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あなたがすぐに背中の手術を計画しているなら、あなたは間違っているかもしれないすべてのことについて考えており、恐らくフレッチングしているかもしれません。これらは「合併症」と呼ばれます。合併症は手術自体から発生する可能性がありますが、計画は少なく、優れた健康行動がたくさんありますが、これらの望ましくない問題の多くを回避できる場合があります。背部手術に関連する合併症は、過体重の患者でより頻繁に発生する傾向があります。不幸な難問は、太りすぎや肥満の人が背中の手術を最も必要とする人であることが多いことです。
合併症の種類
太りすぎや肥満で、すぐに背中の手術を受ける予定がある場合、どのような問題を心配する必要がありますか？
重要なのは、医師があなたを正しく診断したことを確認することです。これは、正確なMRIまたはその他の診断フィルムを入手することは、健康な体重の患者よりも肥満患者の方が問題になる可能性があるためです。不正確なフィルムは、誤った診断や誤った外科的処置の実行につながる可能性があります。また、誤った脊椎レベルでの手術につながる可能性もあります。
また、余分な組織が移動するため、外科医が脊柱の正しい領域にアクセスすることが困難になる場合があります。手術器具を必要な場所に配置する場合も同様です。
多くの医学的問題も考えられます。これらには、深部静脈血栓症、肺塞栓症、感染症、肺炎、心臓合併症、神経損傷、術後の腫れが含まれます。睡眠時無呼吸などの麻酔に関連する合併症も考えられます。
麻酔、および中枢神経系に作用する鎮痛薬は、呼吸中に空気が通過する構造である咽頭を開く筋肉を抑制する可能性があります。この非常に深刻な状態は、肥満に関連する呼吸の問題に加わることがあります。それは致命的でさえあるかもしれません。
低酸素低換気も呼吸能力を妨げる可能性があります。病的な肥満の人の10％に存在し、手術中または手術後に追加の酸素治療が必要になることがあります。
手技の位置付けは、さらに別の潜在的な危険です。病的な肥満の人が手術台にいるとき、手術部位に到達するか、別の病状を悪化させるかの選択に帰着する可能性があります。たとえば、手術中に血圧を監視することは、医療関係者が出席する上で余分な課題をもたらす可能性があります。
遠い脊椎に関連する合併症に関する限り、脊椎固定術は外科医にとって特に懸念事項です。失敗した背部手術はそのような可能性の1つです。アメリカ脳神経外科学会は、腰痛を和らげるために行われた手術では、病的肥満患者の失敗率は他の患者よりも高いと述べています。
このようなリストがあれば、外科医が肥満患者に処置前に体重を減らすように言うのも不思議ではありません！ジャーナルに掲載された2017年の研究 外科神経学インターナショナル 肥満脊椎患者に対しては、肥満手術を含む主要な術前減量戦略を検討することをお勧めします。
実際、一部の外科医は病的肥満患者の手術に同意しません。
太りすぎや肥満の患者のリスクが高い理由
画像診断のためにあなたを操縦し、外科用器具を背中の正確な場所にナビゲートすることは、背中の手術の潜在的な合併症だけではありません。あなたの他の健康状態も同様にあなたをより高い危険にさらすかもしれません。
2016年に発表された医学文献のレビューグローバルスパインジャーナル 「併存」状態、すなわち肥満と並行して発生する追加の疾患が、術後の合併症の数を増加させる可能性が高いことを発見した。肥満は代謝、心血管、糖尿病や心臓病などの他の問題に関連していることはよく知られています。このような併存疾患の存在は、医師が問題なく完了するために手術をよりトリッキーにする可能性があります。
それだけでなく、研究はまた単に病的肥満であることが-それ自体で-術後合併症のリスクを高める可能性があることも発見しました。
トーマスジェファーソン大学の研究者も同意します。報道資料によると、彼らは肥満の程度に比べて手術合併症のリスクが高いことを発見した。つまり、ボディマスインデックス（BMI）が高いほど、背中の手術に関連する問題が発生する可能性が高くなります。
BMI、またはボディマスインデックスは、身長に対する体重の測定値です。 30以上のBMIは肥満を示し、BMIが40以上の個人は病的肥満と見なされます。
トーマス・ジェファーソンの研究者たちは、健康な体重の手術患者の合併症発生率が14％であることを発見しました。しかし、病的肥満の患者では、率は36％に跳ね上がりました。
低侵襲脊椎手術の利点
あなたのBMIが30以上である場合、あなたに背部手術を行うことはあなたの医者に余分な法的リスクをもたらすかもしれません。まったく同じように、多くの専門家は、肥満の患者が自分の状態のために手術を拒否されないように勧めています。
低侵襲脊椎手術（MIS）は、従来のタイプよりも合併症のリスクが少ないため、選択肢となる場合があります。
58人の患者を対象とした2008年の研究では、肥満または過体重のMIS患者における合併症のリスク増加を特定できませんでした。
多くのMIS患者にとって、処置後の痛みはごくわずかです。これが、MIS患者が一般的に、従来の背部手術を受けた患者よりも早く仕事やその他の活動を再開できる理由の1つかもしれません。
American Neurosurgeonsのアメリカアカデミーは、軟組織の破壊を減らすことを示唆しています。 MISは、非常に小さな切開を可能にする透視法を使用し、手術器具のナビゲーションを改善します。
ベリーウェルからの一言
減量は、背中の手術を成功させるための第一の戦略かもしれません。手術前に体重を減らすことは、適切な診断と手術手順の取得、安全な配置、手術器具の正確なナビゲート、麻酔中の安全性の維持など、上記の問題のいくつかを軽減するのに役立ちます。これには睡眠時無呼吸のリスクの低減が含まれます。もっと。
とはいえ、ほとんどすべての背部手術と同様に、最初に非侵襲的ケアを試みることは良い考えかもしれません。これはおそらく、バックエクササイズとコア強化を強調する理学療法セッションに行くことを意味します。
太りすぎや肥満になると、運動プログラムに固執することが難しくなりますが、努力を払うことはあなたの最善の利益になるでしょう。多くの人にとって、適切に設計された運動プログラムは、脊椎手術を完全に回避するための鍵です。アメリカの家庭医 は、急性腰痛に対する理学療法士主導の在宅運動プログラムが他の医療サービスの必要性を減らすのに役立ち、費用対効果の高い治療経路になると報告しています。
エクササイズの実行が困難であることが判明した場合は、関節にやさしい傾向がある水生エクササイズについてセラピストに尋ねるかもしれません。