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乾癬性紅皮症はまれですが、非常に重度の乾癬です。かゆみを伴う痛みを伴う、広範囲にわたる明るい赤の発疹を引き起こします。大きなシートでは皮がはがれます。紅皮症乾癬は生命にかかわる合併症を引き起こす可能性があり、医師による治療が必要です。紅皮症乾癬は、時々、剥離性乾癬と呼ばれます。
症状
紅皮症乾癬は、より一般的なプラーク乾癬の重篤な変異型です。この皮膚の状態は非常にまれですが、発症すると非常に深刻で、以下の反応が含まれます：
- 広範な発疹：紅斑性乾癬の最も顕著な症状は、皮膚の広い領域（少なくとも全身の75％）を覆い、皮膚が火傷したように見える明るい赤の炎症性発疹です。発疹は痛みとかゆみの両方です。
- 重度の皮膚の剥離：皮膚は大きな破片で剥がれ落ち、小さな液体で満たされた水ぶくれも形成されます。
- 全身症状：悪寒、発熱、関節の痛み、下肢と足首の腫れ、体温の変動、急速な心拍などが一般的です。
紅皮症乾癬は、既存の乾癬の悪化として、数か月にわたってゆっくりと発症することがあります。他の場合では、それは数日にわたってかなり急速に発達します。
乾癬性紅皮症の症状がある場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。この形の乾癬は、生命にかかわる深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
皮膚はあなたの体の健康の不可欠な部分であり、保護と熱調節の両方の器官として機能します。皮膚の広範囲に損傷があると、体温の低下（低体温症）や脱水症などの非常に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。皮膚が損なわれるため、感染症は簡単に定着します。
肺炎、心不全、敗血症は、この皮膚病の非常に危険な合併症です。
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原因
紅皮症の乾癬を引き起こす原因は明らかではありません。これは自己免疫障害です。つまり、あなたの体は免疫系の反応が過剰になっています。
特に乾癬のプラークに明確な境界線がない場合は、紅皮症乾癬はすでに乾癬にかかっている人に最も一般的です。乾癬の人の1〜3％近くが紅皮症を発症すると推定されています。しかし、まれに、これまでに乾癬にかかったことのない人に発症することがあります。
一部の人々にエピソードを引き起こす可能性がある特定の要因があります。彼らは以下を含みます：
- 激しい日焼け
- 感染症（すなわち、上気道感染症）
- 過度のアルコール消費
- 経口ステロイドの服用または中止
- リチウムやインターロイキンIIなどの薬物に対する反応
- 皮膚の外傷（すなわち、切開、損傷）
診断
紅皮症乾癬を調べる特定の検査はありません。代わりに、他の皮膚疾患を除外することで診断されます。
広範囲に及ぶ皮むき発疹を引き起こす可能性のある疾患には以下が含まれます：
- 剥離性皮膚炎
- 重度のアトピー性皮膚炎
- 重度の接触皮膚炎
- 脂漏性皮膚炎
ほとんどの場合、医師は皮膚を検査し、病歴をとることによって紅皮症乾癬を診断します。医師が皮膚生検を注文することもあります。
処理
紅皮症乾癬の治療は複雑です。ほとんどの場合、状態を制御するために全身薬と局所薬の両方を組み合わせる必要があります。
状況によっては、医師が治療のために入院させることを選択する場合があります。
紅皮症乾癬を治療するために最も一般的に使用される薬物には次のものがあります：
- シクロスポリン：シクロスポリンは、紅皮症乾癬の第一選択療法と考えられています。この薬は免疫系の反応を低下させ、広範囲に及ぶ炎症を軽減するために迅速に作用します。非常に簡単に言えば、高速に動作するため、よく選択されます。
- Remacide（インフリキシマブ）：紅皮症乾癬の第一選択治療としても使用されます。それはTNF阻害剤です。それは、腫瘍壊死因子（TNF）と、体内で過剰生産されると炎症を引き起こすタンパク質を標的とします。また、かなり速く動作します。
- ソリアタン（アシトレチン）：この経口薬は、細胞の成長を遅くするため、皮膚細胞の過剰産生を制御するために使用されます。
- メトトレキサート：メトトレキサート薬物療法（Trexall、Otrexup、Rasuvoなど）も、細胞増殖を制御することで機能します。
- その他の生物製剤：医師は、Humira（アダリムマブ）、Enbrel（エタネルセプト）、Cosentyx（secukinumab）、Stelara（ustekinumab）などの他の生物製剤の使用を選択する場合もあります。
再発を防ぐために、これらの薬を長期間服用する必要がある場合があります。紅斑性乾癬の1つのエピソードを経験した多くの人々は、ある時点で別の再発を起こすでしょう。
エンブレル、レミケード、ヒュミラの違いは何ですか？追加の治療
紅皮症乾癬は、非常に不快な場合があります。医師は、皮膚が治癒している間、快適さを維持するために特定の治療法を勧めることもあります。
- ウェットラップセラピーは、皮膚を落ち着かせ、かゆみを和らげるために使用できます。これは、湿った布またはガーゼを患部に重ね、続いてドライドレッシングで構成されます。その後、ラップを数時間着用できます。これが特定の状況に適しているかどうか、および詳細な指示については、医師に尋ねてください。
- 局所ステロイドクリームと保湿軟膏は、それだけでは紅皮症乾癬を治療しませんが、不快感やかゆみを和らげるのに役立ちます。
- 経口抗生物質は感染症の治療または予防に使用されます。
- かゆみ止め薬や鎮痛剤も多くの状況で処方されており、特に十分に快適に眠ることができます。
- 安静はあなたの体が治るのを可能にするために重要です。
対処
それはあなたの体のそのような広い領域をカバーするような重度の症状を引き起こすので、紅皮症乾癬を持つことは恐ろしい経験になり得ます。あなたはあなたの体が制御不能であるように感じるかもしれません。
家族、友人、そしてあなたを治療している医療チームであろうと、この間、あなたのサポートシステムに頼ってください。瞑想はストレスや不安を軽減するのに役立ちます。抗不安薬が役立つ場合もあります。
最後に、残ります。あなたの体は衰弱状態から治っています。回復する時間を確保してください。友人や家族の助けを借りましょう。
ベリーウェルからの一言
紅皮症乾癬は非常にまれな皮膚疾患です。それでも、乾癬がある場合は、症状に注意する必要があります。紅皮症性乾癬の可能性があると思われる場合は、すぐに医師に連絡することが非常に重要です。すぐに治療を受けることで、生命にかかわる深刻な合併症を発症する可能性を最小限に抑えることができます。