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子宮頸部外反症は、子宮頸管（子宮頸部の管）が外側に向いて、通常は子宮頸部内に存在する細胞を酸性の膣環境に曝すことによって発生する非癌性の状態です。子宮頸部の裏返しまたは裏返しの部分は赤く生のままで、黄色の分泌物で覆われていることがよくあります。これは、検鏡を使用した骨盤検査中に医師が視覚化できます。
子宮頸部外反が子宮頸部びらんと呼ばれるのを聞いたことがあるかもしれません。その名前にもかかわらず、子宮頸部は実際に侵食されていません。代わりに、これらの「侵食されたように見える」領域は、子宮頸部の一部であり、外側の子宮頸部の正常な扁平細胞（子宮頸部）が、内側の子宮頸部の柱状細胞（子宮頸部）に置き換えられます。
原因
過去には、感染症を引き起こしたさまざまな種類の身体的外傷が最終的に子宮頸部外反症につながる可能性があると考えられていました。そのような外傷の原因には、性交、タンポンの使用、検鏡の挿入、または膣への他の物体の挿入が含まれます。
その他の想定される原因には、ヘルペスや初期梅毒などの性感染症（STI）が含まれます。また、膣洗浄液や避妊クリームや泡などの他の化学物質が子宮頸部びらんを引き起こす可能性があると考えられていました。
今日、専門家が子宮頸部外反は一部の女性が生まれながらに持っている正常な解剖学的現象であると信じているため、これらの理論は根拠を失っています。研究者はまた、ホルモンの変化が原因で、思春期の女性、妊娠中の女性、または錠剤のようなエストロゲン含有避妊薬を服用している女性の間で蔓延する可能性があることも発見しました。外向性の存在もエストロゲンの影響を受け、閉経後の女性によく見られます。ここでの共通点は、子宮頸部を変更または再構築する可能性のある体内のエストロゲンレベルの増加です。
症状
一般に、子宮頸部外反に伴う症状はありませんが、性交後の出血など、月経の一部ではない軽い出血を経験する女性もいます。
子宮頸鏡が膣に挿入されたときの骨盤検査後または両手検査中の出血も発生することがあります。これは、露出した柱状組織に血管があり、軽く触れただけでも壊れやすく出血しやすいためです。
子宮頸部外反症の一部の女性は、臭いのない透明または黄色がかった膣分泌物を経験します。この分泌物は感染を示す膿に似ていません。
性交後出血などの症状は、子宮頸管炎、子宮頸がん、子宮頸部ポリープなど、他の症状である可能性が非常に高くなります。このため、異常な出血や分泌物に気づいた場合は、医師の診断を受けることが重要です。
処理
良いニュースは、大多数の女性にとって、子宮頸部外反症は不快ではないということです。実際、女性が過度の分泌物や斑点を経験しない限り、専門家は治療を推奨しません。これはまれです。
これは、治療が侵襲的である可能性があり、放電が悪化する可能性がありますが（治癒が完了するまで一時的なものです）、子宮頸管狭窄症、子宮頸管、または子宮下部のトンネルを引き起こす可能性があります。狭くなります。子宮頸管狭窄症は、受胎能力の問題だけでなく、痛みを伴う期間（月経困難症と呼ばれる）または無期間（無月経と呼ばれる）などの月経の問題を引き起こす可能性があります。
治療法が決まったら、子宮頸部外反を模倣できるため、医師はまず子宮頸がんを除外する必要があります。これには、パップスメアが必要であり、コルポスコピーおよび/または子宮頸部生検が必要になる場合があります。子宮頸がんは、病理学的ではない子宮頸部外反とは異なり、明らかに非常に深刻な病状です。
治療の選択肢は医師と詳細に話し合う必要があり、電気焼灼、凍結手術、マイクロ波組織凝固、レーザー焼灼、またはホウ酸膣坐剤を含めることができます。
ベリーウェルからの一言
子宮頸部外反またはびらんという用語は気になるように聞こえますが、そうではありません。そうは言っても、それは医師によってのみ診断することができます。
性交や新しい膣分泌物による出血を経験している場合は、それをチェックアウトすることが重要です。子宮頸部や膣の感染症、子宮頸がんなど、多くの症状が子宮頸部びらんの症状や経験を模倣しています。