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私たちは何十年もの間、高コレステロールのコレステロールがアテローム性動脈硬化症、したがって心臓発作や脳卒中の重要な危険因子であると聞いてきました。私たちはまた、コレステロール値を低く保つのを助けるために、私たちの食事で高コレステロール食品を避けるべきであると何十年も聞いています。 （具体的には、卵を食べすぎると悪いと言われています。）しかし、アメリカ人は2015年2月、政府の食餌療法ガイドライン諮問委員会がコレステロール値の高い食品を避けるという長年の勧告を終了することに投票したという驚くべきニュースを聞いた。卵（およびエビとロブスター）は、今では再び出現し、健康に良い食べ物です。
一体何が起こっているのですか？
このニュースは、近年（または実際、最近の数十年間）医学文献をフォローしている人にとって完全な驚きではありませんでした。さらに言えば、これは、コレステロール代謝について何かを理解すべきであるほとんどの医師、特に心臓専門医にとって、特に報道価値のあるものではないはずです。
十分に実施された研究から、食事性コレステロールが心血管リスクを大幅に増加させるという説得力のある臨床的証拠はかつてありませんでした。コレステロールの摂取に関する悲惨な警告は、主に理論的な懸念に基づいています。
その後、2013年に主要なメタ分析が 英国医学ジャーナル それは食事のコレステロールと結果を分析する8つの臨床研究を見ました。登録された約50万人の間で、卵の消費と冠動脈疾患または脳卒中のリスクとの間に関連はありませんでした。 （どちらかと言えば、傾向は別の方向にありました。卵を食べることとの保護的な関連に向かっています。）この研究は問題についての最後の言葉ではないかもしれませんが、これは私たちがこれまでに持っている最も良い証拠であり、私たちの中で最高です長い間持ちそうだ。このメタアナリシスが最終的に政府の食事委員会を最終的に勧告を変更するように動かしたと信じています。
この情報は、コレステロール代謝について私たちが知っていることと互換性があります
心臓のリスクは特にLDLコレステロール値に関連していることは何年も前から知られています。食事性コレステロールがLDLコレステロールに直接影響しないことを知って驚かれるかもしれません（恐らく、多くの医師を驚かせるかもしれません）。
高コレステロールの食事を食べると、腸から吸収されるコレステロールは、食品の脂肪酸とともに、キロミクロン（LDL粒子ではない）にパッケージされます。
その後、カイロミクロンは血流に放出され、食べたばかりの脂肪酸を組織（筋肉と脂肪）に送ります。カイロミクロンの残骸-これには すべて 吸収された食物コレステロールは、処理のために肝臓に運ばれます。それで、あなたの食事からのコレステロールは ない 組織に直接配送され、 ない LDL粒子に直接組み込まれます。
一般に、キロミクロンは食事後1〜2時間以内に血流から完全に取り除かれます。これは、血中脂質レベルを測定するときに断食することになっている理由の1つです。キロミクロンコレステロールは心臓のリスクに関連付けられていないため、キロミクロンのコレステロールを測定することに誰も興味がありません。
実際、食事性コレステロールはLDLコレステロール値に影響を与える可能性がありますが、間接的にしか影響しません。体のニーズに基づいて「適切な」量のコレステロールを合成するのは肝臓の仕事です。 （肝臓で処理されるコレステロールはリポタンパク質に負荷され、血流に放出され、最終的にはLDLコレステロールになります。したがって、コレステロールを大量に食べると、肝臓はコレステロールの合成を減少させ、その産生を減少させるはずです。 LDLコレステロール-補うために。
繰り返しますが、食事性コレステロールは組織に直接送達されず、LDL粒子に直接パッケージ化されません。肝臓は、その優れた規制機関である食物コレステロールとLDLコレステロールの間にあり、LDLコレステロールレベルを通常の範囲に保つために、食事に応じてコレステロールの産生を調整することがその義務の1つです。
したがって、医学文献を読み、コレステロール代謝を理解している医師が、食事性コレステロールが心血管リスクの決定に大きな役割を果たしていないことを知ることは、大きな驚きではありません。
私たちは愛好家に21世紀の政府の食事療法パネルを歓迎したいと思います。