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FEV1 / FVC比は、肺から強制的に吐き出すことができる空気の量の測定値です。FEV1、つまり1秒間の強制呼気量は、その時間枠に努力して吐き出された呼気量です。 FVC（強制肺活量）は、完全な呼吸で努力して吐き出すことができる空気の全量です。ティフェノーピネリインデックスとしても知られているFEV1 / FVC比は、以下のような閉塞性肺疾患の診断と治療でよく使用されます慢性閉塞性肺疾患（COPD）。テストの目的
医師は、あなたが肺の状態であると判断すると、FEV1 / FVC比を評価して、主な種類の状態を特定します。
制限条件 （肺線維症など）は、吸入する能力に影響しますが、 閉塞状態 （喘息やCOPDなど）は、吐き出す能力に影響します。
比率自体は、どちらの測定値よりもより診断的なツールです。
また、特に喘息などの閉塞性疾患がある場合は、長期的に疾患の監視にも使用できます。 FEV1 / FVC比を定期的に測定することで、治療の効果や状態の進行状況を評価できます。
FEV1 / FVCは、肺活量計を使用するときに行われるいくつかの測定の1つにすぎません。検査は医師の診療所で行うことができ、約45分かかります。
スパイロメトリーテストに期待することリスクと禁忌
スパイロメトリーは、空気の流れと力を測定するメーターに取り付けられたチューブに息を吹き込むことを含む、非常に安全で非侵襲的なテストです。ただし、力を入れすぎると、立ちくらみや息切れを感じたり、咳が出たりすることがあります。
喘息を持っている人は、テスト中に喘息発作を起こすリスクが少しあります。また、激しい運動で呼吸すると、重度で一時的な呼吸の問題が発生する可能性があります。ただし、検査は医学的監督下で行われるため、開業医は発生する可能性のある状況の管理を支援することができます。
禁忌
以下の条件のいずれかがある場合、肺活量測定テストは推奨されません：
- 胸の痛み、最近の脳卒中、または心臓発作
- 虚脱した肺（気胸）
- 深呼吸がこれらの領域の圧力に影響を与える可能性があるため、最近の眼科手術、または胸部または腹部手術
- 脳、胸部、腹部の動脈瘤（血管の膨らみ）
- 現在または最近の呼吸器感染症または結核
結果の解釈
医師はさまざまな検査を使用して、COPDの重症度を判断します。スパイロメトリーは、呼吸力を分析して肺機能を測定するのに役立つテストの1つです。
肺活量測定によるFEV1 / FVCの測定では、1秒間に吐き出す空気の量と、吐き出すことができる空気の総量が記録されます。年齢、身長、体重について計算されたFVCに基づいて、これら2つの値の比率が評価されます。比率はパーセンテージで表されます。1秒で期限切れになったFVCのパーセンテージです。
FEV1 / FVC比率が比例するFVCの減少
FVCが減少したがFEV1 / FVCの比率が正常である場合、これは 制限パターン。通常の比率は、大人が70％から80％、子供が85％です。
制限的な肺の懸念は、肺組織自体が損傷している、または構造的に誰かが通常の深さまで呼吸することができない場合です。いくつかの例は次のとおりです。
- 肺線維症、原因不明の肺の瘢痕である特発性肺線維症など。
- 胸の変形 脊柱側弯症や胸壁の瘢痕など
- 肺がん手術の結果、例えば葉切除または肺切除術
- 感染症と炎症性疾患 肺炎、結核、サルコイドーシス、珪肺症、石綿症など
- 神経学的障害 筋萎縮性側索硬化症（ALS、またはルーゲーリック病）など
- 胸水、肺と胸壁の間の領域に液体がたまる
- 腹水： 肝疾患や腹部のがんによる腹部の体液の蓄積は、深呼吸をする能力を制限することにより、制限的なパターンを引き起こす可能性があります。
FEV1 / FVC比の低下
FEV1 / FVC比が減少した場合、これは妨害パターン.
通常、この診断は、FEV1 / FVCが成人で70％以下、子供で85％以下の場合に達成されます。気道の損傷や気道の狭窄は、次のような状態を示しています。
- 喘息
- 慢性気管支炎、気腫、気管支拡張症を含むCOPD
- 細気管支炎
重大度の評価
FEV1 / FVC比が異常であると判明した場合は、次のステップに進むことが重要です。これは、異常を段階的に分類して、状態の重大度を判別することです。アメリカ胸部学会はこの目的のために特定のガイドラインを設定しました：
| 異常なFEV1およびFVCの結果 | ||
|---|---|---|
| FEV1 / FVC比 | 状態の重症度 | |
| > 70% | 軽度 | |
| 60〜69％ | 中程度 | |
| 50〜59％ | やや重度 | |
| 35〜49％ | 重度 | |
| < 34% | 非常に厳しい |
ファローアップ
制限的なパターンが観察される場合、医師は通常、肺疾患をさらに特徴付けるために完全な肺機能検査を推奨します。閉塞性のパターンが見つかった場合、次のステップは通常、気管支拡張薬（気道の狭窄を軽減するのに役立つ薬）による治療を推奨することです。
閉塞性肺疾患の治療を受けている場合、主治医はFEV1 / FVC比を再テストすることで進行を監視する可能性が高くなります。気管支拡張薬で比率が改善した場合、それは閉塞が少なくとも部分的に可逆的であることを意味します。これは通常、喘息などの症状で見られます。気管支拡張薬で比率が改善しない場合、COPDでよく見られるように、元に戻せないことがあります。
ベリーウェルからの一言
FEV1 / FVC比は、特定の肺の状態の診断に役立ついくつかのテストの1つにすぎません。 「良い」または「悪い」結果に巻き込まれるのは簡単ですが、それはあなたの病気を評価するために使用される情報のほんの一部にすぎないと考えてください。医師はまた、一般的な健康状態、ライフスタイル、その他の要因を調べて、状態を徹底的に評価し、カスタマイズされた治療計画を立てます。
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