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私たちのほとんどは、手術を受けた後、ある程度の痛みを期待しています。しかし、痛みが正常と考えられるものを超えて持続する場合、それは慢性の術後痛として知られている比較的一般的な状況ではありますが、まったく異なります。言われているように、手術を受ける人の10％から60％がこれを経験します。幸いにも、それは通常管理できる状態であり、ほとんどの場合、自然に解決する状態です。
慢性術後疼痛の原因
慢性の術後痛の単一の原因を突き止めることはしばしば困難です。多くの場合、手術後の合併症（神経の損傷、組織の損傷、瘢痕組織の形成、感染など）は、人が痛みを感じやすくする既存の健康要因によって悪化する場合があります。
これらには以下が含まれます。
- 線維筋痛症などの慢性疼痛障害の既往
- 末梢神経障害などの既存の神経痛
- 関節リウマチなどの特定の自己免疫疾患で、手術により疼痛症状が急激に悪化することがある
- 人がゆっくり治る傾向がある高齢
- 不安またはうつ病の病歴（心理的苦痛と慢性および急性の痛みの間に直接的な相互関係があるため）
さらに、複雑な手術や3時間以上続く手術は、慢性の術後疼痛を引き起こす可能性が高くなります。同じことが、がんの手術や放射性ヨウ素療法の後に使用される化学療法や放射線療法など、手術をサポートするために使用される特定の種類の補助療法にも当てはまります。甲状腺切除後に使用されます。
慢性術後疼痛の治療
慢性術後疼痛のある人の場合、治療アプローチは2つのことに基づいています。薬物やその他の医学的介入による疼痛の管理と、関連する健康状態の治療です。このためには、持続的な救済を確実にするための多面的なアプローチが必要です。
一般的な医薬品の介入は次のとおりです。
- 軽度から中程度の痛みを治療する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはタイレノール（アセトアミノフェン）
- 中等度から重度の痛みを治療するオピオイド薬
- 特定の種類の術後神経痛（神経痛）の治療に役立つ抗けいれん薬
- 神経痛が重度の場合、神経がブロックする
特定の種類の手術（特に背中、首、または関節を含む手術）では、治癒をサポートするために理学療法とリハビリテーションの構造化プログラムが必要になります。
痛みを悪化させる心理的要因がある場合は、それらにも対処することが重要です。根本的なうつ病や不安を治療するための心理療法や薬物療法が含まれる場合があります。人の精神的健康が適切に対処されていない場合、鎮痛薬だけでは通常効果が低くなります。
慢性術後疼痛への対処
慢性の術後痛に対処することは簡単なことではありません。結果として生じるストレスは、負担を追加するだけであり、これは、これが彼らが一緒に暮らすことを学ぶ必要がある永続的な状態であるかどうか疑問に思うままにします。ほとんどの場合、そうではありませんが、それが必ずしも現在と現在の状況を容易にするわけではありません。
慢性の術後疼痛に直面した場合、医師と一緒に解決策を検討する際に、より適切に対処するためにできることがいくつかあります。これらには以下が含まれます：
- 痛みのパターンを記録し、あなたとあなたの医師が痛みの主な根本的な原因をよりよく理解するのを助けるために痛みジャーナルを保管する
- あなたの状態を複雑にすることができるストレスを緩和するためにリラックスすることを学ぶ
- ターゲットを絞った瞑想を使用して、反応性の身体の緊張を特定し、積極的に解放する
- 孤立を減らし、気持ちを共有し、回復しながら活動や家事を手伝うためのサポートを見つける