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小脳を含む脳卒中は、最も一般的なタイプの脳卒中の1つで、全脳卒中の2％未満を占めます。ただし、研究では、このタイプの脳卒中の死亡率がより一般的な脳卒中の2倍であることも示されています。小脳卒中の症状は非常に漠然としているため、他の病気と混同される可能性があります。しかし、小脳卒中は特に危険であり、小脳の独特の位置のために深刻な合併症を引き起こす可能性があります。あなたまたは愛する人が小脳卒中を起こしたことがある場合は、ここで質問に対する回答を見つけることができます。概観
小脳は、身体のバランスと協調、および眼球運動の協調を制御する脳の一部です。小脳は脳の背中下部にあり、右と左があり、外見は同じです。両側が小脳と同じ側にある体の協調を制御します。
小脳は小さいですが、小脳に栄養豊富な血液を提供する血管がいくつかあるため、小脳卒中は通常、小脳の1つのセクションまたは片側のみを含み、体の片側に影響を与える症状を引き起こします。
小脳に到達する血管は、上小脳動脈、前下小脳動脈、後下小脳動脈と呼ばれます。これらの血管に対する血栓、出血、または外傷は、小脳卒中を引き起こす可能性があります。
原因とリスク要因
血栓、出血、または外傷は、小脳卒中を引き起こす可能性があります。血栓が小脳卒中を引き起こす危険因子は、脳のあらゆる部分の虚血性脳卒中の危険因子と同じです。これらには、喫煙、高血圧、脂肪およびコレステロール値の上昇、心臓病、糖尿病が含まれます。小脳出血性脳卒中の危険因子には、極度の高血圧または脳動脈瘤の破裂が含まれます。そして、首の後ろへの首の外傷は、小脳に供給されている血管を傷つけ、虚血性または出血性脳卒中を引き起こす可能性があります。
症状
小脳卒中はめまい、頭痛、吐き気、嘔吐を伴うことが最も多い。さらに、小脳卒中の人は、歩行困難、協調運動障害、複視、振戦、および発話障害を起こす可能性があります。
めまいや頭痛などの非特異的な神経学的症状は、視覚や協調に関する明らかな問題よりも、小脳卒中を経験した人によく見られます。したがって、小脳卒中を経験する一部の人々は、最初に症状を無視し、症状が重症または持続するまで医師の診察を受けられない場合があります。
研究によると、小脳卒中の人が治療を受けた場合でも、嘔吐や頭痛は神経学的問題よりもはるかに顕著であるため、片頭痛や胃インフルエンザと誤診される可能性があります。
誰かが小脳卒中を持っているときに存在する可能性があるいくつかの商標の脳卒中の兆候があり、これは医師が脳卒中を識別するのに役立ちます。これらには、腕や脚のけいれん、体の微妙な揺れ、左から右に移動したときの目のけいれんが含まれます。ただし、小脳卒中のすべての人がこれらの兆候を持っているわけではありません。脳卒中の大きさと小脳内のその正確な位置によって異なります。
診断
標準的な脳CTスキャンでは、通常、小脳の位置が原因で小脳虚血性脳卒中は明らかになりません。脳が低く、骨によって保護されているため、標準的な脳CTで視覚化することは困難です。脳のMRIは小脳をよりよく視覚化できますが、MRIは完了するまでに長い時間が必要なため、通常は安全とは見なされていません神経学的に不安定な場合は、緊急脳MRIを受けてください。さらに、脳CTは脳出血をすばやく表示できます。これらの要因はすべて、小脳卒中の時折の誤診の一因となります。
合併症
小脳卒中は、通常は片側で、体の協調の問題を引き起こします。片側の協調の問題は、歩行障害を引き起こす可能性があります。複視、音声障害、振戦、けいれん運動は、小脳卒中が原因である可能性があります。
深刻な短期間の合併症には、頭蓋骨内の脳の圧迫につながる可能性のある脳の腫れが含まれ、小脳、脳幹、または脳の他の領域にさらなる損傷を引き起こす可能性があります。長期的には、腫れや過度の出血が脳や脊椎の周りの脳脊髄液の正常な流れを妨げ、体液の蓄積を引き起こし、水頭症と呼ばれる状態になることがあります。この状態は、しばしば脳室腹腔シャントなどの長期的な介入を必要とします配置。
処理
一般に、小脳卒中は、別の脳卒中を引き起こす可能性のある脳動脈瘤や異常な血管があるかどうかを判断するために注意深い評価が必要です。水頭症を予防するには、出血と腫れを注意深く管理する必要があります。
症状が重症に見えない場合でも、小脳卒中を経験した後の数日間は綿密な医療モニタリングを期待する必要があります。
小脳卒中を経験するほとんどの人は改善しますが、これには時間がかかる場合があります。理学療法は、特にバランスを取り戻し、安全な歩行方法を学ぶ場合に、回復の基礎となります。時間の経過とともに、震えやけいれんの動きが改善する可能性があります。複視は運転に関して重大な危険になり、頭痛を引き起こす可能性がありますが、時間の経過とともにゆっくりと改善する可能性があります。