コンテンツ
秋には、雑草から花粉が増えるため、アレルギー性鼻炎（花粉症）の症状が悪化することがあります。喘息発作の増加を意味する場合もあります。それは、喘息のいくつかのケースが花粉症と非常に同じトリガーを持っているためです。その多くは、特に秋のブタクサのピークです。この同時発生は、アレルギー性喘息またはアレルギー誘発性喘息と呼ばれます。秋の間にアレルギー性喘息に対処することは難しい場合がありますが、抗ヒスタミン薬と喘息薬の厳格な遵守でシーズンに備えることにより、季節性喘息発作の頻度と重症度を軽減できるはずです。
症状
アレルギー誘発性喘息は、喘息とアレルギー症状の両方の存在によって認識されます。花粉症に伴う喘息の症状には、以下が含まれます：
- 息切れ（呼吸困難）
- 喘鳴
- 咳
- 胸の圧迫感
- 倦怠感
- くしゃみ
- 鼻づまり
- 鼻水
- 頭痛
- 副鼻腔の痛み
- かゆみ、水っぽい、赤い目（アレルギー性結膜炎）
- 目の下の腫れた青い色の皮膚（「アレルギーシャイナー」）
- 口や喉のかゆみ
花粉症対風邪
花粉症は、症状と季節性に類似性があるため、風邪と間違われることがよくあります。ただし、花粉症はアレルゲンにさらされている間続きますが、風邪は通常3〜7日続きます。さらに、花粉症からの鼻汁は透明になる傾向があり、風邪からの分泌物は粘液性です。
喘息の徴候と症状
原因
研究により、花粉症は喘息のある人に一般的であり、成人と子供の約80％が罹患していることが比較されています（一般の人口の15％から40％に比べて）。
それでも、人が他の人にかかりやすくするか、または彼らが独立して発症するかどうかはまだ不明です（アレルギー性喘息のすべての人が季節の花粉症の影響を受けるわけではありません）。
いずれにせよ、無害な物質（アレルゲン）に対する過剰な免疫反応は、両方の状態の中心にあることが知られています。
アレルゲンへの曝露は、免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれるタンパク質の放出をトリガーします。その役割は、知覚される脅威を中和するために炎症を誘発することです。ヒスタミン、ロイコトリエン、インターロイキンなどの血流。
これらの化学物質は、喘息と認識される気管支のけいれんと気道の狭窄、および花粉症として認識される粘液分泌と鼻の症状の増加を引き起こします。
秋のアレルギーシーズンに最もよく関連するアレルゲンは、春と夏のアレルゲンとは異なります。秋にはブタクサ（属） アンブロシア）はるかに最も一般的な原因であり、花粉関連のすべてのアレルギーの最大30％を引き起こします。他の雑草も、秋に花粉症を引き起こす可能性があります。
米国のどこに住んでいるかに応じて、ブタクサのピークシーズンは、8月下旬から9月末まで続くことがあります。
季節ごとに、さまざまな花粉の季節がいつどのように深刻になるかについてもばらつきがあり、一部は他のものと重複しています。
| 一般的な季節性アレルゲンのピークシーズン | |
|---|---|
| 秋 |
|
| 春 |
|
| 夏 |
|
診断
ぜんそくがあり、秋の花粉症の季節に症状が悪化する場合、医師はアレルギー担当者にあなたにアレルギーがある花粉またはカビを特定するよう依頼することがあります。
アレルギー専門医は、喘息の症状が悪化する時期や、地域でよく見られる花粉やカビの種類を考慮します。
その後、疑わしいアレルゲンに対する感受性を判断するためのテストが行われます。アレルギー専門医が一般的に使用する2つの検査があります：
- 皮膚プリックテスト、アレルギー反応が発生するかどうかを確認するために、花粉またはカビを少量入れます。
- 特定のIgE血液検査、血液サンプルをさまざまなアレルゲンにさらして、IgE応答が生じるかどうかを確認する必要があります。
また、 肺機能検査（PFT） あなたの喘息症状の重症度を特徴付けるために。これには通常、肺から強制的に排出できる空気の量を測定するための肺活量測定テストが含まれます。吸入された気管支拡張薬の使用前後の値が比較されます。
一般的ではありませんが、 分節性気管支刺激少量のエアロゾル化アレルゲンに曝露して喘息の症状が発生するかどうかを確認する場合は、軽度のアレルギー性喘息の人に使用できます。
調査結果に基づいて、アレルギー専門医は、季節性アレルギーやアレルギー性喘息を予防または制御するためにどの治療法が適切であるかを推奨できます。
喘息の診断方法処理
花粉症のシーズン中の喘息の治療には、通常、二股からのアプローチが含まれます。短時間作用型（レスキュー）および長時間作用型喘息薬に加えて、医師はアレルギー症状の予防または制御に役立つ治療法を推奨する場合があります。
抗ヒスタミン剤
抗ヒスタミン剤は、アレルギー反応を引き起こすヒスタミンの作用を遮断することによって機能します。経口抗ヒスタミン薬は、全身にアレルギーを制御または軽減することを目的としています。
オプションは次のとおりです。
- 市販薬（OTC）、アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）、またはジルテック（セチリジン）などの非眠気薬
- アレルギーが睡眠を妨げている場合に使用されるベナドリル（ジフェンヒドラミン）などの古い世代のOTC抗ヒスタミン薬
- カルビノキサミンやヒドロキシジンなどの処方抗ヒスタミン薬
一部の医師は、花粉症の症状の頻度と重症度を軽減するために、花粉シーズンの開始の2〜4週間前に経口抗ヒスタミン薬の1日量を開始することを推奨します（季節前予防と呼ばれる慣行）。 8月の第1週または第2週から開始することを意味します。
抗ヒスタミン薬を毎日服用すると、花粉症の影響を軽減するのに役立ちますが、ヒスタミンはアレルギー性喘息に関連する炎症性化合物の1つにすぎないので、喘息を予防することはできません。
抗ヒスタミン点眼薬と点鼻薬は、経口抗ヒスタミン薬と同じように機能し、局所症状の緩和に役立ちますが、アレルギーを全身的に治療することはありません。
アレルギーショット
アレルギーショットを取得することは、アレルギー性喘息の季節的な発生を防ぐためのより永続的なアプローチです。免疫学の一形態である少量のアレルゲンが体内に導入され、徐々にアレルギーを軽減します。
免疫療法は2段階で行われます：
- ビルドアップフェーズ 3〜6か月かかります。その間、1〜3日ごとに徐々に量を増やして、アレルギー注射を行います。
- メンテナンスフェーズ アレルギー反応の持続的な回避を確実にするために毎月のショットが与えられる期間です。
アレルギーショットは多くの人のアレルギーを効果的に治すことができますが、誰もが同じ反応を示すわけではありません。
免疫療法：アレルギーショットのしくみ舌下免疫療法
舌下免疫療法（SLIT）は、ブタクサ、チモシーグラス、およびその他の関連するグラスによって引き起こされるアレルギー性鼻炎の治療のための、より新しい短期的なアプローチです。
OralairとGrastekは草花粉アレルギーの治療が承認されており、Ragwitekはブタクサ花粉アレルギーの治療が承認されています。
SLITには、舌下（舌下）に摂取される少量のアレルゲンを含む錠剤または滴が含まれます。この治療法は毎日使用され、花粉シーズンが始まる12週間前に開始され、ピークシーズンまで継続されます。
SLIT薬の使用を調査した研究では、ブタクサまたはチモシー草アレルギーの発生率と重症度を28％から40％減らすことができることが示されています。
花粉関連アレルギーの治療には効果的ですが、2015年の コクランデータベースの系統的レビュー SLITが喘息発作のリスクを軽減したという証拠は見つかりませんでした。
Oralair、Grastek、Ragwitek：知っておくべきこと対処
薬物がアレルギー性喘息のリスクを完全に取り除くことができる可能性は低いですが、季節性喘息の引き金を避けることは確かに役立ちます。
秋の花粉シーズンの最中にこれを行うにはいくつかの方法があります：
- お住まいの地域の花粉とカビの数を監視します。 地元の天気予報は定期的にこれを行います。国立アレルギー局で最新情報を確認することもできます。
- 屋外で着用した服を洗ってください。 屋外の物干しではなく、必ず乾燥機で乾燥させてください。
- 屋外にいたペットとの接触を制限します。 定期的なペットの入浴も役立ちます。
- 葉を掻き集めることを避けます。 かき集めると、すぐに吸入できる花粉が掻き立てられます。この作業を他の人に任せることができない場合は、掻き集める前に、葉を完全に水を切ります。可能であれば、アレルギー専用に設計されたゴーグルとフェイスマスクを着用してください。家に入ったらすぐに服を脱ぎ、洗濯機に入れ、すぐにシャワーを浴びます。
- カウントが高い場合は、室内に留まってください。 重度の喘息発作を起こしやすい場合は、屋外でフェイスマスクを着用することを検討してください。 0.3ミクロンより小さい粒子の95％を除去するN95定格のマスクが特に有用です。
- 窓を閉めてください。 外が特に暑い場合は、窓やドアを開けて新鮮な空気を入れるのではなく、エアコンを使用してください。
- 空気清浄機を入手してください。 新しい空気清浄機には、HEPAフィルターと活性炭フィルターの組み合わせが装備されています。ユニットがお部屋のサイズに対応できることを確認してください。
- 寝る前に入浴とシャンプー。 これにより、体に付着している花粉を取り除くことができます。その一部は、枕やシーツに落ちて吸い込まれる可能性があります。
ベリーウェルからの一言
秋やその他の特定の時期に喘息の症状が増加しているのにその理由がわからない場合は、喘息の日記をつけて、食べたり食べたりしたすべてのこと、行った場所、日中に経験した症状を詳しく説明してください。そうすることで、特定のアレルギートリガーを特定するのに役立つパターンが明らかになる場合があります。
季節性アレルギーとその治療法