コンテンツ
- 心臓の懸念
- 倦怠感
- ケモブレイン
- 不妊
- 末梢神経障害
- 難聴
- 骨格効果
- 呼吸器系への影響
- 肝臓の影響
- 腎臓と膀胱の影響
- 目に与える影響
- 二次がん
- 化学療法の晩期障害への対処
- 長期的な副作用のリスクを下げるために何ができますか？
起こり得る長期的な副作用に取り組む前に、誰もが異なることに注意してください。一部の人々はこれらの副作用のいくつかを持っているかもしれませんが、多くは何も持っていません。副作用はまた、使用される特定の化学療法薬によってかなり異なります。
心臓の懸念
化学療法は治療の初期に心臓への影響を引き起こす可能性がありますが、場合によっては、その影響がずっと後まで現れない場合もあります。注目すべき例の1つは、アドリアマイシン（ドキソルビシン）による治療後の心臓障害です。この薬を使用すると、長期的な副作用として心筋の機能低下が起こり、体に血液を送り出す能力が低下します（心不全）。症状には、息切れ、疲労感、足や足首の腫れの増加などがあります。アドリアマイシンによる治療を受けている場合、医師はMUGAスキャンを勧めて、心臓の拍動を監視することがあります。
胸部への放射線療法などの他のがん治療は、心筋にも損傷を与える可能性があります。
乳がんの左側照射も心臓に影響を与え、冠状動脈に損傷を与える可能性があるため、これらの化学療法薬を投与されている場合は、腫瘍医に相談することがさらに重要です。乳がんなどのがんの化学療法と胸部への放射線療法の両方を行う場合は、心臓への放射線量を減らすことができる左側乳がんの呼吸ゲーティングのオプションについて、放射線腫瘍医に相談してください。
倦怠感
化学療法中、ほとんどの人は疲労に対処しますが、3分の1の人が疲労を経験し続けます 数ヶ月から数年 化学療法が完了した後。疲労の多くの原因は可逆的であるため、この症状を医師と共有することが重要です。
ケモブレイン
「ケモブレイン」は、記憶と集中力の問題を含む症状の集まりであり、最近化学療法の長期的な副作用として認識されています。ケモブレインの症状は非常にイライラする可能性があり、特に疲労しているときの短期記憶（車のキーの紛失）、マルチタスク、集中力の問題などの症状が含まれることがあります。症状に対処するためにできることの認識は非常に役立ちます。ほとんどの場合、ケモブレインの症状は時間とともに改善します。
不妊
主に癌を患う若い人々にとっての懸念であり、化学療法後の受胎能の喪失は悲痛なことです。治療後の不妊症は、使用する化学療法薬の用量と種類によって異なり、全員に影響するわけではありません。治療後に（男性と女性の両方で）子供が欲しいと思うかもしれないと思うなら、あなたに利用できるオプションについて医師に相談してください あなたが治療を始める前に。 精子や胚の保存などの方法が多くの人に役立っており、研究では卵の凍結などの選択肢も検討されています。
末梢神経障害
化学療法による末梢神経障害は、多くの場合、便秘とともに、足や手にしびれや火傷の感覚として発生します。この副作用は、糖尿病、アルコール依存症、または栄養失調の病歴のある人によく見られますが、誰にでも起こる可能性があります。ニューロパシーは時々改善するかもしれませんが、それはまた化学療法の永続的な後遺症であるかもしれません。
3分の1までの人々でこの副作用を引き起こす可能性のあるいくつかの薬には、タキソテール（ドセタキセル）とタキソール（パクリタキセル）が含まれます。プラチノール（シスプラチン）、オンコビン（ビンクリスチン）、ノベルビン（ビノレルビン）などの他の薬も結果として生じます。末梢神経障害。
難聴
肺癌を含む多くの癌に使用される薬物であるプラチノール（シスプラチン）の最も一般的な長期的な副作用の1つは、難聴（聴器毒性）です。他の薬も難聴や耳鳴り（耳鳴り）を引き起こす可能性があります。
骨格効果
骨粗しょう症（骨の薄化）は化学療法の最も一般的な晩期障害です。ほとんどの化学療法薬は骨量減少を加速させ、癌に伴う食事の変化とその治療が問題を増幅させる可能性があります。長期にわたる最大の懸念は、この骨量減少から生じる可能性のある骨折です。
化学療法は、骨軟化症、ビタミンDの欠乏に関連する骨量減少にも関連しています。
乳がんの女性と前立腺がんの男性に対するホルモン療法は、化学療法と組み合わせると相加的になる可能性があり、このリスクについて医師に相談することが重要です。多くの医師は、これらの治療を開始するときにベースラインの骨密度測定値を取得することを推奨しています。閉経後の女性の早期乳癌にビスホスホネートを組み合わせる新しい方法は、このリスクを減らす可能性があります。
呼吸器系への影響
化学療法は肺の瘢痕化（肺線維症）を引き起こし、一部の人々の肺容量を低下させる可能性があります。化学療法と胸部への放射線療法を組み合わせると、これはさらに顕著になる可能性があります。
肝臓の影響
多くの化学療法薬は、肝臓に毒性障害（肝毒性）を引き起こす可能性があります。ありがたいことに、他の有害な影響（過剰なアルコール摂取など）が回避されている限り、肝臓はほとんどの場合再生する顕著な可能性を秘めています
腎臓と膀胱の影響
シスプラチンなどの特定の化学療法薬は、腎臓と膀胱に損傷を与える可能性があります。これにより、腎臓が血液をろ過する能力が低下することがあります。膀胱の損傷も発生する可能性があり、一時的または永続的な場合があります。膀胱刺激の症状には、排尿に伴う痛みや切迫感、尿中の血などがあります。
目に与える影響
ステロイドは、化学療法とともに、または癌に関連する症状と副作用のためにしばしば投与されます。これは一部の人々の白内障の発症を早めることができます。
二次がん
化学療法薬の作用メカニズムにより、正常な細胞にDNA損傷を引き起こし、二次がんを引き起こす可能性があります。一部の化学療法薬はこの損傷を引き起こす可能性が高く、アルキル化剤と呼ばれるカテゴリが最も可能性が高いです（これらの例はサイトキサン（シクロホスファミド）です）。
可能性は低いですが、二次がんを引き起こす可能性のある肺がんの治療に使用される薬には、Vepeid（エトポシド）とPlatinol（シスプラチン）が含まれます。
二次がんが発生するリスクは、若い年齢でがんを発症し、一般的に生存率が高いがんを発症している人ほど高くなります。たとえば、ホジキンリンパ腫の生存者における二次がんのリスクはかなりのものです。
化学療法の晩期障害への対処
上記の長期的な影響など、がん治療の晩期の影響は一般的です。多くの人々は、「新しい正常」は自分たちが望んでいるものではないことに気づき、これらの症状についてほとんど語られていないことに不満を感じています。これは急速に変化していますが、多くの人々はこれらの問題に対処するために自分自身の擁護者である必要があります。 「サバイバーシップ」という用語が作られたのはごく最近のことであり、生存している癌の長期にわたる身体的、感情的、および精神的な側面を調査する研究が行われました。
より大きながんセンターの多くは、がんのリハビリテーションを提供して、人々が新しい正常状態を最大限に活用できるようにしています。がんリハビリテーションのためのSTARプログラムは、がんサバイバーが他の方法で可能な生活の質を享受することを妨げる、以前は無視されていた症状に対処するために特別に設計されました。
長期的な副作用のリスクを下げるために何ができますか？
成人の化学療法後の長期生存問題についてさらに詳しく知るまでは、いくつかのことができます。
- あなたが与えられた特定の化学療法薬からあなたが期待するかもしれないどんな晩期の影響についてあなたの腫瘍学者に尋ねてください。彼女が推奨するスクリーニング検査（例えば、心臓の問題、難聴、骨粗しょう症の検査）はありますか？
- 病歴に不慣れな医師に会った場合に備えて、化学療法レジメンの記録を保管してください。
- タバコを吸ったら、やめなさい。
- 歯科医と眼科医と定期的に面会してください。
- 定期的な身体活動に従事します。
- アルコールの摂取を制限してください。
- 新しい症状や現在の症状の悪化を経験した場合は、医師に知らせてください。
小児、青年、および若年成人のがん生存者については、議論された長期的な副作用だけでなく他の生存問題に対処するための長期追跡ガイドラインが開発されました。