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多くの人は少し胸焼けをときどき持っていますが、それが頻繁に起こり、逆流と対になる場合は、胃食道逆流症（GERD）を持っている可能性があります。 GERDは、下部食道括約筋（LES）が適切に閉じず、胃酸が食道に流れ込み、炎症を引き起こし、場合によっては歯の侵食を引き起こすことにより、消化器系の慢性障害になります。場合によっては、GERDは裂孔ヘルニアや腫瘍などの別の問題の結果である可能性があります。米国に住んでいる人の約20％がGERDの影響を受けていると推定されており、すべての年齢層の人に影響を与える可能性があります。
胃食道逆流症の症状
GERDの主な症状は胸焼けです。胸骨の下にある灼熱感で、喉に向かって放射状に広がることがよくあります。GERDの人全員が胸やけを持っているわけではありません。逆流は、胃酸が喉の奥に到達して酸味のある酸味を生み出す、より深刻な形態です。これらの症状は、吐き気を伴うことがあります。胸やけと逆流は通常、食事の直後に悪化し、横になったり横になったりしている間はさらにひどくなります。
GERDの他の症状には、喉の痛み、しわがれ声、慢性的な咳、喘鳴、口臭、胸の痛み、喉にしこりがあるような感じなどがあります。これらの症状は、胸やけがない場合によく見られます。逆流性食道炎は、胃酸が食道の神経を刺激したり、内膜を損傷したりして不快感をもたらすこともあります。
時々、GERDはいくつかの非常に深刻な問題につながる可能性がある合併症を引き起こす可能性があります。
GERDの最も頻繁な合併症には、バレット食道（食道癌の前兆）、びらん性食道炎、および食道狭窄があります。
食道の問題に加えて、GERDは、喘息、慢性喉頭炎、喉頭周囲の気道の狭窄（声帯）、歯の空洞、慢性副鼻腔感染症など、頭、首、気道を含む他の合併症を引き起こす可能性があります。
GERDの兆候と症状原因
胃食道逆流症は、胃内容物の食道への逆流によって引き起こされます。通常、逆流は食道と胃の接合部にある筋肉の輪である下部食道括約筋（LES）によって防止されます。ほとんどの場合、LESは開口部を閉じ、胃と食道の間にバリアを形成するために収縮します。飲み込むとLESは一時的にリラックスし、食べ物が胃に入るようにします。また、げっぷをするときにリラックスして、ガスを逃がします。
GERDのほとんどの場合、LESは想定されていないときに一時的に緩和するため、胃の内容物が食道に入る可能性がある短い時間間隔が許容されます。多くの人々が頻繁に一時的な緩和を起こす理由は明らかではありません。 LES。
一般的ではありませんが、LESが慢性的に弛緩すると、GERDが発生し、ほとんどいつでも逆流が起こります。 LES圧は、胃拡張（胃がいっぱい）、喫煙、多数の薬物療法、飲酒、カフェイン、およびいくつかの種類の食品、特に脂肪の多い食品とチョコレートにより、減少し、逆流が促進されます。
GERDに寄与する可能性のある他の要因には、裂孔ヘルニアの発症、過体重または肥満、妊娠などがあります。
GERDの原因と危険因子診断
ほとんどの場合、GERDは臨床診断です。つまり、GERDの症状は非常に古典的であることが多いため、医師は通常、それらだけで自信を持って診断を下すことができます。
GERD Doctorディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
診断テストは通常、治療に反応しない場合、またはGERDのより深刻な合併症の1つが発生したと医師が疑う場合にのみ行われます。 GERDの診断によく使用される検査には、内視鏡検査、24時間のpHモニタリング、食道内圧測定、バリウム嚥下X線などがあります。
GERDの診断方法処理
GERDがある場合、良いニュースは、適切なライフスタイルの変更を採用すれば症状をコントロールできる可能性が高いということです。これらには以下が含まれます：
- 減量
- ベッドの頭を上げる
- トリガーフードの回避
- 就寝前の3時間ほど食事を控える
- タイトフィットの服を避ける
一般的に、軽度の症状しかない場合、医師はそのような変更を推奨し、おそらく店頭販売（OTC）薬を勧めます。制酸剤はGERDを予防または改善しませんが、時々症状を緩和するために服用できます。一般的に使用される制酸薬には、Gaviscon、Maalox、Mylanta、Rolaids、Tumsなどがあります。
GERDの標準的な治療には、通常、胃の酸レベルを低下させ、胃の内壁の治癒を可能にする処方薬が含まれます。最も一般的に使用される2つのオプションには、OTC対応のものもあります。
- ヒスタミン-2ブロッカー（H2ブロッカー）：H2ブロッカーは、胃酸の生成を制限するのに役立ち、胃内容物が食道に逆流するときに症状を引き起こしにくくします。 H2ブロッカーは1時間以内に働き始め、服用後1〜3時間で最も効果的になり、その効果は最大12時間持続します。2〜4日間定期的に服用するとより有効です。治療の週コース。 H2ブロッカーには、Axid（ニザチジン）、Pepcid（ファモチジン）、Tagamet（シメチジン）、およびZantac（ラニチジン）が含まれます。
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）：PPIは、胃酸を生成する胃細胞のポンプを阻害することによって機能します。それらは最も強力な酸阻害剤であり、症状の解消と食道炎の治癒においてH2遮断薬よりも効果的です。しかし、それらはより多くの副作用を引き起こす傾向があるため、ほとんどの医師は最初にH2ブロッカーを試します。 PPIには、プレバシッド（パントプラゾール）、ネキシウム（エソメプラゾール）、およびプリロセック（オメプラゾール）が含まれます。
2020年4月1日更新： 食品医薬品局（FDA）は、Zantacというブランド名で知られるラニチジン成分を含むすべての医薬品のリコールを発表しました。 FDAはまた、OTCフォームのラニチジンを服用しないこと、および処方ラニチジンを服用している患者が投薬を中止する前に他の治療オプションについて医療提供者と話すことを助言しました。詳細については、FDAのサイトをご覧ください。
ライフスタイルの変更や処方薬で症状が改善しない場合は、まれに医師が手術を勧めることがあります。
最も一般的なタイプは、胃の上部をLESの周りに巻き付けてそれを強化し、逆流を防止する、胃底形成術です。内視鏡技術およびLINXデバイスと呼ばれる磁気ビーズのリングの移植も検討できます。
逆流性食道炎の治療法介護
逆流性食道炎の誰かの世話をしているなら、あなたがあなたの愛する人が自宅で彼または彼女の症状に対処するのを助けることができる方法があります。あなたは話し、胸焼けを引き起こす可能性のある食べ物を避けるのを助け、彼に緩い服を着るように勧め、必要に応じて薬を使い、彼女に運動を促し、夜に頭を上げておくことができます。
逆流性食道炎の誰かの世話ベリーウェルからの一言
GERDは、通常は適度に軽い一般的な胃腸障害ですが、治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 GERDの症状がある場合は、医師と協力して正しい診断を受けていることを確認し、悪化する前に問題を取り除く治療計画を受けられるようにしてください。幸いなことに、適切なライフスタイルの変更と現在入手可能な薬物療法により、GERDの大多数の人々は、迷惑な問題が危険な問題になる前にうまく治療することができます。
GERD：兆候、症状、および合併症