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冠動脈疾患（CAD）は、進行するまで通常は症状を引き起こしません。微妙な症状には、めまい、消化不良のような感覚、疲労感、エネルギー不足などがあります。 CADのより顕著な症状には、息切れや胸の痛みなどがあります。これらはすべて心臓発作の兆候であり、CADの兆候や症状がある場合は医師の診察を受けてください。
頻繁な症状
一般に、CADの症状は心臓の血管の狭窄に関連しており、これにより断続的に心筋が最適な血液供給を受けることができなくなる可能性があります。症状はCADでは一般的ではありませんが、発生する可能性があることを覚えておくことが重要です。
CADの最も一般的な症状は次のとおりです：
- 呼吸困難：冠血管内の血流が不十分な場合、息を止められない、十分な空気が得られない、または呼吸できないと感じることがあります。この感覚は、しばしば呼吸困難として説明されます。肉体的運動や感情的ストレスにより発生または悪化する可能性が高くなります。時々、息切れはそれほど明白ではなく、エネルギーや持久力がないかのように感じることがあります。
- 胸部の不快感： 多くの場合、冠状動脈への不十分な血流が消化不良のような胸部不快感として現れます。一般的に、本当の消化不良（CADが原因ではない）は、食事の直後に発生し、横になると悪化することがあります。
冠状動脈疾患によって引き起こされる胸部不快感は、要求の多い身体活動で発生しやすく、身体活動を減らすと改善します。
- めまい/立ちくらみ： CADを使用している場合、間欠的な立ちくらみやめまいが発生することがあります。これは肉体的運動に伴う可能性が高いですが、いつでも起こる可能性があります。
- エネルギーの欠乏： CADを使用すると、エネルギーの低下や頻繁または予期しない疲労が発生することがあります。これは、CADの他の症状がある場合に特に懸念される警告サインですが、唯一の症状である可能性があります。
- 狭心症： 安定狭心症は、圧迫と圧迫によって定義されます。これは、胸の左側または胸骨の後ろで最も強く、顎と左肩を伴う場合があります。 CADを使用すると、狭心症は数分間発生して自然に解消する場合と、数分かけて悪化する場合があり、これは心筋梗塞（心臓発作）の兆候です。 CADの合併症として心臓発作を起こしている多くの人は、過去数か月にわたって胸の痛みの短いエピソードを思い出した。高度なCADは、心筋が一時的に冠動脈を通る十分な血流を得られない場合、狭心症を引き起こす可能性があります。安定狭心症は、たとえば、運動や激しいストレスの時期などにほぼ予測可能な方法で発生し、一般にプラークが冠動脈の部分的閉塞を引き起こすのに十分な大きさになったことを意味します。
まれな症状
CADの非定型の症状はそれほど広く認識されません。これらの症状を経験する人々は、定期的に予定された検査でさえ、医師にそれらに言及さえしないかもしれません。これは、診断の失敗、不十分な治療、より悪い結果につながる可能性があります。
CADの非典型的な症状は次のとおりです。
- 不安定狭心症： 不安定狭心症は、新しい狭心症、安静時に発生する狭心症、または以前に狭心症を引き起こしたよりも身体運動が少ない状態で発生する狭心症です（たとえば、胸痛が発生する前に5ブロック歩くことができ、2ブロック歩いた後に発生する可能性があります）。 ）。不安定狭心症があると、冠動脈が完全に閉塞し、心臓発作を引き起こすリスクが高くなります。
- 非定型の胸痛： 狭心症の痛みは、圧迫感、またはきつい圧迫感として特徴付けられます。しかし、それはまた、熱いまたは焼けるような感覚として現れる可能性があり、背中、肩、腕、または顎に位置する可能性があります。特に女性は、CADの結果として非定型の胸痛を経験する可能性が高く、一部の女性は胸部不快感をまったく持っていない場合があります。代わりに、胸や腕の左側がチクチクしたり、しびれたりすることがあります。特に女性では、喉の痛みも非定型症状の可能性があります。
- 動悸： 急速または不規則な心拍は、強烈な、または震える感覚のように感じる場合があり、めまいや立ちくらみを伴うことがよくあります。
- サイレント心臓発作： 通常、心臓発作は胸の痛みと息切れを特徴とします。
合併症
CADにはいくつかの深刻な問題があります。これらは、何年にもわたって治療されていないCADの後に、動脈がひどく病気になり、冠状動脈を通る血流の完全な閉塞が起こるときに起こります。これにより、心筋への不十分な酸素および栄養素の送達が引き起こされ、心筋細胞の死およびその後の心筋自体の一部の機能不全を引き起こす可能性があります。
- 心筋梗塞（心臓発作）： 心臓発作は、心筋（心筋）への血流の不足です。通常、胸の痛みと息切れを押しつぶします。症状には吐き気も含まれます。嘔吐;消化不良;呼吸困難;極度の疲労;発汗;または胸部、左腕、肩、または顎の左側のしびれやうずき。
- 不整脈： 不整脈は心臓発作の後で始まることができます。心臓発作が心臓のペースメーカーに影響を与えると、不規則な心臓のリズムを引き起こす可能性があります。これは疲労、立ちくらみ、動悸、または失神を引き起こす可能性があります。
- 心不全： 心臓発作後に心筋の一部が弱くなると、心不全（弱い心臓）が発生する可能性があります。心不全は、疲労、息切れ、脚の腫れとして現れます。
いつ医者に会うべきか
CADの断続的な症状が発生した場合は、医師に相談してください。多くの人は症状について話すことを避けたり、恐怖や否定からそれらを無視したりします。治療を行わないと、CADは悪化し、突然致命的な心臓発作を引き起こしたり、心臓発作を引き起こして生涯にわたる合併症や生活の質の低下をもたらしたりする可能性があります。
狭心症または心臓発作と思われる症状を経験した場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。
いつ医師に相談するか
疲労、吐き気、胸やけ、胸の痛み、息切れ、身体の持久力の低下など、CADになり得る症状がある場合は、医師に電話して、気持ちを説明し、予約または診断テストの推奨事項に従ってください。 。
医師の診察を受けるときは、症状のタイミング、頻度、期間を必ず説明してください。発生時に何をしていたのか、症状が消えた原因などの詳細を含めます。以下のガイドは、医師が使用する可能性のある用語を理解するのに役立つだけでなく、あなたの状態をよりよく理解するための質問をするのにも役立ちます。
冠動脈疾患医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
救急医療を受けるとき
症状が悪化したり頻繁になったりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。トリガーの有無にかかわらず、胸の痛み、息切れ、または左側の異常な症状が発生した場合は、緊急の支援を求めてください。心臓発作は致命的となる可能性があり、迅速な治療はより良い結果につながります。
冠動脈疾患の原因と危険因子