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線維筋痛症（FM）と筋筋膜痛症候群（MPS）の両方に存在する筋肉痛は、これらの2つの状態が互いに間違えられたり、誤って1つの状態にまとめられたりする理由です。FMとMPSは互いに似ていますが、注意深い病歴と身体診察によって簡単に区別され、正しい診断が効果的な治療計画を進めるための鍵となります。これらの障害を最初から（原因となる原因）から最後まで（それらの治療方法）と比較すると、潜在的な誤診または二重診断をナビゲートするのに役立ちます。
原因
FMとMPSの病因、またはこれらの状態が一部の人々に発症する理由は不明のままです。しかし、科学者たちは多くのもっともらしい理論を探究してきました。
FMとMPSの潜在的な共有原因の1つには、中枢性感作と呼ばれる現象が含まれます。中枢感作では、人の脳は注意深いままであり、通常の感覚を「痛みを伴う」または軽度の痛みを伴う刺激はひどく痛みを伴うと感じます。
神経系の疼痛処理の変化に加えて、睡眠障害やストレスなどの遺伝的および環境的トリガーがFMまたはMPSの発症に寄与している可能性があります。具体的には、MPSの場合、激しい反復活動または他の何らかの外傷に従事することによる筋肉の損傷が一般的なトリガーです。
最後に、ホルモンの変化が役割を果たす可能性があり、特にFMの場合、男性よりも女性の方がはるかに一般的です。
症状
MPSに関連するいくつかの症状はFMの症状に似ていますが、他の症状はこれらの診断の1つにのみ関連しています。
類似点
MPSと線維筋痛症の両方に共通する症状には次のものがあります：
- 軽度から重度までの筋肉痛
- 倦怠感
- 睡眠障害
- 頭痛や片頭痛
- しびれとチクチクする感覚
- 過敏性腸（例：便秘または下痢）
違い
おそらく、MPSとFMの最大の症状の違いは、痛みの場所です。筋肉の圧痛は両方の状態の最も重要な症状ですが、MPSで見られる痛みは局所的です（たとえば、右の首や肩などの1つの解剖学的領域に限局します）一方で、FMの痛みは広範囲または「全体」です。
FMとMPSのもう1つの症状の違いは、FMSの痛みは一般に常に慢性的であるのに対して、MPSの人は短期間のみ痛みを感じる可能性があることです。
最後に、筋肉痛に加えて、上記の他の症状（疲労、しびれ、うずきなど）は、MPSよりもFMの方が全体的に頻繁に報告されることに注意することが重要です。
MPS局所的な筋肉の圧痛
短期間の痛み
他の症状が報告される頻度が低い
トリガーポイント
広範な筋肉の圧痛
慢性の痛み
より頻繁に報告される他の症状
入札ポイント
診断
FMまたはMPSの診断にはどちらも、かかりつけ医、リウマチ専門医、または疼痛専門医による詳細な臨床検査が必要ですが、重要な診断の違いは、MPSのトリガーポイントとFMの圧痛点の特定にあります。
MPSのトリガーポイント
筋筋膜痛症候群は、 トリガーポイント-時々あなたの肌の下で感じることができる小さくて堅い結び目。トリガーポイントは、筋肉の緊張した帯を表します。結び目自体は、突き通されたときに一般的に痛みを伴うことはありませんが、体の別の領域に痛みを引き起こします（参照痛みと呼ばれます）。
トリガーポイントは通常、組織が損傷した後に形成され、何らかの理由で適切に治癒しません。専門家は、ほとんどの人で通常治癒するダメージが他の人にトリガーポイントを引き起こす理由を知りません。しかし、研究により、一部の人々の筋肉損傷は神経細胞が筋肉細胞に接続する異常を引き起こすことが示唆されています。
トリガーポイントは通常、経験豊富な医師が触る（触診）だけで発見されますが、磁気共鳴エラストグラフィ（MRE）や組織生検などの他のテストを注文することもできます。MPSの診断における画像の役割は、完全にからかわれました。
トリガーポイントについて線維筋痛症のテンダーポイント
FMは、主に広範囲にわたる痛みの報告から診断されます。複数入札ポイント 身体診察でもよく見られますが、その存在は診断を受けるための要件ではなくなりました。
FMの柔らかいポイントはMPSのトリガーポイントとは異なり、単純な手動圧力で痛む筋肉の非常に柔らかいエリアを表します。さらに、FMの優しいポイントは、MPSのトリガーポイントのように痛みを参照しません。
線維筋痛症のテンダーポイント病歴と身体診察に加えて、医師がFM（またはMPS）の診断を検討している場合、他の病状を除外するために血液検査を注文することがあります。たとえば、赤血球沈降速度（ESR）は、根本的な炎症プロセスを除外するように命令できます。同様に、甲状腺刺激ホルモン（TSH）テストは甲状腺疾患を除外するために命令されるかもしれません。 FMでは両方のテスト結果が正常であるはずです。
MPSと同様に、FMの診断を作成または確認するためのイメージングテストやスキャンはありません。ただし、人の症状によっては、医師がさらなる研究を推奨する場合があります（たとえば、FMでは睡眠の問題が一般的であるため、睡眠研究）。
線維筋痛症医師ディスカッションガイド
次の医師の予約のための印刷可能なガイドを入手して、適切な質問をしてください。
処理
症状や診断と同様に、MPSの治療にはいくつかの重複がありますが、重要な違いもあります。
MPS療法
MPSの主な治療法は トリガーポイント注入、時にはドライニードリングと呼ばれます。トリガーポイントの注入では、医師はトリガーポイントに直接、またはトリガーポイントの周囲のいくつかの場所に針を挿入して、緊張した筋肉バンドを緩めます。医師はリドカインなどの鎮痛薬を注射することもあります。
トリガーポイント注入に加えて、他の潜在的なMPS療法には次のものがあります：
鍼
鍼治療は、乾いた針に似た古代中国の習慣です。 MPSでの使用の研究は限られていますが、有望であり、多くの患者や開業医が良い結果を報告しています。
理学療法
MPSの治療には、スプレーアンドストレッチと呼ばれる特殊な治療法が一般的です。理学療法士が筋肉に麻痺物質をスプレーしながらストレッチ運動をガイドします。セラピストは、特定のマッサージ技術を使用して筋肉をほぐし、ポイントをトリガーすることもあります。さらに、セラピストは、MPSの一因となる可能性のある姿勢不良などの要因について、あなたと協力することができます。
経口薬
MPSの一般的な薬物には、Aleve（ナプロキセン）やAdvil（イブプロフェン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が含まれます。 Elavil（アミトリプチリン）またはセロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬Cymbalta（デュロキセチン）などの三環系抗うつ薬は、MPSの治療に処方されることがあります。
局所薬
トリガーポイントを超えて皮膚に塗布された局所用カプサイシンまたはリドカインは、MPSの治療にも使用できます。
FMセラピー
薬理学的および非薬理学的戦略の両方を含む、学際的なアプローチがFMの治療に推奨されます。
薬
研究によると、トリガーポイント注射は線維筋痛症の圧痛点の緩和には効果がなく、NSAIDはFMの痛みの治療には効果がありません。
ただし、MPSと同様に、エラビル（アミトリプチリン）またはシンバルタ（デュロキセチン）などの抗うつ薬が処方されることがあります。抗けいれん薬リリカ（プレガバリン）も線維筋痛症の治療に考慮されることがあります。
非薬理学的戦略
MPSと同様に、FMのある人の治療計画には、理学療法（形は異なります）と鍼治療が組み込まれる場合があります。
より具体的には、ＦＭの場合、運動ルーチン（例えば、自転車に乗ること、走ること、または水泳）に従うことは、筋肉痛を軽減することが見出された。ヨガ、認知行動療法、バイオフィードバックも、FM患者にメリットをもたらす可能性があります。
ベリーウェルからの一言
線維筋痛症と筋筋膜痛症候群は特定の側面で互いに似ていますが、それらは間違いなく同じ状態ではありません。利点は、明確な診断が得られたら、あなたと医師は、痛みを和らげる治療計画を考案する次のステップを踏むことができるということです。