状です。実際、死の直前の3日間は、多くの患者が食事をとることができません。
終末期の栄養と水分補給に関するヒントをいくつか紹介します。
- 愛する人が食べたくない場合は、無理に食べさせないでください。
- 栄養価に関係なく、彼らが楽しむ食品を提供します。彼らが朝食にアイスクリームが欲しいなら、それを出してください。
- これがあなたの愛する人が欲望を表明した何かであるならば、経腸栄養を考慮してください。
- 脱水に関連する口腔状態を回避するために、湿気スワブとアイスチップを使用して頻繁に口腔ケアを提供します。
また、義歯のゆるみ、口内の痛み、ツグミ、痛み、吐き気など、他の何かが食欲不振の原因となっていないことを確認することもお勧めします。
錯乱
COPD患者が末期である場合、混乱を引き起こす可能性のあるいくつかの要因があります。
- 薬
- 低酸素
- 制御できない痛み
- 睡眠不足
- 尿閉
- 生理的不均衡
原因を特定できる場合は、原因に対処する必要があります。たとえば、混乱の根本的な原因が低酸素血症、血液中の酸素の欠如である場合、補充酸素を使用してそれを修正できます。尿閉に関連している場合は、ホスピスの看護師とフォーリーカテーテルの留置について話し合うことができます。
うつ病
人の人生の終わりは、患者と家族の両方にとって深い反省の時になることができます。それはまた、大きな悲しみの時でもあります。
愛する人の手を握って聞くだけで、言葉では味わえない心地よさを味わえます。あなたの愛する人が持つかもしれない精神的な必要性にも必ず対処してください。司祭、牧師、カウンセラーに助けを求めることもできます。
愛する人に自分の気持ちについて話し、未解決の問題に率直かつ自由に対処するように勧めます。
死が近づいた時
死が近づくと、身体は自然にシャットダウンし始めます。これには以下の症状が含まれます：
- 眠気の増加
- 混乱と動揺の増加
- ビジョンと幻覚
- 無反応および/または無意識
- 食べ物や水への関心の低下
- 他からの撤退
- 腸や膀胱を制御できない
- 体温の低下;肌が触ると冷たくなります
- 濃い、濃縮された尿;尿量の減少
- 制御不能な痛みの増加
- 不規則な呼吸パターン
- 呼吸時に聞こえるうなり声やその他の不快な音
- 意図しない動き
- 血圧、呼吸、心拍数の変化
- 反射神経の喪失
この瞬間を目撃している場合は、誰かにサポートを依頼することを検討してください。
死後
愛する人が亡くなった後、間違いなく、安堵から怒り、激しい悲しみまで、多くの複雑な感情を感じるでしょう。これらは正常な反応であり、悲嘆の過程の一部であることを理解することが重要です。
サポートを求めることを躊躇しないでください。悲しみに対処し、自分のペースで人生を前進させるのに役立つ多くのリソースがあります。