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前立腺がんが転移し、前立腺自体の外に拡がると、通常、そのすぐ近くの構造に影響を及ぼします。前立腺の近くにある構造には、精嚢、膀胱、骨盤の骨などがあります。前立腺近くのリンパ節もしばしば影響を受けます。前立腺がんは、骨、具体的には骨盤、大腿、および脊椎下部に広がる傾向があります。これらは前立腺がんの骨転移の最も一般的な部位ですが、体内のあらゆる骨が潜在的な標的になる可能性があります。前立腺がんは、肝臓、腸、脳、肺、およびその他の組織にも発生する可能性がありますが、骨ほど一般的ではありません。
あなたの癌が転移しているかどうかを見分ける方法
新たな腰痛や肝酵素の上昇などの特定の症状がある場合は、前立腺がんの転移が疑われる場合があります。これらは、がんがそれぞれ脊椎または肝臓に転移している兆候である可能性があります。前立腺特異抗原（PSA）のレベルが治療にもかかわらず上昇し続ける場合、特にそれらが特に急速に上昇している場合、これは癌が体のどこかに転移していることを示している可能性があります。
PSAテストについて知っておくべきこと
画像検査の種類
医師は、がんが広がっているのではないかと疑う場合、おそらくより多くの画像検査を注文します。一般的な画像検査には、骨スキャンと腹部と骨盤のCTスキャンが含まれる場合があります。 MRIも行われる可能性があります。一部の研究センターでは、磁気MRIまたはPETスキャンを使用して、前立腺がんの病期分類をさらに改善しています。
- 骨スキャン：骨スキャンは、スケルトン全体を調べます。骨への転移は通常、骨スキャンで「ホットスポット」として表示されます。骨スキャンで「偽陽性」を引き起こす可能性のある要因がいくつかあるので、調査を行う前にこれを理解することは良いことです。
- CTスキャン：CTスキャンは、腹部と骨盤の転移を探すために使用できます。通常、腹部や骨盤の肝臓、腸、骨に転移した前立腺がんは、CTスキャンで発見できます。リンパ節が腫大した場合、リンパ節に転移したがんが発見されることがあります。
- MRI：MRIは、がんが前立腺近くの組織に広がっているかどうか、または手術後に前立腺領域に組織が残っていないかどうかを確認する場合に使用されます。
- 拡張MRI：強化されたMRIを使用して前立腺癌の転移を探すことは、リンパ節転移の検出が困難であることを発見することを目的とした新しい研究分野です。最初に、スキャンの前日に小さな磁性粒子を注入し、次に翌日、MRIを取得します。これまでのところ、この方法はリンパ節転移を検出する最良の方法です。
- ペットスキャン：PETスキャンは、身体の機能とその構造を調べる画像検査です。 PETスキャンはしばしばCTスキャンと組み合わされます。この手順では、少量の放射性糖を注入します。がん細胞のように活発に成長している細胞は、検査中に砂糖を取り、明るくなります。場合によっては、一部のがんでは、PETスキャンは他の検査ではできない方法でがんの病期分類を支援することができます。
前立腺がん医師ディスカッションガイド
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