コンテンツ
- 帝王切開とは何ですか？
- なぜ帝王切開が必要なのですか？
- 帝王切開のリスクは何ですか？
- 帝王切開の準備をするにはどうすればよいですか？
- 帝王切開中に何が起こりますか？
- 帝王切開後はどうなりますか？
- 次のステップ
帝王切開とは何ですか？
帝王切開、帝王切開、または帝王切開は、母親の腹部と子宮に作られた切り込み（切開）による赤ちゃんの外科的分娩です。医療提供者は、母親、赤ちゃん、またはその両方にとってより安全であると信じている場合にそれを使用します。
皮膚に作られた切開は次のようになります：
- 上下（垂直）。 この切開は、へそから陰毛まで伸びています。
または
- 左右に（水平）。 この切開は陰毛全体に広がります。それはよく治癒し、出血が少ないので、それは最も頻繁に使用されます。
使用する切開の種類は、母親と胎児の健康状態によって異なります。子宮の切開はまた、垂直または水平のいずれかであり得る。
なぜ帝王切開が必要なのですか？
経膣的に出産できない場合は、帝王切開で胎児を外科的に出産できます。帝王切開の計画とスケジュールを立てることができる場合があります。または、労働中の問題のためにそれを行った可能性があります。
いくつかの条件により、帝王切開の可能性が高くなります。これらには以下が含まれます：
- 胎児の心拍数の異常。 分娩中の胎児の心拍数は、胎児がどれだけうまくやっているかの良い兆候です。プロバイダーは、陣痛中の胎児の心拍数を監視します。通常の速度は、1分あたり120〜160ビートの間で変化します。胎児の心拍数に問題がある可能性があることが示された場合、プロバイダーはただちに対応します。これは、母親に酸素を与え、水分を増やし、母親の体位を変える可能性があります。心拍数が改善しない場合、彼または彼女は帝王切開を行う可能性があります。
- 出生時の胎児の異常な位置。 出産時の胎児の通常の位置は、母親の背中を向いて頭を下に向けます。胎児が正しい位置にいない場合があります。これにより、産道を介した分娩がより困難になります。
- 陣痛の問題。 進行しない、または本来の方法で進行しない労働。
- 胎児のサイズ。 赤ちゃんは大きすぎて、プロバイダーが経膣的に出産することはできません。
- 胎盤の問題。 これには、胎盤が子宮頸部を塞ぐ前置胎盤が含まれます。 （胎児からの早期剥離は、早期剥離として知られています。）
- 糖尿病、高血圧、HIV感染など、母親の特定の状態
- 母親の膣または子宮頸部の活動性ヘルペスの痛み
- 双子または他の倍数
- 前の帝王切開
医療提供者には、帝王切開分娩を推奨する他の理由がある場合があります。
帝王切開のリスクは何ですか？
帝王切開で起こりうる合併症には次のものがあります。
- 手術中に使用された薬に対する反応
- 出血
- 特に以前に帝王切開を受けた女性における胎盤の異常な分離
- 膀胱または腸の損傷
- 子宮内の感染症。
- 傷の感染
- 排尿または尿路感染症の問題
- 腸機能の回復の遅れ
- 血の塊
帝王切開後、女性は将来の妊娠で膣出産ができなくなる可能性があります。使用する子宮切開の種類によって異なります。垂直の傷跡は、陣痛の収縮中に一緒に保持するのに十分なほど強くないので、繰り返し帝王切開が必要です。
あなたはあなたに特有の他のリスクを持っているかもしれません。可能であれば、手順の前に必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
帝王切開の準備をするにはどうすればよいですか？
- あなたの医療提供者があなたに手順を説明し、あなたは質問をすることができます。
- 手順を実行する許可を与える同意書に署名するように求められます。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
- 最後に何か食べたり飲んだりしたのはいつかと聞かれます。帝王切開が計画されており、全身麻酔、脊髄麻酔、硬膜外麻酔が必要な場合は、手術前の8時間は何も食べたり飲んだりしないように求められます。
- 薬、ラテックス、ヨウ素、テープ、または麻酔に敏感またはアレルギーがある場合は、医療提供者に伝えてください。
- あなたが服用しているすべての薬（処方薬と市販薬）、ビタミン、ハーブ、サプリメントを医療提供者に伝えてください。
- 出血性疾患の病歴がある場合、または血液凝固に影響を与える抗凝固薬（抗凝固薬）、アスピリン、またはその他の薬を服用している場合は、医療提供者に伝えてください。手順の前にこれらの薬をやめるように言われるかもしれません。
- あなたはあなたの胃の中の酸を減らすために薬を与えられるかもしれません。これらはまたあなたの口および呼吸通路の分泌物を乾燥させるのを助けます。
- 帝王切開後、誰かがあなたと一緒にいるように計画します。最初の数日は痛みがあり、赤ちゃんの助けが必要になります。
- プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
帝王切開中に何が起こりますか？
帝王切開は、手術室または特別な配達室で行われます。手順は、あなたの状態とあなたの医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
ほとんどの場合、帝王切開で目が覚めます。まれなケースでのみ、母親はあなたを深い眠りに誘う薬（全身麻酔）を必要とします。ほとんどの帝王切開は、硬膜外麻酔や脊髄麻酔などの局所麻酔で行われます。これらを使用すると、腰から下の感覚はありませんが、赤ちゃんが生まれるとすぐに目を覚まし、赤ちゃんの声を聞いたり見たりすることができます。
一般的に、帝王切開はこのプロセスに従います。
- 服を脱ぎ、病院のガウンを着用するように求められます。
- あなたは手術台または試験台に配置されます。
- 尿道カテーテルは、手術室に来る前に挿入されなかった場合に挿入されることがあります。
- 静脈内（IV）ラインが腕または手で開始されます。
- 安全上の理由から、ストラップを足にかけてテーブルに固定します。
- 手術部位の周りの髪の毛を剃ることができます。皮膚は消毒液で洗浄されます。
- あなたの腹部（腹）は無菌材料で覆われます。手術部位をふるいにかけるために、ドレープも胸の上に配置されます。
- 麻酔科医は、手術中、心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度を継続的に監視します。
- 麻酔が有効になると、プロバイダーは恥骨の上に横方向または縦方向に切開を行います。出血を封じる電気焼灼機の音が聞こえることがあります。
- プロバイダーは、組織をより深く切開し、子宮壁に到達するまで筋肉を分離します。彼または彼女は子宮の最後の切開を行います。この切開も水平または垂直のいずれかです。
- プロバイダーが羊膜を開き、開口部から赤ちゃんを出産します。プレッシャーや引っ張り感を感じるかもしれません。
- 彼または彼女はへその緒を切るでしょう。
- 子宮が収縮し、点滴で胎盤を排出するのに役立つ薬を入手します。
- あなたのプロバイダーはあなたの胎盤を取り除き、涙や胎盤の破片がないか子宮を調べます。
- 彼または彼女は、縫合糸を使用して子宮の筋肉の切開を閉じ、骨盤腔内の子宮の位置を変えます。
- プロバイダーは、筋肉と組織の層を縫合糸で閉じます。彼または彼女は、縫合糸または外科用ステープルで皮膚切開を閉じます。
- 最後に、プロバイダーは滅菌包帯を適用します。
帝王切開後はどうなりますか？
病院に
回復室では、看護師があなたの血圧、呼吸、脈拍、出血、そして子宮の硬さを監視します。
通常、回復エリアにいる間は赤ちゃんと一緒にいることができます。場合によっては、帝王切開で生まれた赤ちゃんは、最初に保育園で短時間監視する必要があります。母乳育児は、膣からの授乳と同じように、回復領域で開始できます。
回復エリアで1〜2時間後、残りの入院期間中は自分の部屋に移動します。
麻酔がすり減ると、必要に応じて鎮痛剤を服用することがあります。これは、看護師から、またはPCA（Patient Controlled Analgesia）ポンプと呼ばれる静脈内（IV）ラインに接続されたデバイスを介して行うことができます。場合によっては、硬膜外カテーテルが抜かれるまで鎮痛剤が投与されることがあります。
手術後に腸管が再び機能し始めると、ガスの痛みがあるかもしれません。あなたはベッドから出ることが奨励されます。動き回ったり歩いたりすると、ガスの痛みを和らげることができます。あなたの医療提供者はまたあなたにこれのための薬を与えるかもしれません。数日間、後痛と呼ばれる子宮収縮を感じることがあります。子宮は収縮し続け、数週間かけて小さくなります。
尿道カテーテルは通常、手術の翌日に抜去されます。
手術の数時間後に飲む液体が与えられることがあります。あなたがそれらを扱うことができるようにあなたは徐々により多くの固形食品を追加することができます。
入院中の点滴で抗生物質を投与され、自宅で抗生物質を服用し続けるための処方箋が与えられる場合があります。
家に
出血には生理用ナプキンを着用する必要があります。出生後数日間、けいれんや膣からの出血があるのは正常です。数週間で、濃い赤または茶色から明るい色に変化する分泌物がある場合があります。
医療提供者が大丈夫だと言うまでは、潅水したり、タンポンを使用したり、セックスしたりしないでください。また、激しい活動、運転、重い物を持ち上げないなど、活動に他の制限がある場合があります。
あなたのヘルスケアプロバイダーによって推奨されるように鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の特定の鎮痛薬は出血を増加させる可能性があります。ですから、必ずお勧めの薬だけを服用してください。
医療提供者とのフォローアップ訪問を手配します。これは通常、手術後2〜3週間です。
これらのいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。
- 大量の膣からの出血
- あなたの膣からの悪臭のする排水
- 発熱または悪寒
- 激しい腹痛（腹痛）
- 痛み、発赤、腫れ、出血、または切開部からの他の排液の増加
- 下肢痛
- 呼吸困難、胸痛、または動悸
あなたの医療提供者はあなたの状況に応じてあなたに他の指示を与えるかもしれません。
次のステップ
テストまたは手順に同意する前に、次のことを確認してください。
- テストまたは手順の名前
- あなたがテストや手順を持っている理由
- 期待する結果とその意味
- テストまたは手順のリスクと利点
- 起こりうる副作用や合併症は何ですか
- いつどこでテストや手順を行うか
- 誰がテストまたは手順を実行し、その人の資格は何ですか
- テストや手順がなかったらどうなるでしょう
- 考えるべき代替のテストまたは手順
- いつ、どのように結果を得るのか
- 質問や問題がある場合は、テストまたは手順の後に誰に電話するか
- テストや手続きにいくら支払う必要がありますか