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誰もが、鼻水としてよく知られている鼻漏を経験したことがあります。ほとんどの場合、鼻水はアレルギー性鼻炎または風邪が原因です。鼻水の他の原因には、寒い天候や辛い食べ物を食べることによって引き起こされる味覚性鼻炎、強い臭いや天候の変化などの鼻の刺激物質によって引き起こされる血管運動性鼻炎が含まれます。
鼻水のこれらの一般的な原因は、風邪などの短時間続くか、経口抗ヒスタミン薬、経鼻コルチコステロイドスプレー、または経鼻抗コリンスプレーなどのアレルギー薬による治療に反応します。
一部の人々は、どんなタイプのアレルギー薬にも反応しない鼻水を常に経験するかもしれません。これらの人々は、脳液が鼻から漏れることによって引き起こされる脳脊髄液（CSF）鼻漏と呼ばれるまれな状態を持っているかもしれません。
原因
CSF鼻漏は、外傷性の頭部外傷の後に、副鼻腔または脳の手術の合併症として、あるいは腫瘍または先天性先天性欠損症の結果として発生する可能性のある異常な状態です。また、特発性（原因不明）または頭蓋内圧亢進によるものもあります。
症状
CSF鼻漏のある人は、姿勢の変化（立ち上がるなど）またはバルサルバ法（重い物をこすったり持ち上げたりする）で鼻水が悪化することを訴える場合があります。
CSFの鼻漏の液体は薄くて澄んでおり、影響を受ける人は、脳脊髄液に存在するグルコースと電解質の増加により、甘味または塩味を感じることがあります。
合併症
人が脳脊髄液鼻漏を患っている場合、脳の周りに生命を脅かす感染症である細菌性髄膜炎を発症するリスクが高まるため、状態を矯正することが重要です。
細菌は、鼻腔や副鼻腔の内部から硬膜の穴（脳と脊髄を取り巻く組織）を通り、脳の周囲の内層に広がり、髄膜炎を引き起こします。
細菌性髄膜炎の複数のエピソードを発症した人は、CSF鼻漏の可能性について評価する必要があります。また、臨床免疫学者による一次免疫不全の評価も必要です。
診断
CSF鼻漏は一般的な状態ではありませんが、この診断は、典型的なアレルギー薬に反応しない、アレルギー性鼻炎の他の症状がなく、慢性の鼻水がある人に考慮されるべきです。細菌性髄膜炎のエピソードが繰り返し発生したことがある人も、CSF鼻漏について評価する必要があります。
CSFの鼻漏を診断する最も正確な方法は、鼻汁中のベータ2トランスフェリンの存在を示すことです。 CSF鼻漏が疑われるか、ベータ2トランスフェリンの存在によって確認されると、外科的矯正のために漏出を特定する必要があります。
CSF鼻漏、最も一般的には脳MRIまたはインジウム111による核医学スキャンを特定するために、さまざまな方法が使用されています。
処理
CSFの位置が特定されると、さまざまな方法で外科的に矯正できます。最も一般的には、CSFの漏出は、皮膚または骨移植片を使用して穴を塞ぐ鼻内視鏡検査によって修正されます。
ベリーウェルからの一言
他のアレルギー症状のない鼻水、または時間の経過やアレルギー薬で改善されない鼻水を経験した場合は、CSFに漏れがあるかどうか医師に相談してください。これは、鼻水が始まる前に頭を負傷した場合、または髄膜炎にかかったことがある場合は特に重要です。