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眼の腫瘍は、眼の腫瘍とも呼ばれ、眼に関連する腫瘍です。腫瘍は異常に増殖する細胞の集まりであり、悪性（癌性）または良性（非癌性）のいずれかです。最も一般的なタイプの眼の腫瘍は転移性です。これは、体の一部から別の部分に転移した癌によって引き起こされる二次腫瘍で、多くの場合、肺、乳房、腸、または前立腺から発生します。まれですが、眼の黒色腫は、眼に形成される最も一般的な原発性成人腫瘍です。「ブドウ膜」黒色腫または「脈絡膜」黒色腫と呼ばれることもあります。眼の色素細胞から形成され、眼の3つの主要な領域である虹彩、毛様体、脈絡膜に発生します。目のこれら3つの領域が集合して「ブドウ膜」を構成します。
ほとんどの目の黒色腫は、網膜と強膜の間にある脈絡膜に発生します。その他のあまり一般的でない種類の原発性眼内腫瘍には、眼内リンパ腫、網膜芽細胞腫、血管腫があります。その他のまれな眼のがんには、結膜黒色腫、眼瞼がん、涙腺腫瘍があります。
症状
目のほくろは、皮膚のほくろのように、特定の細胞がグループで一緒に成長するときに発生します。目にまたは目に異常な茶色の斑点があることに気付くでしょう。母斑と呼ばれるこれらの良性のほくろは、通常、目の脈絡膜、虹彩、または結膜に発生します。
眼の腫瘍は、最初に虹彩、つまり目の色の部分に黒い斑点として現れることがあります。目のしみに気づいた場合は、医師に連絡することをお勧めします。時々、目の腫瘍に苦しんでいる人々は、ぼやけた視力を持っているかもしれません、または、浮遊物（あなたの視力に現れる繊維の目に見える影）を訴えます。
ほとんどの人は眼腫瘍の症状をまったく持っておらず、それらは通常の眼科検査中に発見されることがよくあります。
目の上または近くに斑点が大きくなったり、形や色が変化したりした場合は、すぐに医師に連絡してください。すべての目の腫瘍が良性であるわけではありません。
良性眼腫瘍
良性の眼の腫瘍は、まぶたの上や眼の壁の中で成長します。これらは脈絡膜母斑と呼ばれ、眼の内部にある色素性病変です。良性眼腫瘍は、血管腫と呼ばれる、眼の内部または周囲の血管の異常な成長から発生することもあります。脈絡膜血管腫は、最も一般的なタイプの非癌性眼腫瘍です。症状には、発赤や視力の変化などがあります。
悪性眼腫瘍
いくつかの種類のがんが目に影響を与える可能性があります。眼窩がんは、眼球を動かす筋肉や眼球に付いている神経など、眼球の周囲の組織（眼窩と呼ばれます）に影響を与えます。付属器の構造には、まぶたと涙腺が含まれます。これらの組織に発生するがんは、付属器がんと呼ばれます。
悪性黒色腫は通常、単純なほくろから形成されるため、変化がないかどうか頻繁に確認する必要があります。目の中や近くにほくろがある場合は、定期的に検査する必要があります。眼がんのすべての症例が症状を引き起こすわけではありませんが、以下が存在する可能性があります：
- 光の点滅
- 視覚的な歪み
- 失明
- フローティングオブジェクト（フローター）
- 不規則な形の瞳孔
- 緑内障
癌の早期発見は、多くの場合、より多くの治療選択肢を可能にします。すべての眼のがんが早期に発見できるわけではありませんが、眼のがんの種類によっては顕著な症状があります。多くの眼疾患は症状を引き起こさないため、定期的な眼の検査をスケジュールすることは非常に重要です。
眼の黒色腫のリスクが高いと医師が判断した場合は、毎年、眼の検査を受けることをお勧めします。眼の黒色腫は、定期的な検査でよく見られます。
原因
良性眼腫瘍
眼の非癌性の良性腫瘍は、体の他の部分に拡がらない腫瘍です。悪性の目の成長と区別されるべき良性の目の成長にはいくつかのタイプがあります。これらの多くは、目とまぶたの周りの皮膚に関連していることが多いです。
眼球腫瘍の中には、強膜の上にある透明な組織である目の白い部分である結膜に現れるものもあれば、眼球自体の内部にあるものもあるので、医者以外では誰も見ることができません。
通常、突然現れる増殖は、細胞の良性増殖ではなく、感染と炎症です。
良性腫瘍と、目、まぶた、結膜の周りの皮膚の成長は、一般的に、風と太陽からの紫外線の両方にさらされることによって引き起こされます。一部の良性増殖はウイルスが原因であると考えられています。
その他は加齢に伴う変化により出現します。大きな色素性病変またはほくろは、遺伝的である場合や、医学的問題に関連する全体的な症候群の一部である場合があります。
そばかすと目の内部の成長は、ほとんどの場合、良性の脈絡膜母斑または網膜色素上皮層の先天性肥大であり、略してCHRPEとも呼ばれます。これらは通常、暗く見える色素細胞の蓄積です。ほとんどは良性ですが、脈絡膜母斑ががんになる可能性はごくわずかです。
1つまたは2つのCHRPE病変の存在は通常、心配する必要はありません。ただし、複数のCHRPE病変は、結腸癌を発症するリスクの増加と関連付けられています。
悪性眼腫瘍
がんは、細胞内のDNAの変化（変異）によって引き起こされます。細胞内のDNAには、実行する機能、および成長と分裂の方法を細胞に指示する一連の指示が含まれています。指示に誤りがあると、細胞が正常な機能を停止し、細胞が癌化する可能性があります。
遺伝的変異や出産後に発生する遺伝子変異など、いくつかの要因が遺伝子変異の一因となります。あなたは遺伝的変異を持って生まれることがあります。いくつかの突然変異は遺伝され、家族に受け継がれます。このタイプの突然変異は、がんのごく一部を占めています。
一方、ほとんどの遺伝子変異は生まれた後に起こります。喫煙、放射線被曝、ウイルス、発がん性物質、肥満、ホルモン、慢性炎症、運動不足など、多くのことが遺伝子変異を引き起こす可能性があります。
眼がんの危険因子
- 年齢
- 人種
- 病歴
- 家族の歴史
年齢と人種
原発性眼内黒色腫は一般に50歳以上の人に発生し、診断の平均年齢は55歳です。このタイプの眼のがんは、子供や70歳以上の人ではまれです。
また、白人ではより一般的に発生し、黒人ではあまり発生しません。 （男性と女性は眼内黒色腫に等しく影響を受けます。）
病歴
基底細胞癌、扁平上皮癌、皮脂腺癌、および悪性黒色腫は、すべての種類の眼瞼癌です。目や目の周りの皮膚の余分な色素沈着、目のほくろのような斑点、または形や色が不規則な複数の平らなほくろがある人は、眼内黒色腫を発症する可能性が高くなります。
家族の歴史
眼内黒色腫も家族に発生することがあります。通常、遺伝子の変異や変化により発症します。日光または特定の化学物質は、眼内黒色腫発症のリスクを高める可能性があります。
網膜芽細胞腫は、幼児に影響を及ぼし、遺伝子変異によって引き起こされる眼のがんです。それは、網膜、目の裏側を覆う光に敏感な組織から始まります。網膜神経細胞は成長し、増殖し始め、通常は眼に、そしておそらくは体の他の部分に広がります。
目の癌の発症に関連する危険因子がある場合は、徹底的な検査のために毎年眼科医に診てもらう必要があります。また、サングラスをかけて紫外線（UV）から目を保護してください。
目の周りや周囲に異常なほくろやその他の皮膚の成長が見られる場合は、眼科医に相談してください。
診断
検眼医や眼科医は通常、悪性の眼病変と良性病変が眼の周囲または眼に発生したときに、それらの違いを簡単に見分けることができます。成長のタイプによっては、皮膚科医が関与することもあります。
疑わしいと思われる場合は、病変を切り取るか切除して、検査室に送り、良性か癌性かを調べます。
病理学者は、腫瘍が癌性であるかどうかを決定し、レポートを治療担当医師に送り返します。目の病変はさまざまな方法で研究されます。
眼科医は通常、病変のデジタル写真を撮り、その成長や経時変化を監視します。
時には、眼科医は病変の超音波検査を行い、成長がどれほど堅固であるか、または反射しているかを判断します。良性である目の内部の成長は、通常、明確なマージンを持ち、平坦であるか、わずかに隆起しています。悪性病変は、より不規則な形、色素変化を持ち、上部に体液がある場合があります。
医師は多くの検査を使用して眼のがんの診断を下します。目の黒色腫が疑われる場合、彼女はさまざまな検査を勧めることがあります。
- 目の検査： あなたの医者はあなたの目を外側と内側の両方で徹底的に検査します。目の外側の血管の肥大は通常、目の内側に腫瘍があることを示しています。すると、医師は両眼間接検眼鏡（BIO）の助けを借りて、あなたの眼の奥深くを見ます。この器具は、レンズと明るい光を使用して眼の内部を見ます。スリットランプは、目の内部構造を見るために使用することもできます。
- 目の超音波： 目の超音波は、目の内部の画像を生成するために使用されることがあります。超音波トランスデューサーは、閉じたまぶたまたは目の前面の近くに配置されます。
- 光干渉断層計（OCT）： OCTは、目の内部の写真を作成するために使用される画像テストです。
- フルオレセイン血管造影： この手順では、フルオレセインと呼ばれる蛍光色素を腕に注入します。染料が体の中を通り、目の奥の血管に入り、医師が写真を撮ることができます。
- 細針生検： この手順の間に、医師は針で眼から腫瘍細胞を除去します。その後、細胞を顕微鏡下で調べることができます。ただし、目の黒色腫はほとんどの場合、生検なしで正確に診断できるため、この手順は通常必要ありません。
眼のがんと診断された場合は、がんが体の他の部位に転移しているかどうかを調べるために画像検査が必要になることがあります。
処理
良性病変
目の外側の良性病変は外科的に取り除くことができます。また、特定の化学物質や焼灼で取り除くこともできます。目の内部のそばかすや腫れが本当に良性であると判断された場合は、通常、放置して6〜12か月ごとに検査して変化の可能性を調べます。
眼がん
眼のがんの治療は、可能であれば、拡大のリスクを減らし、目の健康と視力を維持することを目的としています。眼がんの治療法の選択肢は、がんの種類と病期、起こりうる副作用、患者の全体的な健康状態など、いくつかの要因によって異なります。
眼がんの患者さんは、学際的なチームアプローチを使用して治療されることがあります。このタイプの計画では、成功する可能性を最大化するために、いくつかのタイプの治療を使用する複数の専門家がいる場合があります。
眼のがんの治療法は腫瘍と、がんが体の他の領域に拡がっているかどうかによって異なります。治療の目標は、可能な限り視力を維持することです。診断に応じて、治療計画には以下が含まれます：
- 手術。 眼がんの治療では手術が一般的です。手術中、眼科医は腫瘍のサイズと広がりに応じて眼の一部を切除する場合があります。
- 目の除去。 いくつかのケースでは、治療のための唯一の選択肢は眼を取り除くことです。視力の喪失により深度の知覚が損なわれますが、ほとんどの人はかなり速く順応します。
- 放射線治療。 放射線療法は、がん細胞を破壊するために放射線腫瘍医によって使用されます。放射線療法は通常、一定期間にわたる一連の治療で構成されます。
- レーザー治療。 レーザー治療では、レーザーを使用して腫瘍を縮小させます。この治療法は通常、手術や放射線療法よりも副作用が少ないです。
ベリーウェルからの一言
目の腫瘍または目の近くに眼の腫瘍の症状がある場合は、すぐに医師に連絡することをお勧めします。眼の腫瘍にはさまざまな種類があります。有害ではなく、治療を必要としないものもありますが、より深刻で、良性（通常は無害）か悪性（癌性）かを判断するための検査が必要な場合もあります。
定期的な目の検査を受ける必要がある理由