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頸部脊髄症とは何ですか？
頸椎症は、頸椎（首）の脊髄の圧迫を伴う脊髄症の一種です。頸椎には7つの椎間板（C1からC7）があり、6つの椎間板と8つの神経根があります。脊髄は、椎間板によってクッションされた椎骨によって前部から構築され、椎間関節および椎弓板によって後部から構築された脊柱の内側を移動します。頸椎では、主に肩、腕、手の機能を制御する8つの神経根が分岐しています。
頸部脊髄症の症状
頸部脊髄症は、2種類の症状を引き起こします。首に感じる症状と、脊髄の圧迫領域またはその下の体の他の場所に現れる症状です。
首の症状には次のものがあります。
首の痛み
剛性
可動域の縮小
病気が進行するにつれて、首から始まり背骨を伝わる射撃の痛みを経験するかもしれません。
その他の頸部脊髄症の症状には、次のものがあります。
腕と手の脱力感
腕や手のしびれやうずき
不器用さと手の協調運動不全
ペンやコインなどの小さな物体の取り扱いが難しい
バランスの問題
首の痛みは頸部脊髄症の確かな兆候ですか？
多くの人が首の痛みを経験しますが、すべての首の痛みが頸部脊髄症にまでさかのぼることができるわけではありません。この状態の一部の患者は、首の痛みがまったくありません。首の痛みの原因は、神経学的ではなく筋肉的である可能性があります。持続的な首の痛みに苦しんでいる場合は、医師に相談してください。
頸椎症性脊髄症
頸椎症の一般的なタイプの1つは、頸椎症性脊髄症です。 「脊椎症」という用語は、脊髄症の考えられる原因の1つ、つまり加齢とともに起こる脊椎の段階的な変性を指します。したがって、頸椎症性脊髄症は50歳以上の人によく見られます。
脊椎の段階的な変性は、しばしば頸部脊柱管狭窄症の形をとります。これは首の脊柱管の狭窄です。一部の人々は狭い脊柱管（先天性脊柱管狭窄症）で生まれ、さらに狭くなると他の人より早く脊髄症を経験するかもしれません。椎間板ヘルニアや首の骨棘は、脊髄を圧迫して脊髄症を引き起こす可能性のある他の形態の脊椎変性症です。
頸部脊髄狭窄についてもっと知る
ジョンズホプキンス整形外科医のブライアンノイマン医学博士は、頸部脊椎狭窄症に関する質問に答え、その原因、診断、治療についての洞察を提供します。彼はまた、頸髄症とそれが頸椎狭窄とどのように関連しているかについても論じています。
頸部脊髄症の他の原因
脊椎の段階的な摩耗に加えて、頸部脊髄症は、後部縦靭帯や黄色靭帯など、脊髄を取り巻く靭帯の骨化（硬化）によっても引き起こされる可能性があります。
後縦靭帯骨化症（OPLL）がより一般的です。これは、脊柱の骨をつなぐ軟組織の柔軟性が低下し、ゆっくりと骨に変わることを意味します（骨化）。靭帯が太くなると、より多くのスペースを取り、脊髄に圧力をかけ始め、脊髄症につながります。脊椎の首の部分は、OPLL骨化の最も一般的な場所です。
頸部脊髄症の他の原因には以下が含まれます：
首の関節リウマチ
むち打ち症またはその他の頸椎外傷
脊椎感染症
脊椎腫瘍と癌
頸部脊髄症の診断
頸部脊髄症が早期に診断されるほど、治療の成功が期待されます。ただし、頸部脊髄症の症状はこの状態に固有のものではなく、老化の「正常な」兆候と間違われることがよくあります。
頸部脊髄症を診断するために、あなたの医者は以下を行うかもしれません：
身体検査を行い、筋力と反射神経を測定します。
首のMRIスキャン、X線、CT脊髄造影などのさらなる検査を実施します。
電気テストを実施して、腕と手の神経が脊髄を介して脳とどの程度通信しているかを測定します。
頸部脊髄症の治療
理学療法や頸部カラーブレースなど、頸部脊髄症の症状を緩和するための非外科的オプションがいくつかあります。しかし、脊髄の圧迫をなくし、状態の悪化を防ぐために、手術が必要になることがよくあります。
あなたの医者が頸部脊髄症を治療するために勧めるかもしれないいくつかの外科的処置があります。脊柱管の拡張（椎弓形成術）は、一部の患者にとって良い動きを温存する選択肢となる可能性があります。他の人は、椎間板ヘルニア、骨棘、または骨化した靭帯が完全にまたは部分的に除去された後に脊椎を安定させることを目的とした脊椎固定術による脊椎減圧手術の恩恵を受ける可能性があります。
これらの手術は、首の後ろ（後方）または首の前方（前方）から行うことができます。あなたの医者はあなたの状況に基づいて特定の手術アプローチを勧めます。