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股関節痛は、痛む、鋭い、または灼熱感として説明できる一般的な症状であり、軽度から重度までさまざまです。股関節痛には、骨折や関節の感染症などの深刻なものや、関節炎や滑液包炎など、それほど衰弱していませんが、衰弱しているものなど、多くの考えられる原因があります。あなたの痛みの根底に達するために、あなたの医者は徹底した病歴、身体検査、そしておそらく、画像検査を注文します。診断後、あなたとあなたの医師は一緒に治療計画を策定することができます-手術を必要とするかもしれませんが、より一般的には休息と氷、薬物による痛みのコントロール、理学療法などのセルフケア戦略が含まれます。
注：小児の股関節痛は、成人とは異なる方法で評価されます。この記事では後者に焦点を当てています。
原因
ヒップは大きな「ボールとソケット」のジョイントです。「ソケット」は寛骨臼と呼ばれる骨盤骨であり、「ボール」は大腿骨の上部である大腿骨頭です。このボールをカバーし、ソケットジョイントは軟骨です。滑らかな白い組織で、骨を和らげ、腰を簡単に動かします。
股関節自体の問題は、股関節の内側の痛み（前股関節痛）を引き起こす傾向があります。一方で、股関節の側面の痛み（外側股関節痛）または股関節の外側の痛み、臀部付近（股関節後部痛）は、通常、筋肉、靭帯、腱、および/または股関節周囲の神経の問題が原因で発生します。
股関節痛のさまざまな原因を、前部、側部、または後部で区別することは、このやや複雑な症状を理解するための最良の方法です。
前股関節痛
炎症、感染症、骨折などの股関節内の問題は、ヒップの内側や鼠径部に前股関節痛を感じることがあります。
変形性関節症
股関節の変形性関節症は、股関節の軟骨が時間の経過とともに徐々にすり減るときに発生します。軟骨は、加齢とともに、または以前の股関節の損傷の結果として、多くの場合、時間の経過とともにほつれ、変性するにつれて、股関節が狭くなるので、最終的に骨が骨にこすれる可能性があります。
変形性関節症の程度に応じて、痛みは鈍い、痛む、または鋭い場合があります。ただし、ほとんどすべてのケースで、変形性股関節症の痛みとこわばりは活動によって悪化し、休息によって改善します。
変形性股関節症を理解する炎症性関節炎
さまざまな種類の炎症性関節炎が股関節に影響を与え、慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、全身性エリテマトーデスなどの鈍くて痛む痛みを引き起こす可能性があります。多くの場合、活動で緩和されました。
骨折
股関節骨折、または大腿骨の上部4分の1が破損すると、太ももの外側または鼠径部の領域に深い退屈な痛みが発生します。また、ストレスによるけがの結果として発生することもあります。
股関節のストレス骨折は、摂食障害、月経不順、および骨の衰弱（一緒に、女性アスリートトライアドとして知られている状態）のある女性アスリートで最も一般的です。
ステロイドの使用、喫煙歴、骨を弱める病状（がんや骨粗しょう症など）は、追加のリスク要因です。
ストレスによる骨折では、転倒からの完全な休憩とは対照的に、人は体重の増加とともに悪化する痛みの漸進的な発症をさらに経験する可能性があります。
腸腰筋滑液包炎
滑液包炎は、関節、筋肉、および腱の間のクッションとして機能する、液体で満たされた小さな嚢である滑液包の刺激または炎症に単純に変換されます。1つの滑液包は、股関節の内側または鼠径部腸腰筋嚢は、炎症を起こすと前股関節痛を引き起こします。
腸腰筋滑液包炎は、ランナーやサッカー選手で最も一般的ですが、大腿部の前面または臀部に広がる前部股関節痛を引き起こします。このタイプの滑液包炎。
股関節屈筋
股関節の緊張は、筋肉またはそれに関連する腱（またはその両方）の伸張または引き裂きを指します。腸腰筋や大腿直筋などの股関節屈筋は、しばしば股関節緊張に関与しています。
人は、酷使（例：サイクリスト、武道家、またはサッカー選手）から、またはコンタクトスポーツ中の直接の打撃などの何らかの外傷から、股関節屈筋に負担をかけることがあります。屈筋の緊張は、腫れ、動きの制限、および筋力低下を引き起こす可能性があります。
股関節骨壊死
股関節の骨壊死は、股関節の骨に十分な血液が供給されない場合に起こり、骨細胞の死と股関節の破壊につながります。ほとんどの場合、コルチコステロイドの使用と過剰なアルコール摂取が原因です。
歩行に伴って悪化する前股関節痛や鼠径部の痛みに加えて、太もも、臀部、膝に痛みを感じることがあります。
ヒップラブラムティア
股関節唇は、股関節ソケットの外縁に沿って伸びる軟骨のような組織の帯です。この唇は、関節を支え、ソケットを深くするのに役立ちます。乱用や腰の損傷により、唇が裂けたり、鈍いまたは鋭い前股関節痛が発生したり、体重が増えると悪化することがあります。
Femoroacetabularインピンジメント（FAI）
大腿寛骨臼インピンジメント（FAI）では、骨の成長が股関節の周りに発生します。これらの成長は動きを制限し、最終的に唇の裂傷と変形性股関節症を引き起こす可能性があります。
大腿寛骨臼インピンジメントの症状には、鼠径部の痛みまたは鋭い痛みがあり、股関節の外側に向かって動きます。長時間座った後、立っているとしばしば痛みが感じられます。硬さと足の指の動きもよく見られます。
感染した股関節
まれに、股関節が感染する可能性があります（敗血症性関節と呼ばれます）。激しい股関節前部および/または鼠径部の痛みに加えて、腫れ、熱、および制限された股関節の動きが通常存在します。発熱も頻繁に発生しますが、高齢者には見られない場合もあります。
骨がん
まれに、骨がん（原発性または転移性）が股関節痛を引き起こすことがあります。通常、痛みは夜に悪化し始めますが、骨腫瘍が進行するにつれて、痛みは一定になることがよくあります。腰部周囲の腫れも、体重減少や異常な疲労とともに発生する場合があります。がんによる骨の衰弱が原因で、股関節骨折が発生することがあります。
側腰痛
腰の外側の痛みは、腰の前部または後部ではなく、腰の側面の痛みを指します。
転子滑液包炎
転子性滑液包炎は、しばしば大腿部と膝に広がる鋭い外側股関節痛を引き起こします。通常、痛みは、影響を受けた腰で寝ているときや、ウォーキングやランニングなどの身体活動に従事しているときは、夜間に悪化します
時間が経つと、痛みは深部の痛みに発展し、腰のより広い領域に広がります。腫れやしびれが発生することもあります。
スナップ症候群
スナッピングヒップ症候群は、歩行や、椅子から起き上がるなどのその他の動きに伴って、カチッという音、または飛び出るような感覚を引き起こします。実際の「スナッピング」は、1つ以上の緊張した筋肉、腱、またはその他の軟部組織の動きが原因です。腰の骨構造の上。
一般的に影響を受ける「きつい」または炎症を起こした組織の1つは、腸骨バンド（ITバンド）で、結合組織の厚いコレクションであり、ヒップから始まり、太ももの外側に沿って走ります。カチッという音は、ITバンドが通過する領域から発生します。大転子（太ももの骨の上部）の上。
この状態は、スポーツや活動を行ってヒップで頻繁に曲がる原因となる人々に最もよく見られます（「ダンサーのヒップ」とも呼ばれる理由の1つ）。
後部腰痛
後部股関節痛は、股関節または臀部領域の外側で感じられる痛みであり、通常、実際の関節自体ではなく、股関節を取り巻く筋肉、腱、または靭帯の問題が原因です。
ハムストリング筋ひずみ
筋肉の緊張は、筋肉を素早くひねったり引っ張ったりすることによって引き起こされる、筋肉の小さな微小な裂けが原因です。これが股関節の周りにあるハムストリングの筋肉に起こると、臀部の痛みや腰の後ろの痛みが発生します。
仙腸関節の問題
仙腸（SI）関節は、下部脊椎を骨盤に接続します。1つは体の両側にあります。
関節の関節炎、関節の感染症、関節靭帯の損傷などのSI関節に関するさまざまな問題は、後部股関節痛の原因となる場合があります。立ち上がったり歩いたりすると、鋭い痛みや焼けるような痛みが悪化することが多く、股関節から下肢の後ろに広がることがあります。
仙骨と腸骨の仙腸関節梨状筋症候群
梨状筋症候群（深臀症候群とも呼ばれます）は、坐骨神経（腰から臀部、臀部、脚に分岐する大きな神経）が、臀部の奥にある梨状筋によって刺激または圧迫されると発生します、股関節の上部付近。
梨状筋症候群の灼熱痛または痛みは、通常、後股関節および臀部領域で始まり、大腿の後ろ側に下がります。
いつ医者に会うべきか
股関節痛が突然、激しく、悪化している場合、または転倒したり、腰に別の形の外傷を経験した場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
完全なリストではありませんが、直ちに医師の診察を必要とする他の症状には、以下に関連する股関節痛があります：
- 熱
- 体重や歩行ができないこと
- 脚や足の脱力
- 腫れ
- あざや出血
- ヒップの暖かさ
診断
股関節痛の原因を適切に診断するには、病歴とかかりつけの医師、スポーツ医学の医師、または整形外科医による徹底した身体検査が不可欠です。
医師の根底にある疑いによっては、X線や磁気共鳴画像法（MRI）などの画像検査が注文される場合があります。まれに、血液検査が股関節痛の診断に利用されます。
病歴
腰痛について医師に相談すると、おそらく次のようないくつかの質問をされます。
- 安静時や運動時の腰痛は改善されますか？
- 追加の症状（発熱、腫れ、その他の関節痛など）はありますか？
- あなたまたは家族が関節炎または関節障害の病歴がありますか？
- 最近腰に外傷を負ったことがありますか？
身体検査
身体診察中、医師は腰、脚、腰、腹部のさまざまなランドマークを調べて圧迫します。また、神経学的検査を行って、筋力低下と反射を評価する場合があります。
さらに、彼は腰を動かしてその可動域を評価し、歩行（歩き方）、姿勢、および体重を支える能力を調べます。
最後に、1つ以上の股関節痛の診断に対する医師の根本的な疑いに基づいて、医師は特定のhpの「特別なテスト」を実行します。股関節痛を評価するために一般的に使用される1つの古典的なテストは、FABERテストです。
FABERテスト
FABERテスト（屈曲、外転、および外旋を表す）は、変形性股関節症、股関節唇裂傷、または大腿寛骨臼インピンジメントなどの股関節病変を診断するために使用されます。
FABERテスト中、仰向けに寝ている間、プロバイダーは脚を45度屈曲させ、反対側の脚の膝頭のすぐ上に（患側から）足首を配置します。次に、脚を下げるために患部から膝を下に押します。
股関節に痛みが発生した場合、または患側の膝/脚を下げて反対側の脚と平行になることができない場合、検査は陽性です。
その他のテストは次のとおりです。
- ストレートレッグテスト
- トレンデレンブルク検定
- レッグロールテスト
イメージング
股関節痛の診断を確認またはサポートするには、特定の画像検査が必要になる場合があります。たとえば、X線は股関節骨折の診断における標準的な検査です。X線は、変形性股関節症に関連する変化（たとえば、骨棘と呼ばれる関節腔の狭窄と骨の成長）を明らかにすることもあります。
MRIは、股関節骨壊死や感染した股関節などの他の状態に加えて、股関節骨折の評価にも使用できます。磁気共鳴関節造影は、股関節唇裂傷の診断に最適な検査です。最後に、超音波は滑液包炎の診断を確認するために使用されることがあります。
血液またはその他の検査
特定の疑われる診断については、さまざまな血液検査が注文されることがあります。たとえば、感染した関節が疑われる場合、医師はおそらく白血球数、血液培養、および赤血球沈降速度などの炎症マーカーを注文します。
さらに、股関節吸引からの培養（股関節からの滑液の除去）は通常、敗血症性関節炎の診断と治療の両方に使用されます。
滑液分析とは？鑑別診断
股関節痛は実際の股関節、または関節周囲の筋肉やその他の軟部組織内の問題に関連すると考えるのは当然ですが、必ずしもそうではありません。
以下は、股関節に痛みがあることを示すいくつかの状態です。つまり、それらは股関節内または股関節を密接に囲む構造内に発生していません。
腎臓結石
いくつかの下腹部のプロセスは、それが腰から来ているように感じるような痛みを引き起こす可能性があります。たとえば、腎臓結石は、脇腹領域（腰の上部と背中の胸部の下部の間）に激しい痛みを引き起こす可能性があります。痛みは、鼠径部または大腿の内側に向かって広がる場合があります。
Meralgia Paresthetica
Meralgia parestheticaは、鼠径靭帯の下を通過するときの、外側大腿皮膚神経と呼ばれる純粋な感覚神経の圧迫を指します。
この状態は、高齢者と真性糖尿病の人々に最も一般的です。肥満、妊娠、タイトなパンツやベルトの着用も、この状態を発症するリスクを高めます。
大動脈腸閉塞症
大動脈閉塞性疾患は、大動脈（体の主要な血管）と腸骨動脈（へそ近くの大動脈から分岐する2つの動脈）の閉塞を指し、臀部、股関節に痛み、けいれん性の痛みを引き起こします、および/または太もも。
この疼痛と呼ばれる跛行は、運動によって誘発され、安静時に緩和されます。これらの動脈の閉塞は、最も一般的にはアテローム性動脈硬化症と呼ばれる状態が原因であり、血管壁にプラークが蓄積し、最終的には脚と鼠径部への血流が不十分になるほど狭窄します。
腰椎神経根症
時には、股関節の中または周りに感じられる神経痛（灼熱感またはチクチクする感覚）は、実際には下部脊椎の炎症を起こした神経から来ている可能性があります。腰椎神経根症と呼ばれるこの状態は、下部（腰椎）脊椎のMRIで診断できます。
処理
腰痛の治療は医療専門家による診断に依存しますが、患者の治療計画では、セルフケア、投薬、理学療法、そしてあまり一般的ではない手術の組み合わせを伴うことが一般的です。
セルフケア戦略
あなたの医者は多くのセルフケア戦略を推奨するかもしれません-あなたはあなたの腰痛の管理において積極的なスタンスをとるための方法です。
これらの可能な戦略のいくつかの例は次のとおりです。
- 階段を上るなど、腰の痛みを悪化させる活動を制限または回避する
- 杖や歩行器などの歩行補助器具を使用して自立性と可動性を向上させる
- お米。プロトコル：スポーツまたはその他の活動を行っているときに股関節痛が発生した場合は、この休息、氷、圧迫、および仰角の進行に従って、医師の診察を受けてください。
薬
タイレノール（アセトアミノフェン）や市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などのさまざまな経口薬は、変形性関節症、唇裂傷、滑液包炎、または大腿臼蓋の衝突など、さまざまな状態に関連する股関節痛を緩和するために使用されます。強力な鎮痛薬であるオピオイドは、股関節骨折または感染した股関節の激しい痛みを治療するために処方されることがあります。
診断によっては、関節リウマチを治療するための疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）や感染した関節を治療するための静脈内（静脈経由）抗生物質など、他の薬剤が使用される場合があります。
理学療法
理学療法は、腰痛の痛みを和らげ、ほとんどの原因を治療するために不可欠な要素です。腰の強さ、柔軟性、および運動性を改善するための運動に加えて、理学療法士はマッサージ、超音波、熱、腰の炎症を和らげる氷。彼はまた、スポーツや他の活動に戻ることが安全であるときのガイダンスを提供するかもしれません（あなたの根本的な診断に依存します）。
腰を強く可動性を保つための練習手術
特定の股関節痛の診断には手術が必要な場合があります。たとえば、外科はしばしば股関節骨折を修復するために使用されます。同様に、保守的な対策にもかかわらず悪化する変形性股関節症の場合、外科医は人工股関節全置換術を行う場合があります。最後に、股関節鏡検査と呼ばれる手順を使用して引き裂かれた股関節唇。
人工股関節全置換術の概要防止
股関節痛のすべての原因を防ぐことはできないかもしれませんが、この点に関して積極的に対処するためにできることがいくつかあります：
- 太りすぎや肥満の場合、体重を減らします
- 骨の健康を維持するのに十分なビタミンDとカルシウムを含むバランスの取れた栄養価の高い食事を摂る
- 水泳やサイクリングなどのインパクトの少ないアクティビティを選ぶ
- 運動の前にストレッチし、運動後にクールダウンする
- 足の長さが不均一な場合は、特別な靴のインサートを入手してください
- 適切にクッションを装着した靴を着用し、アスファルトなどの固い表面での走行を回避または制限する
- 筋肉と骨の強度を維持するための毎日の運動について医師と話し合ってください
- 股関節骨折の最も一般的な原因の1つである転倒を防ぐためにヨガや太極拳を検討する
ベリーウェルからの一言
股関節痛は、多くの潜在的な原因を伴う障害状態です。診断プロセスは困難な場合もあり、少々面倒な場合もありますが、忍耐強く積極的な態度を保つようにしてください。診断されると、あなたの医者はあなたのニーズに合った治療計画を考案することを進めます-あなたの痛みに独自に取り組み、あなたの治癒を最適化するもの。
腰を強く可動性を保つための練習