関節鏡下肩の手術の合併症

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著者: Janice Evans
作成日: 1 J 2021
更新日: 14 11月 2024
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肩関節鏡検査は、多くの異なる状態の低侵襲治療のためにしばしば行われる外科的処置です。肩関節鏡検査は回旋腱板裂傷、唇裂傷、肩関節滑液包炎の治療によく行われます。関節鏡検査の手順は、早期肩関節炎の治療にも使用されます。

肩関節鏡検査は非常に安全な外科的処置であると考えられていますが、状態の治療のために手術を受ける前に考慮すべき合併症が存在する可能性があります。患者は合併症の可能性とこれらの合併症が発生する可能性を認識しておく必要があります。

感染

感染は、主要な外科的処置であれ、軽微な処置であれ、手術を受けるたびに深刻な問題です。細菌は私たちの皮膚や環境に存在しており、細心の注意を払っても、手術をするといつでも感染症を発症する可能性があります。


肩の手術は、次のような一般的な皮膚細菌感染症を発症する傾向があります Staph そして 連鎖球菌-最も一般的なタイプの外科感染症。さらに、あまり一般的ではない細菌が プロピオニバクテリウムニキビ 多くの場合、肩の感染症に関連しています。P.ニキビ 肩の周りの皮膚に存在し、細菌感染の標準的なテストでは検出が困難な場合があります。

外科的感染を防ぐのに役立つ手順があります。感染症の治療には追加の外科的処置と長期の抗生物質が必要となる可能性があるため、感染の可能性を防ぐために患者がこれらの手順を実行することは価値があります。

外科的感染を防ぐ方法

神経損傷


神経損傷はまれですが、肩関節を取り巻く主要な神経の数が多いため、これは手術の合併症の可能性があります。肩の下部(下嚢または唇)で作業が必要な場合、神経への損傷が特に懸念されます。神経は、肩の関節の内側で作業する器具によって、または肩の関節を取り巻く神経に近すぎる器具を挿入することによって損傷する可能性があります。

五十肩

肩の手術後の最も一般的な問題の1つは、肩の関節のこわばりです。一部の外科的処置では、十分な治癒を可​​能にするために固定化の期間が必要です。ただし、関節の固定により、患者は凍った肩と呼ばれる状態を発症することもあります。


凍結した肩を発症した患者は、肩関節嚢、すなわちボールアンドソケット肩関節を取り囲む組織に過剰な瘢痕組織形態を持っています。凍った肩は、一般的に積極的な治療と時にはコルチゾン注射で治療されます。肩こりの多くの症例は、解決に数か月以上かかります。

凍った肩の症状と治療

軟骨溶解

軟骨溶解はまれですが、肩関節鏡検査の潜在的に深刻な合併症です。軟骨溶解は、関節表面の軟骨に損傷を引き起こし、関節の関節炎の早期進行につながる可能性があります。これは、運動障害の治療後にこの状態を発症する若い患者にとって特に問題です。通常、これらの患者の期待は肩の全機能を回復することであり、軟骨がひどく損傷している場合、軟骨溶解は肩関節に永続的な問題を引き起こす可能性があります。

幸いにも、軟骨溶解は非常にまれな合併症であり、外科医はこの潜在的に深刻な合併症を防ぐのに役立つ予防策を学んでいます。

関節鏡下手術後の肩軟骨溶解

頭頸部傷害

肩の手術の課題の1つは、関節の場所です。外科手術用ドレープは、汚染と感染を防ぐために手術中に頭と首の領域を覆いますが、これは麻酔科医が頭と首を見る能力を制限する可能性があります。外科医は、患者の体位不良による怪我がないことを確実にするために、頭と首を保護および支持するために細心の注意を払う必要があります。