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関節の温かさは多くのことを教えてくれます。一般的に言えば、関節があなたの注意を引くのに十分暖かい場合、それはあなたが無視してはならないものです。関節の損傷から回復している場合、体が炎症で反応する場合、関節の温かさが発生する可能性がありますが、すぐに注意が必要な状態や疾患の予兆となる可能性もあります。原因
関節の暖かさは通常それ自体では発生せず、痛み、こわばり、腫れを伴うことがよくあります。これらの症状や他の症状は、原因が何であるかについての手がかりを提供する可能性があり、それは、外傷性、感染性、またはリウマチ性のいずれかであると広く説明されます。
外傷の原因
関節外傷は、時間の経過とともに発症するものではなく、急性損傷を説明するために使用される用語です。これらは通常、スポーツ、転倒、または鈍力の衝撃の結果として発生します。外傷は、骨、筋肉、腱、靭帯、軟骨、および関節内の他の構造に影響を与える可能性があります。
より一般的な関節損傷のいくつか：
- 転位脱臼とも呼ばれ、関節の骨が完全または部分的に分離している場合に発生します。
- 骨折 骨折した骨の説明に使用されます。
- 捻挫 関節の骨をまとめる靭帯が損傷したり、過度に伸ばしたりねじったりして部分的に裂けたときに発生します。
- 株 筋肉や腱が損傷したり、過度の伸張や過度の収縮によって部分的に引き裂かれた（「引っ張られた」）ときに発生します。
これらのけがの一部は一緒に発生する可能性があります。最も一般的には、足首、膝、手首、肩が含まれます。最も一般的なものの1つは、前十字靭帯（ACL）断裂です。これは、スポーツ選手によく見られます。
外傷からの痛みは通常即時的ですが、軽いノックのように感じることもあり、数時間または数日かけて徐々に悪化します。関節の温かさに加えて、あざ、こわばり、腫れ、関節の変形がよく見られます。
感染原因
関節の感染症は、病原体、ほとんどの場合は細菌を関節腔に導入する貫通性の損傷によって引き起こされるか、または関節に「シード」された全身性（全身）感染の結果である可能性があります血流からの細菌。
温かいまたは熱い関節が感染によって引き起こされる状況には、次のものがあります。
- 敗血症性関節炎：細菌や真菌による関節の感染症です。細菌性敗血症性関節炎は、ほとんどの場合、血流感染症または関節手術後の汚染からの「シード」の結果です。
- ライム病 細菌によって引き起こされるダニ媒介性の病気です ボレリア・バーグドルフェリ。関節の痛みと炎症は、特徴的な「ブルズアイ」の発疹やインフルエンザのような症状とともに、感染の特徴です。
- 蜂巣炎 深刻で潜在的に生命を脅かす皮膚の細菌感染症です。蜂巣炎が関節に発生した場合、関節炎のように見えて感じることがあります。
- 骨髄炎 骨の細菌感染症です。これは、尿路感染症や肺炎などの体内の他の場所にある細菌感染症が骨に広がった後に発生することがよくあります。糖尿病の人は骨髄炎に特に弱いです。
- 反応性関節炎 多くの場合、数日または数週間前に、体内の他の場所の細菌感染に反応して発症する関節炎の一種です。
- リウマチ熱 治療が不十分な連鎖球菌性咽頭炎または緋色の熱に関連するまれな病気です。多関節の炎症は、リウマチ熱の明らかな兆候の1つです。
関節の暖かさは通常、発熱（軽度から高度）および倦怠感とともに、関節感染症の最初の症状の1つです。その他の症状には、関節痛、発赤、腫れ、こわばりなどがあります。貫通創傷も異常な分泌物を開発することがあります。
関節の痛みが100.4 Fを超える発熱、悪寒、または感染した領域から離れている皮膚の顕著な赤い縞（蜂巣炎の徴候）を伴う場合は、緊急治療を受けてください。
リウマチの原因
リウマチとは、関節、筋肉、または結合組織に慢性または間欠的な痛みや炎症を引き起こす疾患を広く表す用語です。これらの状態の中には、年齢や反復使用に関連するものもあれば、免疫系が自身の細胞や組織を攻撃する自己免疫疾患によって引き起こされるものもあります。
累積的な関節損傷に関連する条件の中には：
- 滑液包炎 関節腔周囲のクッション嚢（嚢）の炎症であり、ほとんどの場合、反復運動の結果です。一般的に影響を受ける領域には、膝、肩、肘、腰が含まれます。
- 変形性関節症 古典的な「摩耗と涙」の関節炎で、関節軟骨が時間とともに徐々にすり減り、関節の硬直、変形、および運動の制限を引き起こします。
- 腱炎 腱の炎症であり、反復使用に通常伴う状態です。一部のタイプは、一般にテニスエルボー、スイマーの肩、ジャンパーの膝と呼ばれます。
自己免疫または炎症性疾患によって引き起こされる状態の中で：
- 痛風 関節空間、主に足の親指に尿酸結晶が徐々に沈着することによって引き起こされます。
- リウマチ性多発筋痛 特に肩に痛みとこわばりを引き起こす65歳以上の人々に最も影響を与える炎症性疾患です。
- 乾癬性関節炎 乾癬を持つ人々で頻繁に発症する関節炎の一種です。
- 関節リウマチ 自己免疫性関節炎の最も一般的な形態であり、関節炎の痛みはほとんどの場合、両側性です（体の両側の同じ関節に影響します）。
- 若年性特発性関節炎 小児および青年における関節炎の最も一般的な形態です。
リウマチ性疾患の重要な特徴は、増悪としても知られる症状フレアの再発です。免疫システムが突然防御を自分自身に向けるので、関節の暖かさはしばしば悪化の増悪の兆候の急増の1つです。
いつ医者に会うべきか
それ自体が暖かい関節は、何も意味しないか、心配な状態の兆候である可能性があります。あなたはそれを無視してあなたの一日を過ごすことができるかもしれませんが、それはしない方が良いです。症状が持続または悪化する場合は、医師に相談してください。必要に応じて、さらに調査するためにリウマチ専門医と呼ばれる専門医に紹介される場合があります。
ジョイントが突然過度に熱くなっている場合は、1〜2日待ってから確認してください。医師の診察を受けられない場合、特に関節に痛み、腫れ、または変形がある場合は、最寄りのウォークインクリニック、緊急治療センター、または緊急治療室に行ってください。
痛みが激しく、発熱、悪寒、めまい、不規則な心拍、皮膚の色や外観の急速な変化が伴う場合は、最近の怪我や外科的処置の有無に関係なく、緊急治療を受けてください。このような症状が自然に解決することはほとんどなく、治療せずに放置すると医学的危機につながる可能性があります。
診断
関節温熱はそれ自体ではめったに発生しないため、医師は、あなたの病歴、家族歴、現在の薬物治療、またはあなたが持っている可能性のある怪我、感染、または医療処置のレビューと組み合わせて、あなたが持っている他の症状を調べることから始めます最近持っていた。
これらは通常、考えられる原因の一般的な方向を医師に示し、どの検査が最も適切であるかを判断するのに役立ちます。その中で：
- 健康診断 関節の痛み、発疹、腫れ、発熱、動きの制限がないか確認するために行われます。
- 血液検査 赤血球沈降速度（ESR）およびC反応性タンパク質（CRP）のように、全身性炎症を検出できます。他の血液検査では、痛風と一致する高レベルの尿酸、または関節リウマチと一致するリウマチ因子（RF）の存在を確認できます。
- 画像検査 超音波、X線、コンピューター断層撮影（CT）、および磁気共鳴画像（MRI）のように、脱臼、出血、または滲出液（液体の蓄積）を含む、骨または軟組織の損傷をチェックできます。
- 共同願望 （関節穿刺）は、実験室での評価のために関節腔から流体を除去することを含みます。特に関節炎の既往のある人では、症状が重く、感染が疑われる場合、関節穿刺が一般的に示されます。
- 血液および組織培養 感染の細菌または真菌の原因を特定するのに役立つことがあります。
- 抗核抗体（ANA）テスト 自己抗体と呼ばれる、自己免疫攻撃に関連する特定のタンパク質を検出します。
考えられる原因の識別には時間がかかる場合がありますが、多くの場合役立つ手がかりがあります。これらには、影響を受ける関節の数、両側性または片側性の関節痛（変形性関節症から関節リウマチの鑑別）か、イベントが再発性か孤立性か、または症状が関節以上の全身性（全身性）に限定されるかどうかが含まれます。
処理
関節疾患の治療は、診断された原因によって最終的に指示されます。オプションは、原因が外傷性、感染性、リウマチ性のいずれであるかに基づいて広く説明できます。
関節の怪我
軽度の関節損傷は、安静、動きの制限、氷の塗布、および非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のみを必要とする場合があります。より深刻なものは完全な関節固定を必要とするかもしれません。骨が骨折している場合や、自然に治癒できない腱や靭帯の破裂がある場合は、手術が適応となることがあります。
関節感染症
細菌性関節感染症は通常、静脈内抗生物質と関節の「洗い流し」の組み合わせで、手術または関節液の繰り返し抽出（関節穿刺）のいずれかで治療されます。関節液や血液の細菌培養は、どの抗生物質が最適かを決定するのに役立ちます。
免疫系が損なわれている人によく見られる真菌感染症は、経口または静脈内の抗真菌薬で治療されます。
リウマチ障害
反復運動障害は、外傷性障害とほとんど同じ方法で扱われます。変形性関節症は、理学療法、運動、減量、氷や熱の適用とともに、鎮痛薬の使用を検討することから最も恩恵を受けます。
病気が進行する場合は、コルチコステロイドの経口または注射、関節内ヒアルロン酸注射、関節鏡下手術、関節置換術を検討することがあります。
関節リウマチやその他の自己免疫性関節疾患も同様の方法で治療できますが、免疫反応の特定の部分を抑制する疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）やその他の生物学的および標的治療によって制御することもできます。