コンテンツ
胆嚢摘出術とは何ですか？
胆嚢摘出術は、胆嚢を切除する手術です。
胆嚢は肝臓の下にある小さな器官です。それはあなたの腹または腹部の右上にあります。胆嚢には、肝臓で作られる胆汁と呼ばれる消化液が蓄えられています。
胆嚢を取り除く手術には2つのタイプがあります：
オープン（従来の）メソッド。 この方法では、お腹の右上に長さ約4〜6インチのカット（切開）を1回行います。外科医は胆嚢を見つけ、切開部から取り出します。
腹腔鏡法。 この方法では、3〜4個の非常に小さな切開を使用します。腹腔鏡と呼ばれる細長いチューブを使用しています。チューブには小さなビデオカメラと手術器具があります。チューブ、カメラ、ツールは切開部から挿入されます。外科医はテレビモニターを見ながら手術を行います。胆嚢は、切開の1つから除去されます。
腹腔鏡下胆嚢摘出術は侵襲性が低いです。それはそれがあなたの腹に非常に小さな切開を使用することを意味します。出血が少ないです。回復時間は通常、開腹手術よりも短いです。
場合によっては、腹腔鏡は胆嚢が非常に病気になっていることを示しているかもしれません。または、他の問題が発生する可能性があります。次に、外科医は胆嚢を安全に取り除くために開腹手術法を使用しなければならない場合があります。
なぜ胆嚢摘出術が必要なのですか？
胆嚢が以下の場合、胆嚢摘出術が行われることがあります。
固形物の塊（胆石）がある
赤または腫れ（炎症）、または感染（胆嚢炎）
癌性ですか
胆嚢の問題は、次のような痛みを引き起こす可能性があります。
通常、上腹部の右側または中央にあります
一定であるか、重い食事の後に悪化する可能性があります
痛みよりも満腹感を感じることがあります
背中や右肩甲骨の先端に感じることがあります
その他の症状には、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒などがあります。
胆嚢の問題の症状は、他の健康上の問題のように見える場合があります。必ずあなたのヘルスケアプロバイダーに確認してください。
あなたの医療提供者は、胆嚢摘出術を推奨する他の理由があるかもしれません。
胆嚢摘出術のリスクは何ですか？
胆嚢摘出術のいくつかの可能な合併症には以下が含まれます：
出血
感染
胆嚢から小腸に胆汁を運ぶ管（胆管）の損傷
肝障害
切開部位の傷跡としびれ感
切開部位の臓器や組織の膨らみ（ヘルニア）
腹腔鏡下手術中、手術器具が腹部に挿入されます。これはあなたの腸や血管を傷つける可能性があります。
あなたはあなたに特有の他のリスクを持っているかもしれません。手順の前に、必ず医療提供者と懸念事項について話し合ってください。
胆嚢摘出術の準備をするにはどうすればよいですか？
あなたの医療提供者があなたに手順を説明します。彼または彼女にあなたが持っている質問をしてください。
手続きの許可を与える同意書への署名を求められる場合があります。フォームを注意深く読み、不明な点がある場合は質問してください。
あなたのプロバイダーはあなたの過去の健康について質問します。彼または彼女はまたあなたに身体検査を与えるかもしれません。これは、手順の前にあなたが健康であることを確認するためです。また、血液検査やその他の診断検査が必要になる場合があります。
手順の前に8時間飲食してはいけません。これは多くの場合、深夜以降は食べ物や飲み物がないことを意味します。
あなたが妊娠しているか、妊娠している可能性があると思うかどうかをプロバイダーに伝えてください。
薬、ラテックス、テープ、麻酔薬（局所および一般）に敏感またはアレルギーがあるかどうかをプロバイダーに伝えてください。
あなたが服用しているすべての薬についてあなたのプロバイダーに伝えてください。これには、市販薬と処方薬の両方が含まれます。また、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメントも含まれています。
出血性疾患の病歴がある場合は、医療提供者に伝えてください。抗凝血薬、アスピリン、イブプロフェン、または血液凝固に影響を与えるその他の薬を服用しているかどうかをプロバイダーに知らせてください。手順の前にこれらの薬の服用をやめる必要があるかもしれません。
これが外来の手順である場合は、後で誰かに車で家に帰らせる必要があります。手術前と手術中にリラックスするために与えられた薬のため、運転することができなくなります。
プロバイダーから提供されたその他の指示に従って準備をしてください。
胆嚢摘出術中に何が起こりますか？
外来患者として、または入院の一環として胆嚢摘出術を受ける場合があります。手術の方法は、あなたの状態や医療提供者の慣行によって異なる場合があります。
胆嚢摘出術は通常、深い眠りにつくための薬を投与されている間に行われます（全身麻酔下）。
一般的に、胆嚢摘出術はこのプロセスに従います：
手術中に干渉する可能性のある宝石やその他の物を取り除くように求められます。
服を脱ぎ、着るガウンを渡されるように求められます。
点滴（IV）ラインが腕または手に挿入されます。
あなたは手術台の上に仰向けになります。麻酔を開始します。
呼吸を助けるためにチューブが喉に挿入されます。麻酔科医は、手術中に心拍数、血圧、呼吸、血中酸素濃度をチェックします。
手術部位にたくさんの髪がある場合、それは切り取られるかもしれません。
手術部位の皮膚は、滅菌（消毒）溶液で洗浄されます。
オープンメソッド胆嚢摘出術
切開が行われます。切開部は腹部右側の肋骨の下で傾斜している場合があります。またはそれはあなたの腹部の上部で作られるかもしれません。
胆嚢が取り除かれます。
場合によっては、1つまたは複数のドレーンが切開部に挿入されることがあります。これにより、体液や膿の排出が可能になります。
腹腔鏡下胆嚢摘出術
腹部に約3〜4回の小さな切開を行います。二酸化炭素ガスが腹部に入れられて膨らみます。これにより、胆嚢と近くの臓器を簡単に見ることができます。
腹腔鏡は切開に入れられます。胆嚢を取り除くために、手術器具が他の切開部に通されます。
手術が完了すると、腹腔鏡とツールが削除されます。炭酸ガスは切開部から排出されます。そのほとんどはあなたの体に再吸収されます。
手順の完了、両方の方法
胆嚢はテストのために研究室に送られます
切開はステッチまたは外科用ステープルで閉じられます
傷口を覆うために、滅菌包帯または包帯または粘着ストリップが使用されます
胆嚢摘出術後はどうなりますか？
病院に
手続き後、回復室に連れて行かれます。あなたの回復プロセスはあなたが持っていた手術の種類と麻酔の種類に依存します。血圧、脈拍、呼吸が安定し、目が覚めて警戒していると、病室に連れて行かれます。
腹腔鏡下胆嚢摘出術は外来で行うことができます。この場合、あなたは回復室から家に退院するかもしれません。
必要に応じて鎮痛剤を服用します。看護師があなたにそれを与えるかもしれません。または、IV（静脈内）ラインに接続されたデバイスを介して自分自身にそれを与えることができます。
あなたはあなたの鼻を通ってあなたの胃に入る細いプラスチックの管を持っているかもしれません。これは、飲み込んだ空気を取り除くためです。腸が正常に機能しているときにチューブが取り出されます。チューブを外すまで食べたり飲んだりすることはできません。
開腹手術が行われた場合、切開部に1つ以上のドレーンがある可能性があります。排水管は1日かそこらで削除されます。排水管を入れたまま退院し、ドレッシングで覆われている可能性があります。プロバイダーの指示に従って処理してください。
腹腔鏡下手術の数時間後、または開腹手術の翌日までにベッドから出るように求められます。
状況によっては、手術の数時間後に飲む液体が与えられる場合があります。許容範囲内で、より多くの固形食品をゆっくりと食べることができるようになります。
プロバイダーとのフォローアップ訪問の手配が行われます。これは通常、手術後2〜3週間です。
家に
家に帰ったら、切開部を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。あなたのプロバイダーはあなたに特定の入浴指示を与えます。ステッチまたは外科用ステープルが使用されている場合、それらはフォローアップのオフィス訪問中に削除されます。粘着ストリップを使用する場合は、乾いた状態に保つ必要があり、通常は数日以内に剥がれます。
切開部と腹筋は、特に長時間立った後に痛みを感じることがあります。腹腔鏡手術を受けた場合、腹部に残っている二酸化炭素ガスによる痛みを感じることがあります。この痛みは数日間続くことがあります。毎日少し気分が良くなるはずです。
プロバイダーの推奨に従って鎮痛剤を服用してください。アスピリンまたは他の鎮痛剤は、出血のリスクを高める可能性があります。医療提供者が承認した薬のみを服用してください。
歩行と制限された動きは一般的に問題ありません。しかし、あなたは激しい活動を避けるべきです。プロバイダーは、いつ仕事に戻って通常の活動に戻ることができるかを教えてくれます。
次のいずれかがある場合は、プロバイダーに連絡してください。
発熱または悪寒
切開部位からの発赤、腫れ、出血、またはその他の排液
切開部位の周りのより多くの痛み
皮膚や白目が黄変する（黄疸）
腹痛または腹痛、けいれん、または腫れ
3日間排便やガスがない
胸骨の後ろの痛み