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凍結療法とも呼ばれる子宮頸部凍結手術は、窒素ガスを使用して子宮頸部の一部を凍結し、対象部位を破壊する手技です。これは、子宮頸部異形成の治療に最もよく使用されます。子宮頸部異形成は、前がんと見なされる子宮頸部の変化を示します。目的
凍結手術は通常、子宮頸部下部の子宮頸部異形成の1つ以上の小さな病変がPap塗抹標本またはコルポスコピーで確認された場合に行われます。凍結手術は子宮頸部異形成のほとんどの場合に効果的な治療であり、異常な子宮頸部組織を85％以上破壊します。
成功率は100％ではないため、成功を確実にするために、凍結手術後3〜6か月の間に別のPap塗抹標本でのフォローアップテストが必要になります。
子宮頸部凍結手術は、子宮頸部のいぼ、子宮頸管炎、または子宮頸部の炎症の治療にも使用されることがあります。
リスクと禁忌
処置後の出血、感染、痛み、または退院のリスクがあります。異形成の領域が見逃されたり、取り残されたりする可能性もあります。そのため、凍結手術は、異形成は非常に限局性であり、よく特定されていると医師は確信しています。
子宮頸部の変化が子宮頸部の上部にある場合は、凍結療法よりもコーン生検が推奨されます。
凍結手術を使用して生検用の組織サンプルを医師が入手できないため、がんの疑いがある場合、凍結手術は診断に役立ちません。凍結手術は ない 子宮頸がんの治療。表在細胞を凍結するだけで、より深い組織に到達したり、それを除去したりしないためです。
子宮頸がんの治療法手続き前
凍結手術が必要な場合は、主治医がパップスミアまたはコルポスコピーの結果を説明します。進行性異形成または子宮頸がんではないことを確認するために、いくつかの追加検査が必要になる場合があります。これらの薬はこの手順で出血のリスクを高める可能性があるため、血液希釈剤を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。
タイミング
この手順には約10〜20分かかります。ただし、サインインから家に帰るまでの全体のプロセスには数時間かかる場合があります。
ロケーション
通常、凍結手術は医師の診療所で行われます。また、診療所や病院の専用処置室で行うこともできます。
なにを着ればいい
快適なものなら何でも着られます。処置のために腰から下を脱ぐよう求められます。
飲食
手順の前に食べ物や飲み物を断食したり、断ったりする必要はありません。
費用と健康保険
凍結手術は通常、ほとんどの健康保険プランでカバーされていますが、そうであるかどうか、および費用の一部を支払う必要があるかどうかを確認する必要がある場合があります。自己負担の場合は、治療が必要な領域の広さや地理的な場所に応じて、2,000ドルから5,000ドルの費用がかかります。
持っていくもの
保険証、身分証明書、手続きの際に自己負担の場合の支払い方法を必ずご持参ください。
医療で外来が頻繁に使用される方法手続き中
凍結手術は、覚醒状態で麻酔なしで行われます。凍結療法の時間になると、腰から下を脱ぎ、足をあぶみにのせて検査台に横になるように求められます。
ここにあなたが期待するべきものがあります：
- 医師が膣に検鏡を挿入して子宮頸部を視覚化します。
- 凍結プローブと呼ばれるデバイスは、組織を凍結するために使用されます。凍結プローブは、子宮頸部組織の異常な領域をしっかり覆うまで膣に挿入されます。
- 次に、液体窒素または約-50℃の温度の圧縮アルゴンガスが凍結プローブを流れ始め、凍結プローブを冷却します。
- 金属凍結プローブは、皮膚に適用されると、約-20℃まで冷却し、表面の異常な子宮頸部組織を凍結および破壊します。
- 最も効果的な治療結果は、その領域を3分間凍結し、子宮頸部を融解させ、さらに3分間治療を繰り返すことによって得られます。
寒さ、暑さ、または軽いけいれんの感覚を感じるかもしれませんが、これは手順が完了した直後に解決するはずです。
アフターケア
凍結手術の翌日には、ほとんどの通常の活動に戻ることができます。ただし、治療後の最初の2週間から3週間は注意すべき点がいくつかあります。
- 最初の数週間は水様の分泌物を経験するのが普通です。これは、死んだ子宮頸部組織の脱落が原因です。
- 2〜3週間は何も膣に挿入しないでください。これは、タンポン、潅水、または性交がないことを意味します。
合併症
まれですが、出血、感染症、または持続的な痛みを感じることがあります。より深刻な合併症には、処置後の瘢痕または潰瘍の発生が含まれます。
医師または看護師から、処置後の数日および数週間に予想される出血量が通知されます。
あなたはいくつかの生理用ナプキンを浸してもよく、これは治療された領域の数とそれらがどれくらいの大きさであるかによって異なります。
いつ医師に連絡するか
次のいずれかの症状が発生した場合は、医師に連絡してください。
- 華氏99度を超える熱
- 月経周期中に通常経験するよりも重い出血
- 激しいまたは増加する骨盤の痛み（若干のけいれんは正常です）
- すぐに治療が必要な感染症の兆候である可能性がある、悪臭または黄色がかった膣分泌物
- 水疱、隆起、または潰瘍
ファローアップ
凍結手術は通常、子宮頸部異形成を完全に取り除くために計画されています。処置後、医師は定期的なパップ塗抹標本を再開することを推奨し、頻度の増加を示唆する場合があります。
すでに凍結手術を受けた後、前癌性細胞または子宮頸部異形成があるという証拠がある場合は、関連する組織を除去するために、より広範囲または侵襲的な手順が必要になることがあります。また、がん組織の拡がりがあるかどうかを判断するために生検および画像検査を実施する可能性もあります。
ベリーウェルからの一言
凍結手術は子宮頸がんの予防の重要な部分となります。比較的リスクがなく、合併症はまれです。凍結手術後、一定期間、3〜6か月ごとにPapテストが必要になります。正常なパップスメアが連続して数回見つかると、主治医からパップスメアまたは子宮頸がんのその他のスクリーニングを受ける必要がある頻度についてのアドバイスが提供されます。
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