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慢性リンパ性白血病（CLL）はどのように診断されますか？
あなたの医療提供者があなたがCLLを持っているかもしれないと思うなら、あなたは確実にするために特定の検査とテストを必要とするでしょう。あなたの医療提供者はあなたの健康歴、あなたの症状、危険因子、そして病気の家族歴についてあなたに尋ね、そしてまた身体検査を行います。
どのようなテストが必要ですか？
次のテストが1つ以上ある場合があります。
血液検査。 CLLは、人が症状を示す前に血液検査で発見されることがよくあります。テストでは、さまざまな種類の血球の数を調べることができます。 CLLの人は、リンパ球が多すぎることがよくあります。これは白血球の一種です。
骨髄穿刺および/または生検。 この手順は、少量の骨髄液（吸引）および/または固形骨髄組織（コア生検）を採取することによって行われます。サンプルは、多くの場合、股関節（骨盤）の骨の後ろから採取されます。骨髄穿刺の場合、股関節の上の領域が麻痺します。細い中空の針を骨盤の骨に刺します。注射器を使用して、少量の液体骨髄を引き出します。骨髄を取り除くと、少し痛みを感じることがあります。骨髄生検は通常、吸引直後に行われます。少し大きい針を使って、骨と骨髄の小さな芯を取り出します。生検はまた、いくつかの短い痛みを引き起こす可能性があります。体液と骨髄は、血球の数、サイズ、成熟度、および異常な細胞について検査されます。これらの細胞に対して他の検査を行うこともできますが、通常、CLLの診断には必要ありません。
血液または骨髄の検査方法
CLLを診断し、CLLがどれだけ早く成長する可能性があるかを判断するために、血液（またはまれに骨髄）サンプルに対してテストを行うことができます。テストは次のとおりです。
フローサイトメトリーおよび免疫組織化学。 これらのテストでは、化学物質と染料を使用して、白血病細胞の表面にある特定の物質を探します。これは免疫表現型検査と呼ばれます。これらの検査は、CLLの診断に使用されます。
細胞遺伝学。 これらのテストは、血液、骨髄、またはリンパ節のサンプルから細胞の染色体の変化を探します。たとえば、CLLでは、染色体の一部が欠落している場合や、染色体の余分なコピーがある場合があります。細胞が実験室で成長するのに時間がかかるので、このテストは通常数週間かかります。
蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）。 このテストでは、染色体の特定の部分にのみ付着する特殊な蛍光色素を使用します。血液または骨髄サンプルのCLL細胞に見られる遺伝子および染色体の特定の変化を探すために使用できます。 FISHテストは非常に正確で、標準的な細胞遺伝学的テストよりも迅速に結果が得られます。
テスト結果の取得
あなたのテストの結果が出たとき、あなたのヘルスケアプロバイダーはそれらについて議論するためにあなたに連絡します。彼または彼女はまた、CLLが見つかった場合に必要となる可能性のある他の検査についてあなたと話します。テストの結果と必要なフォローアップを確実に理解してください。