線維筋痛症の原因と危険因子

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著者: Marcus Baldwin
作成日: 18 六月 2021
更新日: 15 11月 2024
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線維筋痛症の原因は誰にもわかりません。これは、この障害があると考えられている米国の400万人にとって神経質な事実である可能性があります。一部の科学者は、線維筋痛症が中枢神経過敏症であり、脳と脊髄が過敏性であるか、または疼痛信号の処理を和らげることを目的とした抑制システムが不活発です。

他の人は、線維筋痛症が(全体的または部分的に)心理的ストレスの結果であると信じています。現在のところ、明確な原因を正確に特定することはできませんが、線維筋痛症は、性別、年齢、ストレスレベル、遺伝学などのいくつかの既知のリスク要因を伴う多次元的な状態であるという合意があります。


性別

統計的に言えば、女性は男性よりも線維筋痛症になりやすいです。線維筋痛症と診断された人の約75%から90%は中年の女性です。これの理由は完全には明らかではありませんが、性ホルモンは、疾患の分布だけでなく、症状の頻度と重症度にも役割を果たす可能性があります。

これは、ジャーナルで発表された2017年の研究によって部分的に証明されています 婦人科および内分泌学、 これは、線維筋痛症が月経前症候群(PMS)のない若い女性よりもはるかに頻繁に見られたことを示しています。

他のケースは、ホルモンレベルが劇的に低下する更年期障害の発症と同時に起こるようです。これは、月経前症候群に関連するフレアにおけるエストロゲンの役割をさらにサポートします。そこでは、エストロゲンの周期的な減少が痛みの増加につながる可能性があります。

テストステロンのレベルも下がり、「男性ホルモン」(実際には両性に存在する)の変化も線維筋痛症の発症に役割を果たす可能性があることを示唆しています。研究は不足していますが、ネブラスカ大学医療センターによる2010年の研究では、男性の年齢に応じたテストステロンレベルの漸進的な低下が、線維筋痛症に特徴的な筋骨格痛の頻度と重症度の増加に反映されていることが示されました。


一部の研究者は、男性の間の線維筋痛の割合は実際には、特に男性は女性よりも慢性の全身性疼痛の治療を求める可能性が低いため、推定よりもはるかに高い可能性があることを示唆しています。

年齢

多くの人々は、線維筋痛症を閉経後の女性に影響を与える障害であると考えています。これは、50代と60代の女性をほぼ独占的に患者にキャストする線維筋痛症薬のテレビ広告の影響を大きく受けています。実際、線維筋痛症は女性の出産可能年齢の間に最も頻繁に発症し、最も一般的には20歳から50歳の間で診断されます。

概して、年をとるにつれてリスクは高くなる傾向があります。一般集団における線維筋痛症の全体的な有病率は2%から4%の間ですが、70歳前後の人では年齢とともに約8%に増加します。

そうは言っても、慢性の広範囲にわたる痛みが最終的に線維筋痛症として認識されるまでに数年かかることがあります。実際、キングスカレッジロンドンのリウマチ学の学部が2010年に実施した調査では、症状の発現から、確定された障害の診断を受けるまでに平均6.5年かかると結論付けています。


あまり一般的ではありませんが、線維筋痛症は、若年性線維筋痛症候群(JFMS)として知られる特徴のない疾患で子供や10代の若者を襲うことがあります。

心理的ストレス

チキンと卵の状況ではありますが、ストレスも線維筋痛症の増悪因子である可能性があります。たとえば、線維筋痛症は慢性疲労症候群(CFS)、うつ病、過敏性腸症候群(IBS)、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などのストレス関連障害と頻繁に共存することが知られていますが、これらの関係仕事ではありません。

PTSDのような状態では、協会は、心理的症状が何らかの方法で身体的(生理学的機能を変更することによる)、心身的、またはその両方を引き起こす可能性があることを示唆しているようです。 CFS、うつ病、IBSの場合、関係はより因果関係があり、特定の心理的ストレスが身体的症状を引き起こし、特定の身体的症状が心理的/認知的症状を引き起こします。

線維筋痛症の混合性に関する研究は、4つのサブタイプがあることを示唆しています:

  • 精神疾患のない線維筋痛症
  • 痛みに関連したうつ病を伴う線維筋痛症
  • 臨床的うつ病と同時発生する線維筋痛症
  • 身体化による線維筋痛症(PTSDで発生する可能性があるような、身体症状を伴う心理的苦痛を経験する傾向)

同様に、睡眠の問題は線維筋痛症に特徴的に関連付けられています。閉塞性睡眠時無呼吸などの特定の睡眠障害は、線維筋痛症と共存し、慢性疲労の高率に寄与する可能性がありますが、睡眠の開始(睡眠の低下)や睡眠障害などのその他の睡眠関連の問題中枢神経系の神経伝達物質機能障害の結果であると考えられています。

原因または結果が何であれ、回復睡眠(睡眠パターンが正常化される)は、痛みの症状の軽減に直接関連しています。

遺伝学

遺伝学は線維筋痛症の発症に関与しているように見えますが、これは単一ではなく複数の遺伝的変異が原因である可能性があります。現在、科学者たちはまだ、何百もの可能な疼痛調節遺伝子の組み合わせを解明していませんあなたの体。

線維筋痛症における遺伝学の役割は、韓国の全南国立病院からの研究の包括的なレビューによって部分的に証明されています。

研究が進行中ですが、いわゆる5-HT2A受容体102T / C多型を持つ人々は線維筋痛症のリスクが高い可能性があるといういくつかの証拠があります。

線維筋痛症の診断方法