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がん患者の不眠症には多くの潜在的な原因があり、これらの根本的な原因を理解することは、最良の治療オプションを理解する上で重要です。たとえば、睡眠時間を増やしても、非活動に関連する不眠症を減らすにはほとんど効果がありません。多くの人々は不眠症を迷惑であると考えるかもしれませんが、がん患者の不眠症の危険性は、疲労感や約束を忘れている間の運転の危険を超えています。実際、一部の研究では、睡眠障害が癌による生存率を低下させる可能性があることがわかっています。がんまたはその治療に関連する症状から薬物療法、さらには感情の変化まで、がんが不眠症を引き起こす可能性があるさまざまな方法を見てみましょう。
がん関連の不眠症の原因
癌患者の不眠症は非常に一般的ですが、それがもたらす危険性に関してほとんど注目されていません。不眠症は、がん患者さんの生活の質に大きな影響を与えるだけでなく、生存率にも悪影響を及ぼすようです。
不眠症は、30分以上続く眠りに落ちる難しさ、および/または昼間の疲労に関連する30分以上になる夜間の覚醒として定義されます。
治療について論じる前に原因を理解することは役立つので、がん患者の不眠症の原因と危険因子のいくつかを概説することから始めましょう。これらには、腫瘍の成長、癌治療、癌に関連する症状および癌治療に関連する生化学的変化、ならびに通常の睡眠および共存する病状が含まれます。
がんの成長
腫瘍自体の成長は、体内で発生する生化学的および分子的プロセスに影響を与えます。成長するティーンエイジャーが必要とする睡眠について考えると、状況はより明確になります。
この不眠症の原因（がんの治療以外）に対して直接できることはほとんどありませんが、多くの場合、不眠症と疲労の多くの原因が一緒になって症状を引き起こすことを思い出させてくれます。人々が何らかの制御をしている原因を制御することは、ますます重要になります。
物理的変化
癌の診断に伴う身体的変化について話すとき、手術がしばしば最初に考えられます。がんの外科的処置は、多くの点で不眠症を引き起こす可能性があります。手術後に行われる修復プロセスは生化学的プロセスを増加させ、不眠症や疲労を引き起こす可能性があります。さらに、日中の睡眠（全身麻酔など）と、バイタルサインを確認するための夜間の避けられない睡眠障害が組み合わさると、がん治療の非常に早い段階で不眠症が始まる状況につながる可能性があります。
がん治療
化学療法と放射線療法はどちらも細胞死を引き起こす可能性があり、それが今度は疲労と睡眠障害の素因となる分子変化につながります。化学療法と一緒に使用される多くの薬物は、睡眠スケジュールも変更する可能性があります。
デキサメタゾンなどのステロイドは、数日間過覚醒状態を引き起こすことが多く、その結果、睡眠の必要性が高まることがあります。がんのある人は、医師と協力して化学療法の注入を計画し、ステロイドの投与を早めに行って、不眠症の原因を減らすことができます。このような小さな変化は、あなたの感じ方に大きな変化をもたらすことがあります。
がんの症状と治療
がんの多くの症状とがんの治療には、睡眠に悪影響を与える可能性があります。これらのいくつかは次のとおりです。
- 痛み
- 吐き気と嘔吐
- 末梢神経障害
- 咳
- 呼吸困難
- ほてり
- かゆみ
- 下痢
時間をかけてこれらの各症状を個別に調べ、それらが最適に対処されていることを確認すると、不眠症に大きな違いが生じることがあります。たとえば、ほてりが重大な睡眠障害を引き起こしている場合、これらの症状を軽減し、睡眠を改善することができるいくつかのオプション（投薬と非投薬の両方）があります。
感情
がんの診断に伴う一般的な感情は、眠りにつく能力にとっては残忍なものです。私たちの心が何が起こっているのかを振り返ると、太陽が沈むと不安とうつ病の症状はしばしば増幅されたように見えます。
ストレスとストレスホルモンの放出も役割を果たしており、このストレスは癌の診断後も生涯続く可能性があります。まず、診断のストレスがあり、その後、がんが安定している場合は再発または進行の恐れ、またはがんが進行し続けるか再発する場合は死亡の恐れがあります。ストレスの管理（これは、一歩下がって最もストレスの多いことを分析する必要があります）は、不眠症の抑制に大きな影響を与える可能性があります。
運動不足
日中の運動量が少ないと、夜の睡眠が困難になる可能性があり、身体活動のない状態が癌の常態となる状況が数多くあります。座りがちな行動は、入院、化学療法セッション、放射線セッション、腫瘍学訪問のための旅行、および癌自体の痛みと副作用のために強制される可能性があります。
共存する病状
がんに加えて医学的状態は不眠症の重要な原因です。不眠症と強く相関しているいくつかの条件は次のとおりです。
- 睡眠時無呼吸は、夜間の短時間の無呼吸（文字通り、息切れ）を特徴とする一般的な状態です。あなたは睡眠時無呼吸をいびきと関連付けるかもしれませんが、同様に心に留めておくべき睡眠時無呼吸の多くの驚くべき兆候があります。
- 甲状腺の問題は一般的によく見られ、がん、化学療法、免疫療法などに関連して発生する可能性があります。他の原因があなたの不眠症を引き起こすために追加されていないようであれば、この可能性について医師に尋ねてください。米国では甲状腺機能低下症の診断が大幅に下がっていると考えられています。
他の病状が不眠症を引き起こしている可能性があることに注意することは、癌に起因する症状を簡単に取り除くことができるため、非常に重要です。繰り返しになりますが、不眠症の原因を解明するには、自明ではない要因を探すために十分に後退する必要がある場合があります。
環境
あなたが病院でおやすみの休息をとることを試みたことがあるなら、あなたは良い睡眠環境を持つことがどれほど重要であるかを知っています。ノイズ、明るいライト、テレビはすべて、睡眠の開始を妨害する可能性があります。確かに病院は最適な場所ですが、病院内であっても、環境を改善するための対策があります。時々、カーテンを引いたり、騒ぎの少ない部屋に移動したりするなど、ささいなことが大きな違いを生むことがあります。
うるさいのは、物理的な環境だけではありません。あなたの恐れについて、あなたを怒らせた友人や家族との議論について、またはあなたの心の中でやることリストを書こうとすることは、あなたを追い続ける「騒々しい考え」につながる可能性があります。
睡眠習慣が悪い
就寝前のルーチンを捨てる人々は、眠りに落ちるのがより困難になります。ニュースを見たり、ストレスの多いトピックについて話し合った後、体が落ち着くまでには少し時間がかかります。この不眠症の原因を取り除くために必要なことは、定期的な睡眠スケジュールの前に習慣が付いていることです。これにより、休息の時間であることを体に知らせます。
ベッドで過ごす時間が長かったり、午後遅くに長時間お昼寝したりすると、夜に眠りにつくことが難しくなります。非現実的な睡眠への期待があることも、不眠症の要因になる可能性があります。体が癌治療で治癒している場合は、より多くの睡眠が必要になることがありますが、必ずしもベッドで1日過ごす必要はありません。
ベリーウェルからの一言
個人としてあなたに影響を与えているかもしれない不眠症の考えられる原因を調べることは、あなたとあなたの医者が癌関連の不眠症のための最良の治療選択肢を決定するのを助けることができます。毎日最高の気分を味わえるだけでなく、生存期間を延ばすことさえできる治療法。