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COPDの特徴的な症状の1つである息切れがある場合、おそらく最初に実行するのはCOPD吸入器です。COPD吸入器は、正しく使用すると閉塞した気道を開く可能性があるため、良いことです症状を迅速に緩和し、場合によっては炎症を緩和します。ただし、吸入器で使用されるさまざまな薬物やさまざまな種類の吸入装置があるため、治療が混乱する可能性があります。さらに、いくつかの薬にはいくつかの異なるブランド名があり、一部の吸入器には複数の薬が含まれているため、健康管理のために薬局で学位が必要だと感じるかもしれません。
しかし、処方されているどのような薬物療法でも、ネブライザーを使用するか、定量吸入器を使用するかにかかわらず、COPD吸入器と薬物療法に関する次のガイドは、COPD治療をより管理しやすくするのに役立ちます。
一般的なCOPD薬のリスト
COPDまたはCOPDを患っている人の介護者と一緒に住んでいる場合、一般的なCOPD薬についてできる限りのことを学ぶことは、あなたの旅においてより力が与えられていると感じるのに役立ちます。
これらの薬のいくつかは吸入器またはネブライザーを介して使用され、いくつかは錠剤の形で摂取され、いくつかは静脈内投与されることもあります。治療に使用される薬物の主なカテゴリーは次のとおりです：
- 抗生物質：二次感染が発生したときにそれらを治療する薬。
- 気管支拡張薬：気道を拡張して気流を改善する薬。
- コルチコステロイド：気道の炎症を軽減する薬。
- ホスホジエステラーゼ-4（PDE4）阻害剤：炎症を抑制し、気道の平滑筋をリラックスさせるのに役立つ薬物。
気管支拡張薬の詳細
気管支拡張薬はCOPDの治療の中心であり、気道をリラックスさせて肺への空気の流れを改善することで機能します。
気管支拡張薬には、次の3種類があります。
- ベータ作動薬： ベータ作動薬は吸入器で使用されるか、錠剤または静注で投与されます。短時間作用型（SABA）と長時間作用型βアゴニスト（LABA）の両方があります。短時間作用型ベータ作動薬には、Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb（アルブテロール）、Xopenex（レバルブテロール）、Maxair（ピルブテロール）、およびメタプロテレノールが含まれます。 LABAには、Performomist（フォルモテロール）、バンブテロール、インダカテロール、ブロバナ（アルフォルモテロール）などがあります。
- 抗コリン作用薬/ムスカリン拮抗薬： 抗コリン作用薬は吸入でのみ利用可能で、短時間作用型と長時間作用型もあります。 Atrovent（イパトロピウム）は短時間作用型抗コリン作用（SABA）ですが、Spiriva（チオトロピウム）やTudorza Pressair（アクリジニウム）などの薬物は長時間作用型抗コリン作用（LAMA）です。
- メチルキサンチン： メチルキサンチンは吸入された形態では入手できません。
中等度から重度のCOPDがあり、息切れや運動不耐症を経験している人には、これらの薬のどちらか一方よりも、長時間作用型ベータ作動薬（LABA）と長時間作用型抗コリン作動薬（LAMA）の両方の併用が推奨されます。
気管支拡張薬は、長時間作用型ベータアゴニストと長時間作用型抗コリン作用薬を組み合わせた吸入器Bevespi Aerosphere、または長時間作用型ベータアゴニストとコルチコステロイドを組み合わせた吸入器Symbicortなど、別の薬剤と組み合わせることができます。
グルココルチコイド
しばらくの間COPDで生活している場合は、グルココルチコイドの長所と短所のいくつかをよく知っているでしょう。
グルココルチコイドは炎症を軽減する可能性がありますが、グルココルチコイド吸入器は安定したCOPDの患者には推奨されません。 。さらに、それらは肺炎を発症するリスクの増加と関連しており、これらの薬物療法からの離脱は悪化を引き起こす可能性があります。
とはいえ、吸入されたコルチコステロイドは、喘息を患っている人や、毎年1つ以上のCOPD増悪を経験している人にも役立ちます。
このカテゴリーの吸入器の例には、Flovent（フルチカゾン）、Beclovent / Qvar（ベクロメタゾン）、Aerobid / Aerospan（フルニソリド）、およびPulmicort（ブデソニド）が含まれます。
一般的なCOPD吸入器のリスト
COPD吸入器はCOPDの治療において一般的であるので、多くのタイプが利用可能であり、どれが何で何が何であるかを理解することで、混乱を招く場合があります。この議論を簡単にするために、少し時間をかけて、米国で市場に出ている最も一般的なタイプのCOPD吸入器について学ぶことができます。
定量吸入器と湿式ネブライザーの違い
COPDを治療するために吸入できる薬剤にはいくつかの違いがあるだけでなく、それらを吸入する方法にも違いがあります。
定量吸入器またはネブライザーを介して薬を受け取る方が良いですか？
歴史的に、ネブライザは定量吸入器よりもうまく機能すると考えられてきましたが、それとは反対の証拠がいくつかあります。全体として、定量吸入器とネブライザの戦いは依然として強力です。
これらのデバイスの両方に役割があります。定量吸入器はより安価であり、副作用（不安など）が少なくなります。また、緊急治療室の設定をより迅速に改善できる場合もあります。とは言え、計量式吸入器にはエラーの余地があり、これらのデバイスを処方された多くの人々が誤ってそれらを使用しています。
患者が吸入する準備ができるまで薬を保持するスペーサーチャンバーを追加すると、このエラーの一部を減らすことができます（これは特に子供を助けることができます）。
噴霧療法は病院でよく使用され、マスクまたは気管内チューブを介して投与できるため、より用途が広くなっています。効果を最大化するために必要な調整が少なくなります。
一部の人々は、特定の症状に対して1つのデバイスまたは他のデバイスの方が良いと感じる可能性が高く、個人の好みに帰着する場合があります。
定量吸入器の使用方法
定量吸入器（MDI）の使用は、特に身体能力が低下している患者の場合、ネブライザーを使用するよりも難しい場合があります。それでも、適切な調整を行い、指示に完全に従う場合でも、吸入器の完全な利点を得ることができない場合があります。研究によると、大多数の人々は吸入器を誤って使用しています。
つい最近、定量吸入器を処方されたか、何年も前からこれらを使用してきたベテランのユーザーであるかに関係なく、吸入器を適切に使用する方法を確認してください。
COPDの吸入薬の結論
COPDの多くの人々にとって吸入薬は主力です。これらの薬には、気管支拡張薬の種類の1つ、コルチコステロイド、またはその2つの組み合わせが含まれます。吸入器、ネブライザー、およびそれぞれから選択する多くの種類の吸入方法にも違いがあります。時間をかけてあなたの薬について学ぶことは、あなたのCOPDケアのアクティブな部分であるための大きな一歩です。